连云港市人民医院男性生殖病理诊断考核

连云港市人民医院男性生殖病理诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪种细胞在男性生殖道黏膜中最为常见？A.淋巴细胞B.上皮细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞2.精子形态学分析中，正常精子尾部长度应至少达到？A.5μmB.10μmC.15μmD.20μm3.男性不育患者中，精液常规检查发现严重少精症（精子浓度<1×10^6/mL），最可能的病因是？A.精索静脉曲张B.免疫性不育C.精囊腺缺如D.睾丸萎缩4.精液液化时间正常范围是？A.15-30分钟B.30-60分钟C.60-90分钟D.>90分钟5.精子形态学分析中，尾部弯曲或卷曲通常提示？A.活力正常B.遗传缺陷C.感染D.精索静脉曲张6.男性生殖道分泌物涂片检查发现大量白细胞，最可能提示？A.正常生理状态B.慢性前列腺炎C.精囊炎D.附睾炎7.精索静脉曲张患者精液常规检查，最常见的异常是？A.精子浓度升高B.精子活力下降C.精液pH值升高D.精液量减少8.精子顶体酶缺失会导致？A.精子浓度降低B.精子头部异常C.精子活力正常D.精液液化时间正常9.男性生殖道病理活检中，睾丸生精障碍最常见的病理表现是？A.纤维化B.间质细胞增生C.生精细胞减少D.炎症细胞浸润10.精液涂片中发现大量精子空泡，最可能的原因是？A.精子活力正常B.精子畸形C.精子成熟障碍D.精子感染二、多选题（每题3分，共10题）1.男性生殖道感染常见的病原体包括？A.沙眼衣原体B.解脲支原体C.淋巴结核D.阴道毛滴虫2.精索静脉曲张的病理特征可能包括？A.睾丸鞘膜积液B.睾丸萎缩C.睾丸温度升高D.精索血管扩张3.精子形态学分析中，正常精子形态应具备哪些特征？A.头部呈梨形B.尾部直而长C.顶体完整D.核染色质致密4.精液常规检查中，异常精子形态包括？A.头部过大或过小B.尾部弯曲或断裂C.顶体缺失D.核染色质疏松5.男性生殖道病理活检中，睾丸肿瘤常见的类型包括？A.睾丸精原细胞瘤B.睾丸支持细胞瘤C.睾丸淋巴瘤D.睾丸胚胎癌6.精子活力降低的常见原因包括？A.精索静脉曲张B.激素水平异常C.生殖道感染D.遗传缺陷7.精液液化异常可能的原因包括？A.精浆果糖缺乏B.精浆蛋白异常C.慢性前列腺炎D.精子畸形8.男性生殖道分泌物涂片检查中，正常白细胞计数应低于？A.5个/高倍视野B.10个/高倍视野C.15个/高倍视野D.20个/高倍视野9.精索静脉曲张患者可能出现的并发症包括？A.睾丸萎缩B.睾丸肿瘤C.不育D.睾丸疼痛10.精子顶体酶的作用包括？A.协助精子穿过卵子透明带B.消化卵子透明带C.提供能量D.促进精子成熟三、判断题（每题1分，共10题）1.精子浓度低于1×10^6/mL即为严重少精症。（√）2.精液pH值正常范围是7.2-8.0。（√）3.精索静脉曲张患者精液液化时间通常延长。（√）4.精子形态学分析中，正常精子比例应>14%。（√）5.精子尾部弯曲或卷曲属于正常形态。（×）6.精子顶体缺失会导致受精率降低。（√）7.男性生殖道感染通常由细菌引起。（√）8.精索静脉曲张患者睾丸温度会降低。（×）9.精液涂片中发现大量白细胞即提示感染。（√）10.精子活力分级中，A级精子表示快速前向运动。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述精索静脉曲张的病理诊断要点。2.简述精子形态学分析的临床意义。3.简述男性生殖道感染常见的病理表现。4.简述睾丸生精障碍的病理诊断标准。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合连云港地区男性不育的流行病学特点，分析精索静脉曲张在男性不育中的诊断价值。2.试述精液常规检查与生殖道病理活检在男性不育诊断中的互补作用。答案与解析一、单选题答案1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.C二、多选题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.AB三、判断题答案1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题答案1.精索静脉曲张的病理诊断要点：-睾丸鞘膜腔内可见迂曲扩张的静脉，尤以左侧多见。-睾丸体积缩小，质地变软。-病理活检可见睾丸间质细胞增生，生精细胞减少。-合并感染时可见淋巴细胞浸润。2.精子形态学分析的临床意义：-评估精子质量，判断受精能力。-发现精子畸形率，如顶体缺失、尾部弯曲等。-协助诊断生殖道感染或生精障碍。-指导不育症患者治疗方案。3.男性生殖道感染常见的病理表现：-白细胞增多（>10个/高倍视野）。-精子活力下降。-精液脓细胞附着。-合并结核时可见干酪样坏死。4.睾丸生精障碍的病理诊断标准：-睾丸活检可见生精细胞减少或缺失。-间质细胞正常或增生。-病理形态学分类（如Sertoli细胞综合征、Klinefelter综合征等）。五、论述题答案1.精索静脉曲张在男性不育中的诊断价值：连云港地区男性不育率较高，精索静脉曲张是常见病因之一。该病会导致睾丸温度升高、缺氧、代谢产物堆积，进而影响精子生成。病理诊断可见睾丸间质细胞增生、生精细胞减少，结合精液常规检查（精子活力下降），可明确诊断。临床治疗以手术为主，术后精子质量可改善。2.精液常规检查与生殖道病理活检的互补作用：精液常规检查可初步评估精子数量、活力、形态等，但无