南京市中医院用血教育培训考核

南京市中医院用血教育培训考核一、单选题（每题2分，共20题）1.根据国家卫健委《医疗机构血液管理规范》，医疗机构应建立血液申领、储存和使用的管理制度，以下哪项不属于血液管理制度的核心内容？A.血液入库验收与登记B.血液储存温度监测C.血液输注前核对患者身份D.血液报废处理流程2.南京市中医院采用集中供血模式，血液从血站到医院的运输过程中，应保持哪种温度条件以维持血液质量？A.4℃±1℃B.22℃±2℃C.37℃±2℃D.0℃以下3.输血前，医护人员必须严格执行“三查七对”制度，其中“三查”不包括以下哪项？A.查对血袋标签B.查对血液有效期C.查对输血申请单D.查对患者体重4.对于输血患者，发生过敏反应时，首选的急救措施是？A.立即停止输血并肌注肾上腺素B.加快输血速度C.给予抗组胺药物口服D.静脉注射地塞米松5.以下哪种血液成分最适合用于治疗因失血导致的贫血患者？A.浓缩血小板B.冷沉淀C.全血D.洗涤红细胞6.根据南京市中医院的规定，输血科应每月对库存血液进行质量检查，以下哪项不属于检查内容？A.血液外观B.冰冻解冻情况C.血液pH值D.输血反应记录7.患者因手术需要输注红细胞，但存在抗体风险，此时应优先选择哪种红细胞制品？A.新鲜冰冻血浆B.少白细胞的红细胞C.冷沉淀D.洗涤红细胞8.医护人员在输血过程中发现血袋有破损或渗漏，应如何处理？A.继续输注并观察患者反应B.立即停止输血并报告输血科C.更换输血器后继续输注D.添加生理盐水后继续输注9.对于需要长期输血的患者，如再障患者，应优先考虑哪种血液成分？A.浓缩血小板B.冰冻红细胞C.全血D.白细胞悬液10.南京市中医院规定，输血科工作人员每年必须接受一次血液安全培训，培训时长不少于？A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时二、多选题（每题3分，共10题）1.输血前核对患者身份时，以下哪些信息必须核对？A.姓名B.床号C.血型D.住院号2.输血后出现发热反应，可能的原因包括？A.细菌污染B.免疫反应C.血液储存不当D.患者原有感染3.医疗机构在采集血液时，应遵循哪些原则？A.严格无菌操作B.确保献血者健康合格C.避免重复采集同一献血者血液D.采集血液后立即送检4.对于Rh阴性血患者，输注Rh阳性血液可能导致的后果包括？A.溶血反应B.持续性抗体产生C.胎儿溶血（孕妇）D.过敏反应5.输血科应建立血液追溯制度，以下哪些信息需要记录？A.血液来源B.血液储存条件C.输血时间D.输血反应记录6.患者输血后出现急性溶血反应，临床表现为？A.寒战、发热B.腰背疼痛C.恶心、呕吐D.尿色加深7.医护人员在进行输血操作时，应遵循哪些无菌原则？A.手卫生B.戴无菌手套C.使用无菌输血器D.避免血液接触非无菌区域8.南京市中医院规定，以下哪些情况禁止输血？A.患者存在严重感染B.血型不合C.患者血红蛋白水平正常D.孕妇需紧急剖宫产9.输血科应定期对血液库存进行管理，以下哪些属于库存管理内容？A.血液保质期监控B.血液报废处理C.血液申领计划D.血液质量抽检10.血液输注过程中，以下哪些属于并发症？A.过敏反应B.循环超负荷C.细菌感染D.血小板减少性紫癜三、判断题（每题1分，共20题）1.输血前必须进行交叉配血试验，以确保血液安全。2.输血后的空血袋可以随意丢弃，无需特殊处理。3.南京市中医院规定，输血科必须配备血液储存冰箱，并定期监测温度。4.输血反应最常见的原因是细菌污染。5.患者输血后出现荨麻疹，属于轻度过敏反应。6.血液采集后应立即放入4℃±1℃的冰箱保存。7.输血科工作人员必须经过专业培训，持证上岗。8.输血前核对患者身份时，只需核对姓名和性别即可。9.对于Rh阴性血患者，首次输注Rh阳性血液不会产生抗体。10.输血科应建立血液不良反应应急预案。11.血液输注过程中，输血速度应均匀，一般成人不超过4ml/min。12.输血科应定期对医务人员进行血液安全知识培训。13.输血后的空血袋无需记录输血信息。14.血液储存超过35天不得使用。15.输血前必须核对血液的有效期。16.输血科应建立血液追溯系统，确保血液来源可查。17.输血反应最严重的是急性溶血反应。18.血液采集过程中，应避免献血者接触非无菌物品。19.输血科应定期对血液库存进行盘点，确保血液充足。20.输血科应建立血液报废处理流程，防止血液浪费。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述南京市中医院输血前“三查七对”的主要内容。2.输血科应如何预防血液细菌污染？3.输血后出现发热反应，应如何处理？4.简述输血科血液报废处理流程。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例背景：患者张先生因车祸入院，诊断为失血性休克，需紧急输血。护士在输血前核对患者信息时，发现血袋标签上的姓名与患者床头卡不一致，但患者因受伤无法清晰表达。