合肥市中医院新生儿科医师上岗资格认证考核

合肥市中医院新生儿科医师上岗资格认证考核一、单选题（共20题，每题2分）1.合肥市新生儿黄疸的筛查标准中，经皮胆红素值超过多少时建议光疗？（A）A.15mg/dLB.20mg/dLC.25mg/dLD.30mg/dL2.新生儿呼吸暂停的定义是指连续停顿多少秒以上？（B）A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒3.合肥市某医院新生儿科常见的感染性疾病中，哪种病原体引起的坏死性小肠结肠炎最多见？（C）A.真菌B.病毒C.厌氧菌D.革兰阳性菌4.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的起始时间通常为出生后多少周？（A）A.4周B.6周C.8周D.12周5.合肥市新生儿科常用的保温设备是哪种？（D）A.热风干燥箱B.紫外线消毒灯C.超声波雾化器D.热力毯6.新生儿败血症的早期表现不包括以下哪项？（B）A.体温不稳定B.哭声有力C.反应差D.食欲下降7.早产儿脑室内出血（IVH）分级中，III级的特点是？（C）A.脑室积血，脉络丛受压B.脑室积血，小脑扁桃体疝C.脑室积血，第三脑室受压，侧脑室扩大D.脑室积血，脑实质内出血8.合肥市新生儿科常见的先天性心脏病中，法洛四联症（TOF）不包括以下哪种畸形？（A）A.室间隔缺损B.右心室肥大C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨于左心室9.新生儿黄疸的生理性黄疸期通常持续多久？（B）A.1天B.7天C.14天D.21天10.早产儿喂养不耐受的表现不包括？（D）A.喂养后腹胀B.喂养后溢乳C.体重增长不良D.哭声持续超过30分钟11.合肥市新生儿科使用的呼吸机模式中，PSV（压力支持通气）适用于哪种情况？（C）A.肺部顺应性极差B.呼吸肌无力C.患儿自主呼吸能力强D.呼吸频率过快12.新生儿败血症的实验室检查中，哪项指标升高最敏感？（A）A.白细胞计数B.C反应蛋白C.血沉D.肿瘤坏死因子-α13.早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）分期中，II期的主要表现是？（B）A.肠壁积气，无门静脉周围积气B.门静脉周围积气，无肠壁坏死C.肠壁坏死，无气腹D.肠壁坏死，伴气腹14.合肥市新生儿科使用的胃肠营养支持中，肠内营养首选哪种喂养方式？（A）A.胃管喂养B.鼻饲C.肠道外营养D.口服喂养15.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要病理基础是？（C）A.肺部感染B.肺部出血C.肺泡表面活性物质缺乏D.呼吸肌疲劳16.早产儿脑室内出血（IVH）的高危因素不包括？（D）A.低出生体重B.胎膜早破C.慢性肺部疾病D.母亲妊娠期糖尿病17.合肥市新生儿科常见的代谢性疾病中，哪种疾病会导致低血糖？（A）A.糖原累积病B.甲状腺功能减退C.肝豆状核变性D.苯丙酮尿症18.新生儿黄疸的病理性黄疸期通常持续多久？（C）A.7天B.14天C.超过2周D.1个月19.早产儿喂养不耐受的常见原因不包括？（B）A.胃肠道发育不成熟B.甲状腺功能亢进C.胃食管反流D.肠道感染20.合肥市新生儿科使用的呼吸机参数中，PEEP（呼气末正压）的主要作用是？（A）A.防止肺塌陷B.减少呼吸功C.提高氧合D.减少肺内分流二、多选题（共10题，每题3分）1.合肥市新生儿科常见的早产儿并发症包括？（ABC）A.肺部感染B.脑室内出血C.喂养不耐受D.甲状腺功能亢进2.新生儿败血症的早期表现包括？（ABD）A.体温不稳定B.反应差C.哭声有力D.食欲下降3.早产儿脑室内出血（IVH）的预防措施包括？（ACD）A.保持适当血糖水平B.增加胎膜早破时间C.避免使用镇静药物D.加强肺部监护4.合肥市新生儿科使用的胃肠营养支持中，肠外营养的适应症包括？（BCD）A.肠道功能正常但喂养不耐受B.肠道梗阻C.肠道穿孔D.严重感染5.新生儿黄疸的治疗方法包括？（ABC）A.光疗B.胆红素监测C.药物治疗（如苯巴比妥）D.胃肠营养支持6.早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的危险因素包括？（ABCD）A.低出生体重B.早产C.慢性肺部疾病D.肠道感染7.合肥市新生儿科常用的保温设备包括？（AD）A.热力毯B.超声波雾化器C.紫外线消毒灯D.热风干燥箱8.新生儿败血症的实验室检查包括？（ABCD）A.血培养B.白细胞计数C.C反应蛋白D.肿瘤坏死因子-α9.早产儿脑室内出血（IVH）的分级标准包括？（ABC）A.I级：脑室积血B.II级：脑室积血伴脉络丛受压C.III级：脑室积血伴第三脑室受压D.IV级：脑实质内出血10.合肥市新生儿科使用的呼吸机参数包括？（ABCD）A.PEEPB.PSVC.FiO₂D.呼吸频率三、判断题（共10题，每题1分）1.合肥市新生儿黄疸的筛查标准中，足月儿黄疸峰值通常不超过12mg/dL。（√）2.新生儿呼吸暂停的常见原因是肺部感染。（×）3.早产儿脑室内出血（IVH）的预防措施包括避免使用镇静药物。（√）4.合肥市新生儿科使用的胃肠营养支持中，肠外营养首选中心静脉途径。（√）5.新生儿黄疸的病理性黄疸期通常持续超过2周。（√）6.早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的II期表现为门静脉周围积气。