萍乡市中医院白细胞与血小板抗原系统临床意义试题

萍乡市中医院白细胞与血小板抗原系统临床意义试题一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪种情况最可能导致ABO血型抗体介导的血小板减少？A.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.溶血性尿毒综合征（HUS）D.冷抗体型血小板减少E.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）2.以下哪种基因型的人最可能表现为AB型血？A.ABO基因型为AAB.ABO基因型为AOC.ABO基因型为BBD.ABO基因型为ABE.ABO基因型为OO3.以下哪种情况最可能出现抗体介导的慢性血小板减少？A.新生儿溶血病（HDN）B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）D.弥散性血管内凝血（DIC）E.溶血性尿毒综合征（HUS）4.以下哪种血型系统抗体最可能引起输血反应？A.RhD抗体B.抗A抗体C.抗B抗体D.抗H抗体E.抗K抗体5.以下哪种情况最可能导致血小板相关抗体（PAIg）阳性？A.非免疫性血小板减少B.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）D.溶血性尿毒综合征（HUS）E.急性白血病6.以下哪种情况最可能导致冷抗体型血小板减少？A.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.溶血性尿毒综合征（HUS）D.冷球蛋白血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）7.以下哪种血型系统抗体最可能引起新生儿溶血病（HDN）？A.RhD抗体B.抗A抗体C.抗B抗体D.抗H抗体E.抗K抗体8.以下哪种情况最可能导致血小板聚集功能异常？A.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.溶血性尿毒综合征（HUS）D.弥散性血管内凝血（DIC）E.急性白血病9.以下哪种血型系统抗体最可能引起输血后溶血？A.RhD抗体B.抗A抗体C.抗B抗体D.抗H抗体E.抗K抗体10.以下哪种情况最可能导致血小板输注无效？A.血小板质量不佳B.血小板抗体阳性C.血小板破坏加速D.血小板生成障碍E.血小板消耗增加二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些情况可能导致ABO血型抗体介导的血小板减少？A.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）B.新生儿溶血病（HDN）C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）D.冷抗体型血小板减少E.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）2.以下哪些血型系统抗体可能引起输血反应？A.RhD抗体B.抗A抗体C.抗B抗体D.抗H抗体E.抗K抗体3.以下哪些情况可能导致血小板相关抗体（PAIg）阳性？A.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.溶血性尿毒综合征（HUS）D.冷球蛋白血症E.急性白血病4.以下哪些情况最可能导致冷抗体型血小板减少？A.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.溶血性尿毒综合征（HUS）D.冷球蛋白血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）5.以下哪些血型系统抗体最可能引起新生儿溶血病（HDN）？A.RhD抗体B.抗A抗体C.抗B抗体D.抗H抗体E.抗K抗体6.以下哪些情况最可能导致血小板聚集功能异常？A.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.溶血性尿毒综合征（HUS）D.弥散性血管内凝血（DIC）E.急性白血病7.以下哪些血型系统抗体最可能引起输血后溶血？A.RhD抗体B.抗A抗体C.抗B抗体D.抗H抗体E.抗K抗体8.以下哪些情况最可能导致血小板输注无效？A.血小板质量不佳B.血小板抗体阳性C.血小板破坏加速D.血小板生成障碍E.血小板消耗增加9.以下哪些情况与血小板相关抗体（PAIg）阳性相关？A.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.溶血性尿毒综合征（HUS）D.冷球蛋白血症E.急性白血病10.以下哪些情况可能导致血小板减少？A.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.溶血性尿毒综合征（HUS）D.弥散性血管内凝血（DIC）E.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）三、判断题（每题2分，共10题）1.ABO血型抗体介导的血小板减少通常与RhD抗体无关。（×）2.抗A抗体和抗B抗体是天然抗体，通常不会引起输血反应。（×）3.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者的血小板相关抗体（PAIg）通常阳性。（√）4.冷抗体型血小板减少通常与自身免疫性疾病无关。（×）5.RhD抗体最可能导致新生儿溶血病（HDN）。（√）6.血小板聚集功能异常通常与血小板抗体无关。（×）7.ABO血型抗体介导的血小板减少通常与输血无关。（×）8.血小板输注无效通常与血小板抗体阳性无关。（×）9.冷抗体型血小板减少通常在冬季加重。（√）10.血小板相关抗体（PAIg）阳性最常见于急性白血病。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述ABO血型抗体介导的血小板减少的机制。