常州市中医院老年造口护理考核

常州市中医院老年造口护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.老年造口患者术后早期出现造口周围皮肤浸渍，最可能的原因是？A.造口底盘粘贴过紧B.消化液渗透性增强C.造口周围皮肤清洁不彻底D.气候干燥导致皮肤失水2.对于长期使用结肠造口的老年患者，预防吻合口瘘的关键措施是？A.定期更换造口袋B.加强营养支持C.保持排便规律D.频繁检查造口周围皮肤3.老年造口患者术后出现造口脱垂，首要的处理措施是？A.使用造口护肤粉B.用生理盐水冲洗造口C.轻轻回纳脱垂的造口黏膜D.调整造口袋尺寸4.常州市中医院老年造口护理中，建议患者使用哪种造口袋材质以减少皮肤刺激？A.透明材质B.透气材质C.高密度防水材质D.可重复使用的材质5.老年造口患者因长期卧床导致造口周围皮肤出现压疮，首选的护理措施是？A.涂抹氧化锌软膏B.使用防渗漏造口袋C.定期翻身拍背D.碘伏消毒皮肤6.对于糖尿病老年造口患者，造口周围皮肤护理应特别注意？A.避免使用碱性洗手液B.每日使用酒精消毒皮肤C.穿过紧的造口袋以固定造口D.使用含激素的药膏7.老年造口患者术后出现吻合口出血，以下哪项是错误的处理方法？A.立即停止进食B.用冰袋冷敷造口C.使用止血钳夹闭造口D.联系医生进一步检查8.常州市中医院老年造口护理中，术后早期肠梗阻的主要表现是？A.造口周围皮肤糜烂B.排出液呈黄绿色C.持续性腹痛伴造口不排气D.造口袋频繁渗漏9.老年造口患者因便秘导致造口狭窄，以下哪项是首选的保守治疗措施？A.使用开塞露B.增加膳食纤维摄入C.定期扩张造口D.手术修复造口10.对于术后早期造口水肿的老年患者，以下哪项护理措施是错误的？A.抬高造口侧下肢B.使用弹力绷带包扎造口C.避免使用含酒精的护理产品D.每日测量造口周径二、多选题（每题3分，共10题）11.老年造口患者术后常见的并发症包括哪些？A.吻合口瘘B.造口周围感染C.造口脱垂D.造口狭窄E.肠梗阻12.常州市中医院老年造口护理中，造口周围皮肤护理的要点包括？A.使用中性造口护肤粉B.定期更换造口袋C.避免使用刺激性清洁剂D.保持造口周围皮肤干燥E.每日涂抹氧化锌软膏13.老年造口患者术后出现吻合口出血，可能的原因包括？A.血管吻合技术不佳B.患者服用抗凝药物C.术后早期活动过度D.造口周围感染E.肠道菌群失调14.预防老年造口患者术后肠粘连的措施包括？A.术后早期下床活动B.使用肠道润滑剂C.避免腹部按摩D.营养支持E.使用止痛药物15.老年造口患者术后出现造口周围皮肤浸渍，可能的原因包括？A.造口袋粘贴不牢固B.消化液渗透性增强C.造口袋尺寸过大D.患者出汗过多E.清洁不彻底16.常州市中医院老年造口护理中，造口患者的饮食指导包括？A.避免高纤维食物B.少量多餐C.限制辛辣刺激食物D.多喝水E.使用易消化的食物17.老年造口患者术后出现造口脱垂，可能的原因包括？A.术后早期活动过早B.造口袋尺寸过小C.腹部肌肉松弛D.肠道感染E.术后营养不良18.预防老年造口患者术后吻合口瘘的措施包括？A.加强营养支持B.保持排便规律C.避免腹部过度用力D.术后早期下床活动E.定期检查吻合口19.老年造口患者术后出现造口周围皮肤糜烂，可能的原因包括？A.造口袋粘贴过紧B.消化液渗透性增强C.使用刺激性护理产品D.皮肤清洁不彻底E.患者出汗过多20.常州市中医院老年造口护理中，造口患者的心理支持要点包括？A.建立良好的沟通B.提供造口护理知识C.鼓励患者参与社会活动D.定期进行心理评估E.