萍乡市中医院重症监护感染控制考核

萍乡市中医院重症监护感染控制考核一、单选题（每题2分，共20题）1.重症监护病房（ICU）中，以下哪种手卫生时机描述是错误的？A.接触患者前后B.戴手套前C.处理清洁器械后D.进入和离开隔离病房时2.ICU内呼吸机管路更换的频率一般是多久一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度3.以下哪种措施不属于接触隔离的范畴？A.穿戴一次性手套B.使用蓝色隔离标识C.患者床旁隔离D.患者专用便器4.ICU患者发生多重耐药菌（MDRO）感染时，以下哪项是错误的防控措施？A.加强手卫生B.患者单间隔离C.气溶胶防护不足D.环境定期消毒5.以下哪种消毒剂对耐热性结核分枝杆菌无效？A.戊二醛B.乳酸消毒液C.含氯消毒剂D.过氧乙酸6.ICU内环境表面消毒的频率，以下说法正确的是？A.每日一次B.每周两次C.每月一次D.无需定期消毒7.患者气管切开时，以下哪种无菌操作是错误的？A.穿戴无菌手套B.使用无菌吸痰管C.手套破损后继续使用D.每次吸痰后更换吸痰管8.ICU患者血液透析时，以下哪种消毒方式最常用？A.热力消毒B.化学浸泡C.等离子体消毒D.超声波消毒9.以下哪种情况属于飞沫传播的隔离措施？A.患者佩戴口罩B.医护人员佩戴N95口罩C.穿戴防护服D.患者单间隔离10.ICU内空气消毒最有效的设备是？A.紫外线灯B.离心风机C.热风循环D.离子净化器二、多选题（每题3分，共10题）1.ICU内多重耐药菌（MDRO）的传播途径包括？A.医护人员手部传播B.呼吸机管路污染C.环境表面污染D.患者之间接触2.患者气管插管时，以下哪些操作属于无菌操作？A.使用无菌手套B.消毒插管表面C.戴无菌面罩D.避免触碰口鼻区域3.ICU内环境消毒的合格标准包括？A.灭菌效果≥99.9%B.表面不得检出致病菌C.空气中细菌总数≤4CFU/皿D.消毒剂浓度达标4.医护人员进入隔离病房时，以下哪些防护措施是必须的？A.穿戴防护服B.佩戴医用外科口罩C.戴护目镜D.使用脚踏开关开门5.ICU患者发生医院感染时，以下哪些是常见的病原体？A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.粪肠球菌D.葡萄球菌6.呼吸机管路更换时，以下哪些属于关键步骤？A.无菌技术操作B.管路连接处消毒C.吸痰管重复使用D.管路储存环境清洁7.ICU内手卫生的“5时刻”包括？A.接触患者前B.处理清洁器械后C.戴手套前D.进入隔离病房时8.耐热性结核分枝杆菌的防控措施包括？A.加强环境通风B.化学消毒剂使用C.医护人员疫苗接种D.患者隔离治疗9.ICU内患者发生感染时，以下哪些是采样部位？A.痰液B.血液C.尿液D.脑脊液10.医护人员手部消毒的合格标准包括？A.不得检出金黄色葡萄球菌B.不得检出大肠杆菌C.消毒时间≥15秒D.使用含酒精消毒剂三、判断题（每题2分，共20题）1.ICU内所有患者均需进行多重耐药菌筛查。（×）2.呼吸机管路无需定期更换，可长期使用。（×）3.医护人员手卫生可完全阻止医院感染的发生。（×）4.ICU内空气消毒首选紫外线灯，无需通风。（×）5.患者气管切开时，吸痰管可重复使用。（×）6.耐热性结核分枝杆菌对含氯消毒剂敏感。（×）7.ICU内环境表面消毒可由非专业人员操作。（×）8.医护人员进入隔离病房时，无需佩戴手套。（×）9.ICU患者血液透析时，无需进行手卫生。（×）10.医护人员手部消毒可使用肥皂水替代酒精。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述ICU内多重耐药菌（MDRO）的防控措施。2.解释ICU患者气管切开时的无菌操作要点。3.列举ICU内环境表面消毒的常见方法及注意事项。4.说明ICU内手卫生的“5时刻”具体指哪些时机。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合萍乡市中医院ICU的实际情况，论述如何优化感染防控流程。2.分析ICU患者发生医院感染的主要风险因素，并提出针对性防控措施。答案与解析一、单选题答案1.D（进入和离开隔离病房时无需手卫生）2.B（每周更换一次）3.C（患者床旁隔离属于物理隔离，非接触隔离）4.C（气溶胶防护不足会增加传播风险）5.C（含氯消毒剂对结核分枝杆菌效果较差）6.A（每日至少消毒一次）7.C（手套破损后需更换）8.B（血液透析器需化学浸泡消毒）9.A（飞沫传播仅需佩戴口罩）10.A（紫外线灯对空气消毒效果最佳）二、多选题答案1.ABCD（手部传播、管路污染、环境表面污染、患者接触）2.ABCD（无菌手套、插管表面消毒、面罩、避免触碰口鼻）3.ABCD（灭菌效果、致病菌检测、空气细菌数、消毒剂浓度）4.ACD（防护服、脚踏开关、护目镜）5.ABCD（以上均为ICU常见病原体）6.AB（无菌操作、管路连接处消毒）7.ABCD（手卫生“5时刻”：接触患者前、处理清洁器械后、戴手套前、进入隔离病房时、接触患者后）8.ABCD（通风、消毒、疫苗接种、隔离治疗）9.ABCD（痰液、血液、尿液、脑脊液）10.ABCD（不得检出致病菌、消毒时间、含酒精消毒剂）三、判断题答案1.×（仅高危患者需筛查）2.×（需定期更换）3.×（手卫生可降低感染风险，但不能完全阻止）4.×（通风同样重要）5.×（吸痰管需一次性使用）6.×（对含氯消毒剂不敏感）7.×（需专业消毒人员操作）8.×（需佩戴手套）9.×（血液透析前需手卫生）10.×（酒精消毒更高效）四、简答题答案1.MDRO防控措施：-高危患者筛查；-患者隔离（单间或同类感染集中）；-医护人员手卫生；-呼吸机管路、呼吸机等设备专用化；-环境定期消毒；-患者家属探视管理。2.气管切开无菌操作要点：-穿戴无菌手套；-使用无菌吸痰管；-吸痰动作轻柔，避免损伤气管黏膜；-每次吸痰后更换吸痰管；-吸痰环境清洁，避免污染。3.环境表面消毒方法及注意事项：-方法：含氯消毒剂、过氧乙酸、乳酸等；-注意事项：-消毒剂浓度达标；-消毒时间充足；-避免消毒剂交叉污染；-定期检测消毒效果。4.手卫生“5时刻”：-接触患者前；-处理清洁器械后；-戴手套前；-进入隔离病房时；-接触患者后。五、论述题答案1.优化感染防控流程：-建立ICU感染管理小组，定期培训医护人员；-加强MDRO筛查与隔离管理；-优化手卫生依从性，设置手卫生提醒装置；-建立感染暴发应急预案；-引入智能化消毒设备，提高消毒效率。2.医院感染