此时护士应如何处理？2.案例背景：患者李女士因再障需要长期输血，最近一次输注红细胞后出现发热、寒战，体温高达39℃。请问可能的原因有哪些？应如何处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：血液管理制度的核心内容包括入库验收、储存、输注和报废处理，但血液报废处理流程属于末端管理，非核心内容。2.A解析：血液运输过程中应保持4℃±1℃的温度，以维持红细胞活性。3.D解析：“三查”包括查对血袋标签、查对血液有效期、查对输血申请单；“七对”包括对患者姓名、床号、血型、血液种类、剂量、有效期、输注速度的核对。4.A解析：过敏反应首选措施是立即停止输血并肌注肾上腺素，其余措施为辅助治疗。5.D解析：洗涤红细胞适用于存在抗体风险的患者，可减少同种免疫反应。6.D解析：输血科每月需检查血液外观、冰冻解冻情况、pH值等，但输血反应记录属于临床记录，非库存检查内容。7.B解析：少白细胞的红细胞可减少同种免疫反应，适合多次输血患者。8.B解析：血袋破损或渗漏可能存在污染风险，应立即停止输血并报告。9.B解析：再障患者需长期输血，冰冻红细胞可减少同种免疫反应。10.C解析：南京市中医院规定输血科工作人员每年培训时长不少于8小时。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：核对患者身份必须包括姓名、床号、血型、住院号等关键信息。2.A、B、C、D解析：发热反应可能由细菌污染、免疫反应、储存不当或患者原有感染引起。3.A、B、C、D解析：血液采集需严格无菌操作、确保献血者健康、避免重复采集、采集后立即送检。4.A、B、C解析：Rh阴性血患者输注Rh阳性血液可能引起溶血、持续抗体产生、胎儿溶血，但较少导致过敏反应。5.A、B、C、D解析：血液追溯需记录来源、储存条件、输血时间、输血反应等信息。6.A、B、C、D解析：急性溶血反应表现为寒战、发热、腰背疼痛、恶心、呕吐、尿色加深等。7.A、B、C、D解析：输血操作需遵循手卫生、戴无菌手套、使用无菌输血器、避免血液接触非无菌区域等原则。8.A、B、C解析：严重感染、血型不合、血红蛋白正常者无需输血；孕妇需紧急剖宫产时必须输血。9.A、B、C、D解析：库存管理包括保质期监控、报废处理、申领计划和定期抽检。10.A、B、C、D解析：输血并发症包括过敏反应、循环超负荷、细菌感染、血小板减少性紫癜等。三、判断题答案与解析1.正确解析：交叉配血是确保输血安全的关键步骤。2.错误解析：输血后空血袋需按规定保存并记录输血信息，不可随意丢弃。3.正确解析：南京市中医院规定输血科必须配备血液储存冰箱并定期监测温度。4.错误解析：输血反应最常见的是免疫反应，细菌污染较少见。5.正确解析：荨麻疹属于轻度过敏反应。6.正确解析：血液采集后应立即放入4℃±1℃的冰箱保存。7.正确解析：输血科工作人员需持证上岗，定期培训。8.错误解析：核对患者身份必须包括姓名、床号、血型、住院号等全部信息。9.错误解析：Rh阴性血患者首次输注Rh阳性血液会产生抗体。10.正确解析：输血科应建立不良反应应急预案。11.正确解析：输血速度一般成人不超过4ml/min，避免循环超负荷。12.正确解析：输血科需定期培训医务人员血液安全知识。13.错误解析：输血后空血袋需记录输血时间、患者信息、输血量等。14.正确解析：血液储存超过35天不得使用。15.正确解析：输血前必须核对血液有效期。16.正确解析：血液追溯系统需确保血液来源可查。17.正确解析：急性溶血反应最严重，可导致死亡。18.正确解析：血液采集过程中需避免献血者接触非无菌物品。19.正确解析：输血科需定期盘点血液库存，确保充足。20.正确解析：血液报废需按流程处理，防止浪费。四、简答题答案与解析1.南京市中医院输血前“三查七对”的主要内容：-三查：查对血袋标签（姓名、血型、有效期）、查对血液有效期、查对输血申请单（患者信息、输血原因）。-七对：对患者姓名、床号、血型、血液种类、剂量、有效期、输注速度。解析：这是输血前的基本核对流程，确保患者和血液信息一致，防止输血错误。2.输血科如何预防血液细菌污染：-严格献血者筛选，确保健康无感染。-血液采集过程无菌操作，避免污染。-血液储存温度达标（4℃±1℃），避免反复冻融。-输血前检查血液外观，如发现异常立即报废。解析：细菌污染是输血严重风险，需从采集到输注全程控制。3.输血后出现发热反应的处理：-立即停止输血，保留余血送检。-遵医嘱给予退热药物（如地塞米松）。-密切监测生命体征，必要时输注抗生素。解析：发热反应需及时处理，明确原因后再采取措施。4.输血科血液报废处理流程：-发现报废血液（如过期、破损），立即隔离并登记。-按规定程序报废，不得私自处理。-填写报废记录并报上级审批。解析：报废流程需规范，防止血液资源浪费和感染风险。五、案例分析题答案与解析1.案例答案：-立即停止输血，防止输错血。-