芜湖市中医院心电图测量技术考核

芜湖市中医院心电图测量技术考核一、单项选择题（每题1分，共20分）1.心电图测量中，标准导联电压的参考标准是？A.0.5mVB.1mVC.1.5mVD.2mV2.心电图上PR间期的正常范围是？A.0.12-0.20sB.0.16-0.22sC.0.18-0.26sD.0.20-0.28s3.QRS波群宽度超过多少秒可诊断为室性心动过速？A.0.06sB.0.08sC.0.10sD.0.12s4.心电图上T波倒置的常见原因不包括？A.急性心肌梗死B.电解质紊乱C.正常变异D.肺部感染5.房室传导阻滞时，P波与QRS波群的关系是？A.P波后无QRS波群B.P波与QRS波群无固定关系C.P波提前出现，QRS波群延迟D.P波与QRS波群固定关系，但PR间期延长6.心电图上ST段抬高最常见的疾病是？A.高血压B.冠状动脉痉挛C.心包炎D.心肌炎7.心电图上窦性心律不齐的表现是？A.心率绝对规则B.心率在60-100次/分之间，但节律不规整C.PR间期固定D.QRS波群形态固定8.心电图上QT间期的正常范围是？A.0.30-0.45sB.0.35-0.50sC.0.40-0.55sD.0.45-0.60s9.心电图上U波的出现通常与哪种情况相关？A.低钾血症B.高钾血症C.正常变异D.甲状腺功能亢进10.心电图上房性早搏的心电图表现是？A.PR间期缩短，QRS波群正常B.PR间期延长，QRS波群正常C.PR间期正常，QRS波群宽大畸形D.P波后无QRS波群11.心电图上束支传导阻滞的表现是？A.PR间期延长，QRS波群增宽B.PR间期正常，QRS波群增宽C.P波与QRS波群无固定关系D.P波提前出现，QRS波群正常12.心电图上高钾血症的表现是？A.T波高尖B.T波低平或倒置C.QRS波群增宽D.P波增宽13.心电图上低钾血症的表现是？A.T波低平或倒置B.U波出现C.QRS波群增宽D.以上都是14.心电图上心肌缺血的表现是？A.ST段压低B.T波低平或倒置C.Q波出现D.以上都是15.心电图上预激综合征的表现是？A.PR间期缩短B.QRS波群增宽C.delta波出现D.以上都是16.心电图上心房颤动的表现是？A.P波消失，代之以f波B.心率绝对规则C.PR间期固定D.QRS波群增宽17.心电图上心室颤动的表现是？A.P波消失，代之以f波B.QRS波群消失，代之以不规则的波群C.PR间期固定D.QRS波群增宽18.心电图上WPW综合征的表现是？A.PR间期缩短B.QRS波群增宽C.delta波出现D.以上都是19.心电图上左心室肥厚的表现是？A.R波电压增高B.S波电压增高C.ST段压低D.T波高尖20.心电图上右心室肥厚的表现是？A.R波电压增高B.S波电压增高C.ST段压低D.T波低平二、多项选择题（每题2分，共20分）21.心电图测量中，以下哪些是正确的？A.心率计算方法为：60/RR间期（秒）B.PR间期反映房室传导时间C.QRS波群宽度反映心室除极时间D.QT间期反映心室复极时间22.心电图上ST段抬高的常见原因包括？A.冠状动脉痉挛B.急性心包炎C.高血压D.右室心肌梗死23.心电图上T波倒置的常见原因包括？A.冠状动脉供血不足B.电解质紊乱C.正常变异D.肺部感染24.心电图上房室传导阻滞的类型包括？A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度II型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞25.心电图上心律失常的类型包括？A.窦性心律不齐B.房性早搏C.室性心动过速D.心房颤动26.心电图上心肌缺血的表现包括？A.ST段压低B.T波低平或倒置C.Q波出现D.U波出现27.心电图上电解质紊乱的表现包括？A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症28.心电图上预激综合征的表现包括？A.PR间期缩短B.QRS波群增宽C.delta波出现D.心率增快29.心电图上心室肥厚的表现包括？A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.ST段压低D.T波高尖30.