盐城市中医院变应原检测技术操作考核

盐城市中医院变应原检测技术操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.盐城市气候属亚热带季风气候，夏季高温高湿，室内尘螨是当地居民最主要的变应原之一。以下哪种方法最适合检测室内尘螨变应原？（）A.皮肤点刺试验B.溶血空斑试验C.体外变应原检测（ELISA法）D.肺功能测试2.患者女性，35岁，春季出现过敏性鼻炎症状，既往有湿疹病史。变应原检测结果显示户尘螨、梧桐树花粉显著阳性。首选的脱敏治疗方案是？（）A.短期抗组胺药联合鼻用糖皮质激素B.长期使用糖皮质激素C.特异性免疫治疗（皮下注射或舌下含服）D.口服免疫调节剂3.在进行变应原检测时，若患者对某种变应原（如豚草花粉）的IgE抗体水平极低，但仍出现过敏症状，可能的原因是？（）A.检测方法灵敏度不足B.患者存在非IgE介导的过敏反应C.变应原暴露不足D.患者免疫系统异常4.盐城地区常见的动物性变应原中，以下哪种最常引起人类过敏？（）A.猫毛屑B.鸡羽毛C.兔皮屑D.狗唾液5.患者男性，28岁，职业为办公室职员，常年在室内工作。变应原检测提示霉变食物阳性。最可能的致病霉菌是？（）A.青霉菌B.曲霉菌C.链格孢菌D.芽孢菌6.体外变应原检测（如ELISA法）的检测限通常为多少？（）A.0.1IU/mLB.1.0IU/mLC.10IU/mLD.100IU/mL7.变应原检测的皮肤点刺试验中，标准品变应原浓度应与临床实际情况相符，以下哪种浓度最常用？（）A.1:10稀释液B.1:100稀释液C.1:1000稀释液D.原液8.患者女性，50岁，有过敏性哮喘病史。变应原检测显示蟑螂提取物阳性。蟑螂过敏原中，最主要的是？（）A.蟑螂唾液蛋白B.蟑螂粪便蛋白C.蟑螂皮屑蛋白D.蟑螂血细胞蛋白9.在进行变应原检测时，若患者近期使用过抗组胺药物，可能对检测结果产生什么影响？（）A.提高IgE检测结果B.降低IgE检测结果C.无影响D.仅影响皮肤点刺试验10.盐城沿海地区，海产品过敏较为常见。以下哪种海鲜最容易引起过敏？（）A.鱼类B.贝类C.虾类D.海参二、多选题（每题3分，共10题）1.影响变应原检测结果的因素包括？（）A.患者年龄B.检测方法选择C.变应原提取质量D.样本采集时间2.患者男性，20岁，有过敏性休克史。变应原检测中，需特别注意哪些风险？（）A.酸性物质（如花生、阿司匹林）B.植物类变应原（如桦树花粉）C.动物类变应原（如猫毛屑）D.蟑螂（主要致敏蛋白为唾液蛋白）3.体外变应原检测（ELISA法）的优势包括？（）A.可同时检测多种变应原B.操作简单，耗时较短C.适用于高风险患者（如孕妇、婴儿）D.可定量检测IgE水平4.皮肤点刺试验的禁忌人群包括？（）A.正在服用β受体阻滞剂者B.严重皮肤病患者（如湿疹、银屑病）C.妊娠期女性D.儿童患者（需特别谨慎）5.盐城地区常见的职业性变应原包括？（）A.皮革粉尘B.霉菌孢子C.橡胶致敏物D.医药粉尘6.变应原检测结果的判读标准通常参考？（）A.变应原特异性IgE（sIgE）水平B.皮肤点刺试验的阳性反应程度C.患者临床症状D.空气中变应原浓度7.患者女性，40岁，确诊为过敏性哮喘。变应原检测阳性，可能的临床处理包括？（）A.避免接触变应原B.使用糖皮质激素吸入剂C.考虑特异性免疫治疗D.定期复查变应原水平8.体外变应原检测的常见方法包括？（）A.ELISA法B.免疫印迹法C.胶体金法D.流式细胞术9.变应原检测的误差来源包括？（）A.样本保存不当B.试剂过期C.操作人员误差D.患者个体差异10.盐城地区秋季常见的变应原包括？（）A.豚草花粉B.莽草花粉C.蜘蛛D.霉菌三、判断题（每题1分，共10题）1.变应原检测的皮肤点刺试验比体外检测更安全。（×）2.霉变食物提取物的变应原性主要来自霉菌代谢产物。（√）3.患者服用抗组胺药物不会影响体外变应原检测结果。（√）4.蟑螂过敏原的主要成分是蛋白质。（√）5.皮肤点刺试验的阳性反应强度与变应原浓度成正比。（√）6.海产品过敏通常由小分子半胱氨酸蛋白酶引起。（√）7.体外变应原检测的检测限通常高于皮肤点刺试验。（×）8.盐城地区春季主要的植物性变应原是桦树花粉。（×）9.动物毛屑的主要致敏成分是蛋白质。（√）10.变应原检测的阳性结果仅适用于特异性免疫治疗。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述盐城地区夏季常见的变应原及其临床意义。