2.简述免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断要点。3.简述冷抗体型血小板减少的临床表现。4.简述血小板输注无效的原因。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述RhD抗体介导的新生儿溶血病的临床意义及防治措施。2.试述血小板相关抗体（PAIg）阳性的临床意义及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：冷抗体型血小板减少通常由自身抗体介导，在低温下激活并破坏血小板。其他选项中，ITP、TTP、HUS和PNH的机制与冷抗体无关。2.D解析：AB型血的人ABO基因型为AB，同时表达A和B抗原。其他基因型均表现为A型、B型或O型血。3.B解析：ITP患者的血小板相关抗体（PAIg）阳性，导致血小板被单核-巨噬系统破坏。其他选项中，HDN、TTP、HUS和DIC的机制与抗体介导的血小板减少无关。4.A解析：RhD抗体最可能导致输血反应和新生儿溶血病，因其抗原性强且易引起免疫应答。其他抗体相对较弱或较少引起严重反应。5.B解析：ITP患者的血小板相关抗体（PAIg）阳性，导致血小板被单核-巨噬系统破坏。其他选项中，非免疫性血小板减少、TTP、HUS和急性白血病的机制与抗体无关。6.D解析：冷抗体型血小板减少通常与冷球蛋白血症相关，抗体在低温下激活并破坏血小板。其他选项中，ITP、TTP、HUS和PNH的机制与冷抗体无关。7.A解析：RhD抗体最可能导致新生儿溶血病，因母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性时易产生抗体攻击胎儿红细胞。其他抗体相对较弱或较少引起严重反应。8.A解析：ITP患者的血小板相关抗体（PAIg）阳性，导致血小板聚集功能异常。其他选项中，TTP、HUS、DIC和急性白血病的机制与抗体无关。9.A解析：RhD抗体最可能导致输血后溶血，因RhD阴性患者输注RhD阳性血小板时易产生抗体攻击血小板。其他抗体相对较弱或较少引起严重反应。10.B解析：血小板输注无效通常与血小板抗体阳性相关，抗体破坏输注的血小板。其他选项中，血小板质量、破坏加速、生成障碍和消耗增加均可能导致输注无效，但抗体阳性是最常见原因。二、多选题答案与解析1.A,B,D解析：ABO血型抗体介导的血小板减少常见于ITP、新生儿溶血病和冷抗体型血小板减少。TTP、HUS和PNH的机制与抗体无关。2.A,B,C,E解析：RhD抗体、抗A抗体、抗B抗体和抗K抗体均可能引起输血反应。抗H抗体通常较弱，不易引起严重反应。3.A,B,C,D解析：血小板相关抗体（PAIg）阳性常见于ITP、TTP、HUS和冷球蛋白血症。急性白血病的机制与抗体无关。4.A,D解析：冷抗体型血小板减少常见于ITP和冷球蛋白血症。TTP、HUS和PNH的机制与冷抗体无关。5.A,B,C解析：RhD抗体、抗A抗体和抗B抗体最可能导致新生儿溶血病。抗H抗体和抗K抗体相对较弱，不易引起严重反应。6.A,D解析：血小板聚集功能异常常见于ITP和DIC。TTP、HUS、急性白血病的机制与聚集功能无关。7.A,B,C,E解析：RhD抗体、抗A抗体、抗B抗体和抗K抗体均可能引起输血后溶血。抗H抗体相对较弱，不易引起严重反应。8.A,B,C,E解析：血小板输注无效常见于血小板质量不佳、抗体阳性、破坏加速和消耗增加。生成障碍通常导致血小板减少，但输注无效少见。9.A,B,C,D解析：血小板相关抗体（PAIg）阳性常见于ITP、TTP、HUS和冷球蛋白血症。急性白血病的机制与抗体无关。10.A,B,C,D,E解析：血小板减少的常见原因包括ITP、TTP、HUS、DIC和PNH。这些疾病均可能导致血小板减少。三、判断题答案与解析1.×解析：ABO血型抗体介导的血小板减少通常与抗A或抗B抗体相关，但RhD抗体也可能参与。2.×解析：抗A抗体和抗B抗体是天然抗体，但在某些情况下（如输血）可能引起输血反应。3.√解析：ITP患者的血小板相关抗体（PAIg）阳性，导致血小板被单核-巨噬系统破坏。4.×解析：冷抗体型血小板减少通常与自身免疫性疾病相关，抗体在低温下激活并破坏血小板。5.√解析：RhD抗体最可能导致新生儿溶血病，因母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性时易产生抗体攻击胎儿红细胞。6.×解析：ITP患者的血小板相关抗体（PAIg）阳性，导致血小板聚集功能异常。7.×解析：ABO血型抗体介导的血小板减少常见于输血，因抗体攻击血小板。8.×解析：血小板输注无效通常与血小板抗体阳性相关，抗体破坏输注的血小板。9.√解析：冷抗体型血小板减少通常在冬季加重，因抗体在低温下激活。10.×解析：血小板相关抗体（PAIg）阳性最常见于ITP，而非急性白血病。四、简答题答案与解析1.ABO血型抗体介导的血小板减少的机制解析：ABO血型抗体介导的血小板减少主要由于抗A或抗B抗体结合到血小板表面，导致血小板被单核-巨噬系统（如脾脏）破坏。此外，抗体也可能激活补体，加速血小板清除。2.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断要点解析：ITP的诊断要点包括：①血小板计数减少，伴或不伴出血倾向；②骨髓巨核细胞增多或正常，产板型巨核细胞减少；③血小板相关抗体（PAIg）阳性；④排除其他血小板减少原因（如DIC、TTP等）。3.冷抗体型血小板减少的临床表现解析：冷抗体型血小板减少的临床表现包括：①寒冷环境下易发生血小板减少和血栓形成；②反复性血栓事件（如雷诺现象、数字坏疽）；③实验室检查显示血小板在低温下聚集性下降。4.血小板输注无效的原因解析：血小板输注无效的原因包括：①血小板抗体阳性（如ITP患者）；②血小板质量不佳（如储存时间过长）；③血小板破坏加速（如DIC、TTP）；④血小板消耗增加（如大出血）。五、论述题答案与解析1.RhD抗体介导的新生儿溶血病的临床意义及防治措施解析：RhD抗体介导的新生儿溶血病主要发生在RhD阴性母亲孕育