心电图上正常变异的表现包括？A.T波高尖B.T波低平C.ST段轻微压低D.QRS波群增宽三、判断题（每题1分，共20分）31.心电图测量中，标准导联的连接方式是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF。（对/错）32.心电图上PR间期延长一定是房室传导阻滞。（对/错）33.心电图上QRS波群宽度超过0.12s一定是室性心动过速。（对/错）34.心电图上T波倒置一定是心肌缺血。（对/错）35.心电图上房性早搏一定是病理现象。（对/错）36.心电图上束支传导阻滞一定是病理性。（对/错）37.心电图上高钾血症时，T波会高尖。（对/错）38.心电图上低钾血症时，U波会出现。（对/错）39.心电图上心肌缺血时，ST段会压低。（对/错）40.心电图上预激综合征时，PR间期会缩短。（对/错）41.心电图上心房颤动时，P波会消失。（对/错）42.心电图上心室颤动时，QRS波群会消失。（对/错）43.心电图上左心室肥厚时，R波电压会增高。（对/错）44.心电图上右心室肥厚时，S波电压会增高。（对/错）45.心电图上正常变异时，ST段会明显压低。（对/错）46.心电图测量中，心率计算方法为：60/RR间期（秒）。（对/错）47.心电图上PR间期反映房室传导时间。（对/错）48.心电图上QRS波群宽度反映心室除极时间。（对/错）49.心电图上QT间期反映心室复极时间。（对/错）50.心电图上T波高尖一定是高钾血症。（对/错）四、简答题（每题5分，共20分）51.简述心电图测量中PR间期的临床意义。52.简述心电图测量中QRS波群宽度的临床意义。53.简述心电图测量中QT间期的临床意义。54.简述心电图测量中ST段变化的临床意义。五、论述题（每题10分，共20分）55.论述心电图测量中房室传导阻滞的临床分型及诊断要点。56.论述心电图测量中心律失常的临床分型及诊断要点。答案与解析一、单项选择题答案与解析1.B解析：标准导联电压的参考标准是1mV，即Ⅰ导联的电压（aVR导联为负值，不用于电压测量）。2.A解析：PR间期反映房室传导时间，正常范围为0.12-0.20s。3.C解析：QRS波群宽度超过0.10s可诊断为室性心动过速。4.B解析：T波倒置的常见原因包括急性心肌梗死、电解质紊乱、正常变异等，但电解质紊乱通常表现为T波低平或倒置，而非典型倒置。5.D解析：房室传导阻滞时，P波与QRS波群固定关系，但PR间期延长或P波后无QRS波群。6.C解析：ST段抬高最常见的疾病是急性心包炎，其次是急性心肌梗死（STEMI）。7.B解析：窦性心律不齐的表现是心率在60-100次/分之间，但节律不规整。8.B解析：QT间期的正常范围是0.35-0.50s。9.A解析：U波的出现通常与低钾血症相关。10.A解析：房性早搏的心电图表现是PR间期缩短（通常<0.12s），QRS波群正常。11.B解析：束支传导阻滞时，PR间期正常，QRS波群增宽（通常>0.12s）。12.A解析：高钾血症时，T波会高尖。13.D解析：低钾血症时，T波低平或倒置，U波出现，QRS波群增宽。14.D解析：心肌缺血的表现包括ST段压低、T波低平或倒置、Q波出现。15.D解析：预激综合征的表现包括PR间期缩短、QRS波群增宽、delta波出现。16.A解析：心房颤动的表现是P波消失，代之以f波，心率绝对不规整。17.B解析：心室颤动的表现是QRS波群消失，代之以不规则的波群，心率极不规则。18.D解析：WPW综合征的表现包括PR间期缩短、QRS波群增宽、delta波出现。19.A解析：左心室肥厚时，R波电压会增高（如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的R波>2.5mV）。20.B解析：右心室肥厚时，S波电压会增高（如Ⅰ、aVL导联的S波>1.5mV）。二、多项选择题答案与解析21.A、B、C、D解析：以上都是心电图测量的正确内容。22.A、B、D解析：ST段抬高的常见原因包括冠状动脉痉挛、急性心包炎、右室心肌梗死。23.A、B、C解析：T波倒置的常见原因包括冠状动脉供血不足、电解质紊乱、正常变异。