宜春市人民医院过敏性疾病急症考核

宜春市人民医院过敏性疾病急症考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宜春地区常见的引发过敏性休克的首要过敏原是？A.花粉B.蛋白质食物（如鱼、虾）C.药物（如青霉素）D.昆虫叮咬E.蜂窝花粉2.过敏性休克患者首选的治疗药物是？A.氢化可的松B.异丙肾上腺素C.苯海拉明D.硫酸镁E.色甘酸钠3.过敏性休克时，首选的给药途径是？A.口服B.外用C.静脉推注D.肌肉注射E.吸入4.诊断过敏性休克的关键指标是？A.血压下降B.皮肤荨麻疹C.呼吸困难D.嗜酸性粒细胞升高E.以上都是5.过敏性休克时，首选的补液治疗是？A.生理盐水B.林格液C.血浆D.血糖注射液E.葡萄糖盐水6.过敏性休克患者出现喉头水肿时，首选的处理措施是？A.气管插管B.氧气吸入C.地塞米松静脉注射D.异丙肾上腺素雾化吸入E.保持气道通畅7.过敏性休克患者出现过敏性紫癜时，应首选？A.糖皮质激素B.抗组胺药物C.血液透析D.免疫抑制剂E.肝素8.过敏性休克时，监测生命体征最重要的是？A.心率B.血压C.呼吸频率D.血氧饱和度E.以上都是9.宜春地区春季高发的过敏性哮喘，主要诱因是？A.尘螨B.花粉（梧桐、油菜）C.霉菌D.宠物皮屑E.烟雾10.过敏性休克患者出现过敏性喉水肿时，应避免使用？A.地塞米松B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.苯海拉明二、多选题（每题3分，共10题）1.过敏性休克的治疗原则包括？A.立即停用过敏原B.肾上腺素首选药物C.快速补液D.抗组胺药物辅助治疗E.糖皮质激素长期使用2.过敏性休克时，可能的过敏原包括？A.食物（花生、牛奶）B.药物（头孢类、青霉素）C.花粉D.昆虫毒液E.蜂胶3.过敏性休克时，生命体征可能出现的变化包括？A.血压下降B.心率增快C.呼吸急促D.皮肤潮红E.尿量减少4.过敏性紫癜的治疗措施包括？A.糖皮质激素B.抗组胺药物C.血浆置换D.环磷酰胺E.肾上腺素5.过敏性哮喘急性发作的治疗药物包括？A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.孟鲁司特D.色甘酸钠E.异丙托溴铵6.过敏性休克时，需要立即处理的并发症包括？A.喉头水肿B.支气管痉挛C.心动过缓D.低血糖E.肺水肿7.宜春地区常见的过敏原包括？A.花粉（梧桐、油菜）B.尘螨C.霉菌D.蛋白质食物（鱼、虾）E.药物（青霉素、头孢）8.过敏性休克时，实验室检查可能出现的异常包括？A.血压下降B.嗜酸性粒细胞升高C.血清IgE升高D.出血时间延长E.血糖降低9.过敏性紫癜的典型临床表现包括？A.皮肤紫癜B.关节肿胀C.肾脏损害D.呼吸道症状E.消化道出血10.过敏性哮喘的预防措施包括？A.避免过敏原接触B.定期使用吸入糖皮质激素C.预防性使用抗组胺药物D.减少空气污染E.接种流感疫苗三、判断题（每题1分，共10题）1.过敏性休克患者首选肾上腺素，剂量为0.3-0.5mg静脉推注。（×）2.过敏性休克时，补液首选晶体液。（√）3.过敏性紫癜患者出现关节疼痛时，应避免使用非甾体抗炎药。（√）4.过敏性哮喘急性发作时，首选吸入糖皮质激素。（√）5.过敏性休克时，喉头水肿无需紧急处理。（×）6.宜春地区春季花粉浓度高，易引发过敏性哮喘。（√）7.过敏性休克患者出现过敏性紫癜时，需立即使用大剂量糖皮质激素。（√）8.