答：盐城夏季高温高湿，常见的变应原包括户尘螨、霉菌、蟑螂等。户尘螨是室内主要致敏原，尤其对儿童和成人过敏性疾病影响显著；霉菌在潮湿环境中易滋生，可引发呼吸道过敏；蟑螂过敏原在沿海地区常见，易导致哮喘和皮炎。2.说明皮肤点刺试验的适应症和禁忌症。答：适应症：适用于成人和较大儿童（≥6岁）的变应原检测；禁忌症：严重皮肤病（如湿疹、银屑病）、正在服用β受体阻滞剂、妊娠期女性、急性感染期等。3.解释体外变应原检测（ELISA法）的原理及其临床应用。答：ELISA法通过酶标抗体检测血清中变应原特异性IgE，原理是抗原抗体结合后加入酶标二抗，通过显色反应定量IgE水平。临床应用广泛，适用于高风险人群（如孕妇、婴儿）、无法进行皮肤试验者。4.变应原检测结果阳性后，临床应如何处理？答：阳性结果需结合临床症状、变应原浓度及患者职业、生活环境综合分析。处理措施包括：避免接触变应原、药物治疗（抗组胺药、糖皮质激素）、必要时进行特异性免疫治疗。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合盐城地区的气候特点，论述变应原检测在临床中的应用价值。答：盐城属亚热带季风气候，夏季湿热、秋季干燥，易滋生尘螨、霉菌、花粉等变应原。变应原检测可明确过敏原，指导临床治疗（如避免接触、药物治疗、免疫治疗），尤其对哮喘、鼻炎患者意义重大。此外，职业性变应原检测可帮助劳动者避免高风险工作环境。2.比较皮肤点刺试验与体外变应原检测的优缺点，并说明临床选择依据。答：皮肤点刺试验优点：操作简单、快速、安全；缺点：受药物、皮肤病影响，需专业人员操作。体外检测优点：适用于高风险人群，可定量IgE水平；缺点：耗时较长，需血清样本。选择依据：成人及较大儿童优先皮肤试验；高风险人群（如孕妇、婴儿）选择体外检测。答案与解析一、单选题1.C（盐城室内尘螨高发，ELISA法最适合检测）2.C（特异性免疫治疗是根本解决方案）3.B（可能存在非IgE介导的过敏反应，如迟发型过敏）4.A（猫毛屑致敏性强，盐城室内猫主人多）5.B（曲霉菌在潮湿环境中常见，霉变食物主要致敏原）6.B（ELISA检测限通常为1.0IU/mL）7.C（标准品稀释液浓度需与临床实际相符）8.B（蟑螂粪便蛋白致敏性最强）9.B（抗组胺药会降低IgE检测结果）10.C（虾类在沿海地区致敏性较高）二、多选题1.ABCD（年龄、方法、提取质量、采样时间均影响结果）2.ABCD（需注意酸性物质、植物、动物、蟑螂等风险）3.ABCD（可同时检测、操作简单、适用于高风险人群、可定量）4.ABC（β受体阻滞剂、严重皮肤病、妊娠期女性为禁忌）5.ABCD（皮革粉尘、霉菌、橡胶致敏物、医药粉尘均常见）6.ABCD（参考sIgE水平、皮肤试验反应、临床症状、空气浓度）7.ABCD（避免接触、药物治疗、免疫治疗、定期复查）8.ABC（ELISA、免疫印迹法、胶体金法常用；流式细胞术较少用于变应原检测）9.ABCD（样本保存、试剂、操作、个体差异均可能导致误差）10.ABC（豚草、莽草、蜘蛛在秋季高发；海参为冬季海产品）三、判断题1.×（体外检测更安全，尤其对高风险人群）2.√（霉菌代谢产物是主要致敏物）3.√（抗组胺药不影响体外检测）4.√（蟑螂过敏原主要为蛋白质）5.√（阳性反应强度与变应原浓度成正比）6.√（小分子半胱氨酸蛋白酶是主要致敏物）7.×（体外检测检测限通常更低）8.×（春季主要花粉为梧桐树）9.√（动物毛屑主要致敏成分是蛋白质）10.×（阳性结果也适用于药物治疗等）四、简答题1.盐城夏季常见变应原及临床意义答：户尘螨（室内主要致敏原）、霉菌（潮湿环境易滋生）、蟑螂（沿海地区常见）。户尘螨易引发哮喘、鼻炎；霉菌导致呼吸道过敏；蟑螂致敏性强，需避免接触。2.皮肤点刺试验的适应症和禁忌症答：适应症：成人和较大儿童（≥6岁）的变应原检测；禁忌症：严重皮肤病（湿疹、银屑病）、β受体阻滞剂、妊娠期女性、急性感染期。3.体外变应原检测（ELISA法）的原理及临床应用答：ELISA法通过酶标抗体检测血清sIgE，原理是抗原抗体结合后加酶标二抗显色，定量IgE水平。临床用于高风险人群、皮肤试验禁忌者。4.变应原检测结果阳性后的处理答：结合临床症状、变应原浓度、职业、生活环境分析。处理措施：避免接触、药物治疗（抗组胺药、糖皮质激素）、免疫治疗。五、论述题1.变应原检测在盐城临床中的应用价值答：盐城气候湿热，变应原检测可明确尘螨、霉菌等过