合肥市中医院引流技术专项考核

合肥市中医院引流技术专项考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.在进行胸腔闭式引流时，以下哪种情况下应立即拔管？（）A.引流液呈血性，但量不多B.患者咳嗽时引流管有波动C.胸部X光显示肺复张良好，但引流液仍少量渗出D.患者诉胸痛缓解2.穿刺引流时，若患者突然出现呼吸困难、面色苍白，最可能的原因是？（）A.麻醉过浅B.气胸加重C.血管损伤D.引流管位置不当3.关于腹腔引流管护理，以下说法错误的是？（）A.每日更换引流袋，记录引流量和性质B.若引流液突然变浑浊，应立即停止引流C.患者活动时需妥善固定引流管，防止脱出D.可用生理盐水冲洗引流管，促进愈合4.脑室引流管拔除的指征不包括？（）A.脑压持续正常B.引流量减少至每日<5mlC.患者意识清醒，无喷射性呕吐D.头颅CT显示脑室明显扩张5.胃肠减压引流管拔除的依据是？（）A.患者已完全禁食B.引流液量少于50ml/24h，且性质清亮C.患者腹胀明显缓解D.以上都是6.关于胸腔闭式引流管的护理，以下哪项不正确？（）A.水封瓶需保持直立，长管没入水中3-4cmB.患者变换体位时需调整引流管高度C.若引流液突然停止，可能是引流管堵塞D.可用无菌纱布包裹引流管，防止摩擦皮肤7.腰椎穿刺术后脑室引流，患者取平卧位的主要目的是？（）A.减轻脑脊液渗漏B.预防脑疝C.促进引流液回流D.防止头痛加重8.胸腔闭式引流时，引流液呈草绿色，可能提示？（）A.肺炎B.胸腔积液C.胸膜感染D.以上都有可能9.关于尿路引流管护理，以下说法错误的是？（）A.定期检查引流袋是否通畅，防止扭曲B.患者洗澡时需用防水袋包裹引流管C.若尿液突然变浑浊，应立即拔管D.可用无菌生理盐水冲洗尿管，预防感染10.引流管拔除后，以下哪项是正确的护理措施？（）A.立即用无菌敷料覆盖穿刺点B.指导患者轻压穿刺点，防止出血C.拔管后24小时内禁止下床活动D.若穿刺点渗血，应立即用止血药二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.腹腔引流管常见的并发症包括？（）A.引流管堵塞B.腹腔感染C.腹胀加重D.出血E.腹腔粘连2.脑室引流管护理的注意事项包括？（）A.保持引流管通畅，防止扭曲B.患者取侧卧位，避免引流管受压C.定时监测脑压，记录引流量D.若引流液变血性，应立即通知医生E.拔管前需逐渐减少引流速度3.胸腔闭式引流时，以下哪些情况需警惕气胸加重？（）A.患者呼吸困难加剧B.引流量持续增多C.胸部X光显示肺压缩更严重D.患者出现紫绀E.引流液呈血性4.胃肠减压引流管的护理要点包括？（）A.定时挤压引流管，防止堵塞B.记录引流量和性质，观察有无胆汁C.患者禁食期间需保持引流通畅D.若引流液突然停止，可能是管路脱落E.拔管前需评估患者胃肠功能恢复情况5.尿路引流管拔除后的注意事项包括？（）A.指导患者多饮水，预防尿路感染B.观察患者有无尿失禁或排尿困难C.拔管后24小时内避免剧烈运动D.若出现血尿，应延长留置时间E.定期复查尿常规三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.腹腔引流管拔除后，穿刺点需用无菌敷料覆盖，并观察有无渗液。（√）2.胸腔闭式引流时，水封瓶必须保持水平，防止引流液倒流。（×）3.脑室引流管拔除前，需确认患者脑压完全正常。（√）4.胃肠减压引流液呈黄绿色，提示可能存在梗阻。（√）5.尿路引流管留置期间，可定期用生理盐水冲洗导管。（×）6.腹腔引流管拔除后，患者需卧床休息48小时。（√）7.胸腔闭式引流时，若引流液突然停止，可能是引流管受压。（√）8.脑室引流管拔除后，患者需避免剧烈咳嗽，防止脑疝。