过敏性休克时，血压下降是首要表现。（√）9.过敏性哮喘患者出现呼吸困难时，应立即给予吸氧。（√）10.过敏性休克时，避免使用血管活性药物。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述过敏性休克的临床表现。2.简述过敏性休克的治疗原则。3.简述过敏性紫癜的诊断要点。4.简述宜春地区常见的过敏原及其引发的临床疾病。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，28岁，因食用鱼虾后出现呼吸困难、血压下降、皮肤荨麻疹，诊断为过敏性休克。请制定急救方案。2.患者女性，35岁，因接触花粉后出现反复发作的哮喘，查体发现嗜酸性粒细胞升高，诊断为过敏性哮喘。请制定治疗方案。答案与解析一、单选题1.B蛋白质食物（如鱼、虾）是宜春地区常见的引发过敏性休克的过敏原。2.D肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能快速提升血压并收缩血管。3.C静脉推注能最快起效，适用于过敏性休克急救。4.E以上都是，但血压下降是关键指标。5.A生理盐水能快速补充血容量，维持血压。6.E保持气道通畅是首要措施，必要时行气管插管。7.A糖皮质激素能快速控制炎症反应。8.E以上都是，但血压和心率需重点监测。9.B宜春地区春季梧桐、油菜花粉是主要诱因。10.C异丙肾上腺素可能加重喉头水肿。二、多选题1.A,B,C,D糖皮质激素需短期使用，非长期。2.A,B,C,D,E蜂胶也可能引发过敏。3.A,B,C,E皮肤潮红是早期表现。4.A,B,C,E环磷酰胺用于重症或复发病例。5.A,B,C,E异丙托溴铵适用于重症哮喘。6.A,B,C,E低血糖非典型并发症。7.A,B,C,D,E药物过敏在头孢类药物中常见。8.A,B,C,D血糖降低少见。9.A,B,C,E呼吸道症状非典型表现。10.A,B,C,D流感疫苗与哮喘无直接关联。三、判断题1.×剂量为0.1-0.3mg肌肉注射。2.√晶体液能快速补充血容量。3.√非甾体抗炎药可能加重肾脏损害。4.√吸入糖皮质激素是长期控制药物。5.×需紧急处理，避免窒息。6.√春季梧桐、油菜花粉高发。7.√大剂量糖皮质激素能快速控制炎症。8.√血压下降是首要表现。9.√吸氧能缓解呼吸困难。10.×血管活性药物（如去甲肾上腺素）可提升血压。四、简答题1.过敏性休克的临床表现：-突发呼吸困难、喉头水肿、喘息-血压急剧下降、面色苍白、冷汗-皮肤荨麻疹、瘙痒、潮红-恶心、呕吐、腹痛、腹泻-心动过缓或过速、意识模糊2.过敏性休克的治疗原则：-立即停用过敏原-肾上腺素首选药物-快速补液（晶体液+胶体液）-抗组胺药物（如苯海拉明）-糖皮质激素（如氢化可的松）-保持呼吸道通畅-必要时气管插管或机械通气3.过敏性紫癜的诊断要点：-皮肤紫癜（典型部位：下肢、臀部）-关节肿胀、疼痛-肾脏损害（血尿、蛋白尿）-嗜酸性粒细胞升高-排除其他血管炎疾病4.宜春地区常见的过敏原及其疾病：-花粉（梧桐、油菜）：引发过敏性哮喘、过敏性鼻炎-尘螨：引发过敏性哮喘、过敏性皮炎-霉菌：引发过敏性哮喘、过敏性鼻炎-蛋白质食物（鱼、虾）：引发过敏性休克-药物（青霉素、头孢）：引发过敏性休克五、案例分析题1.过敏性休克急救方案：-立即停用鱼虾，保持平卧位，抬高下肢-静脉推注肾上腺素0.3-0.5mg，必要时重复-快速补液：生理盐水500ml+多巴胺10mg静脉滴注-静脉注射苯海拉明40mg，氢化可的松200