24.A、B、C、D解析：房室传导阻滞的类型包括一度、二度I型、二度II型、三度。25.A、B、C、D解析：心律失常的类型包括窦性心律不齐、房性早搏、室性心动过速、心房颤动。26.A、B、C解析：心肌缺血的表现包括ST段压低、T波低平或倒置、Q波出现。27.A、B、C、D解析：电解质紊乱的表现包括高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症。28.A、B、C、D解析：预激综合征的表现包括PR间期缩短、QRS波群增宽、delta波出现。29.A、B、D解析：心室肥厚的表现包括左心室肥厚、右心室肥厚、T波高尖。30.A、B、C解析：正常变异的表现包括T波高尖、T波低平、ST段轻微压低。三、判断题答案与解析31.对解析：标准导联的连接方式是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF。32.错解析：PR间期延长可能是生理性（如运动员），也可能是病理性（如房室传导阻滞）。33.错解析：QRS波群宽度超过0.12s可能是室性心动过速，也可能是室性早搏或束支传导阻滞。34.错解析：T波倒置可能是心肌缺血，也可能是正常变异或电解质紊乱。35.错解析：房性早搏可能是生理性（如情绪激动），也可能是病理性（如器质性心脏病）。36.错解析：束支传导阻滞可能是生理性（如运动员），也可能是病理性（如冠心病）。37.对解析：高钾血症时，T波会高尖。38.对解析：低钾血症时，U波会出现。39.对解析：心肌缺血时，ST段会压低。40.对解析：预激综合征时，PR间期会缩短。41.对解析：心房颤动时，P波会消失。42.对解析：心室颤动时，QRS波群会消失。43.对解析：左心室肥厚时，R波电压会增高。44.对解析：右心室肥厚时，S波电压会增高。45.错解析：正常变异时，ST段通常无明显压低。46.对解析：心率计算方法为：60/RR间期（秒）。47.对解析：PR间期反映房室传导时间。48.对解析：QRS波群宽度反映心室除极时间。49.对解析：QT间期反映心室复极时间。50.错解析：T波高尖可能是高钾血症，也可能是正常变异（如右心室肥厚）。四、简答题答案与解析51.简述心电图测量中PR间期的临床意义解析：PR间期反映房室传导时间，正常范围为0.12-0.20s。PR间期延长（>0.20s）提示房室传导阻滞，如一度、二度I型、二度II型、三度房室传导阻滞。PR间期缩短（<0.12s）提示房室传导加速，如预激综合征。52.简述心电图测量中QRS波群宽度的临床意义解析：QRS波群宽度反映心室除极时间，正常范围为0.06-0.10s。QRS波群增宽（>0.10s）提示室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速）、束支传导阻滞（如左束支传导阻滞、右束支传导阻滞）、室内传导障碍。53.简述心电图测量中QT间期的临床意义解析：QT间期反映心室复极时间，正常范围为0.35-0.50s。QT间期延长提示复极延迟，可能与电解质紊乱（如低钾血症）、药物影响（如胺碘酮）、心肌病变（如急性心肌梗死）相关。QT间期缩短可能与遗传性长QT综合征相关。54.简述心电图测量中ST段变化的临床意义解析：ST段反映心内膜下心肌供血情况。ST段抬高提示急性心肌梗死（STEMI）、冠状动脉痉挛、急性心包炎。ST段压低提示心肌缺血、早期复极综合征。ST段水平型或下垂型压低提示心肌缺血。五、论述题答案与解析55.论述心电图测量中房室传导阻滞的临床分型及诊断要点解析：房室传导阻滞的临床分型及诊断要点如下：-一度房室传导阻滞：PR间期延长（>0.20s），QRS波群正常，无心律失常，可无症状或轻微症状。-二度I型房室传导阻滞：PR间期进行性延长，直至QRS波群脱落，心室率逐渐减慢。-二度II型房室传导阻滞：PR间期固定，突然出现QRS波群脱落，心室率突然减慢。-三度房室传导阻滞：P波与QRS波群完全无关，心室率极慢（<40次/分），可出现阿-斯综合征。诊断要点包括PR间期变化、QRS波群脱落、心室率变化、临床症状（如头晕、黑矇、晕厥）。56.论述心电图测量中心律失常的临床分型及诊断要点解析：心律失常的临床分型及诊断要点如下：-窦性心律不齐：