（√）9.胃肠减压引流管拔除前，需确认患者已恢复排气排便。（√）10.尿路引流管拔除后，若出现尿频尿急，可能是感染迹象。（√）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述胸腔闭式引流管拔除的步骤。2.如何判断腹腔引流管是否通畅？3.脑室引流管拔除前需做哪些准备？4.胃肠减压引流管的常见并发症有哪些？5.尿路引流管留置期间的感染预防措施有哪些？五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.患者男性，65岁，因胸腔积液行胸腔闭式引流术。术后第2天，引流液呈鲜红色，量约500ml/24h，患者自觉呼吸困难缓解。护士应如何处理？请说明理由。2.患者女性，52岁，因腹腔感染行腹腔引流术。术后第3天，引流液突然变脓性，伴发热。护士应采取哪些措施？答案与解析一、单选题答案1.C2.B3.B4.D5.D6.D7.B8.C9.C10.B解析：-1题：胸腔闭式引流时，若引流液持续增多或呈脓性，可能提示感染或出血，需及时处理；若肺复张良好且引流液少，可考虑拔管。-2题：穿刺引流时突发呼吸困难、面色苍白，高度怀疑气胸加重，需立即通知医生并采取急救措施。-3题：腹腔引流管若引流液突然变浑浊，可能提示感染，但不应立即停止引流，需先评估并调整护理措施。-4题：脑室引流管拔除需满足脑压正常、引流量减少、意识清醒等条件，但脑室明显扩张不宜拔管，需继续观察。-5题：胃肠减压拔管需满足引流液少、腹胀缓解、胃肠功能恢复等条件。-6题：胸腔闭式引流时，引流管不可用纱布包裹，防止堵塞或感染。-7题：腰椎穿刺术后脑室引流，平卧位可防止脑脊液快速回流，降低脑压。-8题：胸腔闭式引流液呈草绿色，可能提示胸膜感染。-9题：尿液变浑浊需警惕感染，但不应立即拔管，需先抗感染处理。-10题：拔管后需轻压穿刺点，防止出血，不宜立即下床活动。二、多选题答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,E解析：-1题：腹腔引流管并发症包括堵塞、感染、腹胀加重、出血及粘连。-2题：脑室引流管护理需保持通畅、避免受压、监测脑压、观察引流液变化，并逐渐减少引流速度。-3题：胸腔闭式引流时，呼吸困难加剧、引流量增多、肺压缩加重、紫绀均提示气胸加重。-4题：胃肠减压引流管护理需定时挤压、观察引流液性质、保持通畅，并评估患者胃肠功能恢复情况。-5题：尿路引流管拔除后需多饮水、观察排尿情况、避免剧烈运动，并定期复查。三、判断题答案1.√2.×（应保持直立，长管没入水中3-4cm）3.√4.√5.×（不可随意冲洗，可能导致感染）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题答案1.胸腔闭式引流管拔除步骤：-确认引流液量少、性质清亮，肺复张良好；-患者深吸气后屏气，快速拔管；-拔管后立即用无菌敷料覆盖穿刺点，并按压3-5分钟；-观察患者有无呼吸困难、出血等并发症。2.判断腹腔引流管是否通畅：-观察引流液是否持续流出；-用无菌注射器尝试回抽，若能抽出液体，提示通畅；-听诊引流管末端有无气泡，若有提示堵塞。3.脑室引流管拔除前准备：-确认脑压正常，引流量<5ml/24h；-头颅CT复查，确保脑室无扩张；-告知患者拔管过程，避免紧张；-准备无菌敷料和止血药。4.胃肠减压引流管常见并发症：-堵塞、感染、出血、脱管；-胃肠道功能紊乱（如恶心、呕吐）。5.尿路引流管感染预防措施：-保持引流袋低于膀胱水平，防止逆流；-定期更换引流袋，避免污染；-指导患者保持会阴部清洁；-监测尿常规，及时抗感染。五、案例分析题答案1.处理措施：-立即通知医生；-减慢引