（√）7.合肥市新生儿科常用的保温设备是热力毯。（√）8.新生儿败血症的早期表现包括反应差、体温不稳定。（√）9.早产儿脑室内出血（IVH）的分级标准中，III级伴小脑扁桃体疝。（×）10.合肥市新生儿科使用的呼吸机模式中，CPAP适用于肺部顺应性极差的情况。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述合肥市新生儿科早产儿喂养不耐受的常见原因。答案要点：胃肠道发育不成熟、胃食管反流、肠道感染、喂养速度过快等。2.描述新生儿黄疸的生理性黄疸和病理性黄疸的区别。答案要点：生理性黄疸峰值通常低于12mg/dL，持续7天以内；病理性黄疸峰值高于12mg/dL，持续超过2周。3.解释早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的分期标准。答案要点：分为0级（肠壁水肿）、I级（门静脉周围积气）、II级（门静脉周围积气+肠壁积气）、III级（肠壁坏死）、IV级（肠穿孔+气腹）。4.列举合肥市新生儿科常用的胃肠营养支持方法。答案要点：肠内营养（胃管、鼻饲）、肠外营养（中心静脉、外周静脉）。5.说明新生儿败血症的早期识别要点。答案要点：体温不稳定、反应差、喂养困难、呼吸暂停等。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例背景：患儿，男，出生体重1500g，早产儿。出生后第3天出现黄疸，经皮胆红素值为20mg/dL，反应差，体温不稳定。问题：请分析该患儿的可能诊断及处理措施。答案要点：-可能诊断：早产儿病理性黄疸、败血症可能。-处理措施：光疗、密切监测胆红素水平、血培养、抗生素治疗、保暖等。2.案例背景：患儿，女，出生体重1800g，早产儿。出生后第7天出现腹胀、呕吐，腹部X线片显示门静脉周围积气。问题：请分析该患儿的可能诊断及处理措施。答案要点：-可能诊断：早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）II期。-处理措施：禁食、静脉营养、抗生素治疗、密切监测腹部症状、必要时手术干预。答案与解析一、单选题答案与解析1.A（合肥市新生儿黄疸筛查标准中，经皮胆红素值超过15mg/dL建议光疗。）2.B（新生儿呼吸暂停定义为连续停顿15秒以上。）3.C（合肥市新生儿科常见的坏死性小肠结肠炎病原体为厌氧菌。）4.A（早产儿ROP筛查通常在出生后4周开始。）5.D（新生儿科常用热力毯进行保温。）6.B（新生儿败血症早期表现通常为反应差、体温不稳定，哭声无力不是典型表现。）7.C（IVHIII级表现为脑室积血伴第三脑室受压。）8.A（法洛四联症不包括室间隔缺损，而是室间隔缺损、右心室肥大、肺动脉狭窄、主动脉骑跨。）9.B（生理性黄疸期通常持续7天。）10.D（喂养不耐受的哭声通常持续超过1小时，而非30分钟。）11.C（PSV适用于自主呼吸能力强的患儿。）12.A（白细胞计数升高是败血症最敏感的指标。）13.B（NECII期表现为门静脉周围积气。）14.A（肠内营养首选胃管喂养。）15.C（RDS主要病理基础是肺泡表面活性物质缺乏。）16.D（母亲妊娠期糖尿病不是IVH的高危因素。）17.A（糖原累积病会导致低血糖。）18.C（病理性黄疸期持续超过2周。）19.B（喂养不耐受的常见原因是胃肠道发育不成熟，而非甲状腺功能亢进。）20.A（PEEP的主要作用是防止肺塌陷。）二、多选题答案与解析1.ABC（早产儿并发症包括肺部感染、脑室内出血、喂养不耐受。）2.ABD（败血症早期表现包括体温不稳定、反应差、食欲下降。）3.ACD（预防措施包括保持血糖稳定、避免镇静药物、加强肺部监护。）4.BCD（肠外营养适应症包括肠道梗阻、穿孔、严重感染。）5.ABC（黄疸治疗方法包括光疗、监测、药物治疗。）6.ABCD（NEC危险因素包括低出生体重、早产、慢性肺部疾病、肠道感染。）7.AD（常用保温设备包括热力毯、热风干燥箱。）8.ABCD（实验室检查包括血培养、白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α。）9.ABC（IVH分级标准包括I级、II级、III级。）10.ABCD（呼吸机参数包括PEEP、PSV、FiO₂、呼吸频率。）三、判断题答案与解析1.√（足月儿黄疸峰值通常不超过12mg/dL。）2.×（呼吸暂停常见原因是呼吸中枢发育不成熟。）3.√（避免镇静药物可减少脑室内出血风险。）4.√（肠外营养首选中心静脉途径。）5.√（病理性黄疸期持续超过2周。）6.√（NECII期表现为门静脉周围积气。）7.√（热力毯是常用保温设备。）8.√（败血症早期表现包括反应差、体温不稳定。）9.×（III级不伴小脑扁桃体疝，IV级伴。）10.×（CPAP适用于低氧血症，而非肺部顺应性极差。）四、简答题答案与解析1.喂养不耐受的常见原因：胃肠道发育不成熟、胃食管反流、肠道感染、喂养速度过快、电解质紊乱等。2.生理性黄疸和病理性黄疸的区别：-生理性黄疸：峰值低于12mg/dL，持续7天以内，无其他症状；-病理性黄疸：峰值高于12mg/dL，持续超过2周，伴感染、喂养困难等。3.NEC分期标准：0级（肠壁水肿）、I级（门静脉周围积气）、II级（门静脉周围积气+肠壁积气）、III级（肠壁坏死）、IV级（肠穿孔+气腹）。4.胃肠营养支持方法：-肠内营养：胃管喂养