强调造口护理的必要性三、判断题（每题1分，共10题）21.老年造口患者术后早期应避免进食高纤维食物，以免刺激吻合口。22.造口周围皮肤出现浸渍时，应立即更换造口袋并清洁皮肤。23.老年造口患者术后出现吻合口出血，可自行使用止血钳夹闭造口。24.常州市中医院老年造口护理中，造口患者的饮食应以高蛋白、高纤维为主。25.造口脱垂是老年造口患者术后常见的并发症之一。26.老年造口患者术后早期应避免下床活动，以防吻合口裂开。27.造口周围皮肤出现糜烂时，应使用含激素的药膏进行缓解。28.老年造口患者术后出现肠梗阻，应立即进行腹部按摩以缓解症状。29.常州市中医院老年造口护理中，造口患者的心理支持同样重要。30.造口狭窄是老年造口患者术后常见的并发症之一。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述常州市中医院老年造口患者术后早期护理的要点。32.如何预防老年造口患者术后造口周围皮肤浸渍？33.老年造口患者术后出现造口脱垂，应如何处理？34.常州市中医院老年造口护理中，造口患者的饮食指导有哪些？35.如何对老年造口患者进行心理支持？五、案例分析题（每题10分，共2题）36.患者王某，78岁，因直肠癌行结肠造口术。术后第3天，患者主诉造口周围皮肤潮湿、发红，伴有轻微疼痛。请问应如何处理？37.患者李某，72岁，因肠梗阻行临时结肠造口术。术后第1周，患者出现造口脱垂，伴有少量出血。请问应如何处理？答案与解析一、单选题答案1.B解析：老年患者消化液分泌可能减少，但渗透性增强，易导致浸渍。2.B解析：加强营养支持可促进吻合口愈合，预防吻合口瘘。3.C解析：轻柔回纳脱垂的造口黏膜可避免组织损伤。4.B解析：透气材质可减少皮肤潮湿和刺激。5.C解析：长期卧床易导致压疮，定期翻身可预防。6.A解析：糖尿病患者的皮肤更敏感，应避免碱性清洁剂。7.C解析：使用止血钳夹闭造口可能损伤黏膜。8.C解析：持续腹痛伴不排气是肠梗阻的典型表现。9.B解析：增加膳食纤维摄入可缓解便秘。10.B解析：弹力绷带可能影响造口血液循环。二、多选题答案11.A,B,C,D,E解析：这些都是术后常见并发症。12.A,B,C,D解析：E项氧化锌软膏可能刺激皮肤。13.A,B,C解析：D,E与出血关系不大。14.A,B,D解析：C项按摩可能加重粘连。15.A,B,C,D解析：E项清洁不彻底是次要原因。16.B,C,D,E解析：A项高纤维食物反而不利于早期恢复。17.A,B,C解析：D,E与脱垂关系不大。18.A,B,C,E解析：D项早期活动可能增加吻合口张力。19.A,B,C,D解析：E项出汗过多是次要原因。20.A,B,C,D,E解析：心理支持对老年患者尤为重要。三、判断题答案21.√22.√23.×24.×25.√26.×27.×28.×29.√30.√四、简答题答案31.答：术后早期护理要点包括：-保持造口周围皮肤清洁干燥；-定期更换造口袋；-观察造口颜色、形态及排泄情况；-加强营养支持；-预防并发症（如感染、脱垂等）。32.答：预防浸渍的方法包括：-使用合适的造口袋尺寸；-保持造口周围皮肤清洁干燥；-避免使用刺激性清洁剂；-造口袋粘贴前确保皮肤完全干燥。33.答：处理方法包括：-轻柔回纳脱垂的黏膜；-调整造口袋尺寸；-避免术后早期剧烈活动；-必要时进行造口整形手术。34.答：饮食指导包括：-少量多餐；-避免高纤维、辛辣刺激食物；-多喝水；-使用易消化的食物。35.答：心理支持要点包括：-建立良好的沟通；-提供造口护理知识；-鼓励患者参与社会活动；-定期进行心理评估。五、案例分析