杭州市中医院术中介入引导考核

杭州市中医院术中介入引导考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.杭州市中医院介入引导中，首选的血管通路是？A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.肱动脉2.在行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，下列哪项指标提示患者存在高出血风险？A.APTT延长B.血小板计数>150×10⁹/LC.国际标准化比值（INR）正常D.凝血酶原时间（PT）缩短3.杭州地区常见的下肢深静脉血栓（DVT）介入治疗首选方法是？A.经皮穿刺Fogarty气囊取栓术B.下肢静脉曲张剥脱术C.超声引导下静脉穿刺溶栓术D.下肢静脉置入滤器术4.颈动脉狭窄介入治疗中，球囊扩张术后最常见的并发症是？A.血管穿孔B.血栓形成C.慢性再狭窄D.穿刺点出血5.在行肝癌介入治疗时，哪种栓塞剂最常用于肝动脉化疗栓塞（TACE）？A.明胶海绵B.超液化碘油C.钛合金支架D.不可脱垂弹簧圈6.杭州某患者因肾结石行经皮肾镜取石术（PCNL）引导，术前需重点评估哪项指标？A.血肌酐水平B.血压C.血常规D.心电图7.介入引导下穿刺甲状腺结节时，首选的引导技术是？A.超声引导B.CT引导C.MRI引导D.X线透视引导8.在行下肢动脉粥样硬化介入治疗时，以下哪项是术后抗血小板治疗的标准方案？A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+华法林C.氯吡格雷+肝素D.阿司匹林+肝素9.杭州某医院介入科常用的经皮肾镜手术（PCNL）引导定位技术是？A.腹腔镜引导B.超声B超引导C.CT引导D.术中X线透视引导10.介入引导下穿刺腰椎间盘时，哪种麻醉方式最常用？A.硬膜外麻醉B.鞍区麻醉C.局部麻醉D.全身麻醉二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.杭州市中医院介入引导中，术前需准备哪些检查？A.心电图B.血常规C.凝血功能D.肝肾功能E.心脏超声2.下肢深静脉血栓（DVT）介入治疗中，哪些是常见的栓塞材料？A.明胶海绵B.超液化碘油C.不可脱垂弹簧圈D.聚乙烯醇（PVA）颗粒E.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）3.颈动脉介入治疗中，哪些是术后并发症的预防措施？A.抗血小板治疗B.血压控制C.术后抗凝D.穿刺点压迫止血E.颈部制动4.肝癌介入治疗（TACE）中，哪些是常见的栓塞剂？A.明胶海绵B.超液化碘油C.不可脱垂弹簧圈D.聚乙烯醇（PVA）颗粒E.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）5.介入引导下穿刺甲状腺结节时，哪些是操作要点？A.超声实时引导B.穿刺针选择C.样本送检病理分析D.术中冰冻活检E.术后压迫止血三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.杭州市中医院介入引导中，股动脉穿刺首选Seldinger技术。（√）2.颈动脉介入治疗术后需常规使用抗凝药物。（×）3.肝癌介入治疗（TACE）的主要并发症是出血。（×）4.下肢深静脉血栓（DVT）介入治疗首选溶栓术。（×）5.肾结石行PCNL引导时，术前需评估肾功能。（√）6.甲状腺结节介入引导穿刺时，首选超声引导。（√）7.下肢动脉粥样硬化介入治疗术后需长期抗血小板治疗。（√）8.腰椎间盘介入治疗首选全身麻醉。（×）9.颈动脉介入治疗术后需观察神经系统症状。（√）10.肝癌介入治疗（TACE）的主要目的是根治性治疗。（×）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述杭州市中医院介入引导中，股动脉穿刺的注意事项。2.简述肝癌介入治疗（TACE）的适应症。3.简述颈动脉介入治疗术后并发症的观察要点。4.简述下肢深静脉血栓（DVT）介入治疗的操作流程。5.简述肾结石行PCNL引导时，术前准备的要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例：杭州市某患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力3小时”入院，诊断为“急性脑梗死”。查体：右侧肢体肌力3级，血压180/100mmHg。医嘱：行介入引导下的脑动脉溶栓术。问：术前需评估哪些指标？术后需注意哪些并发症？2.案例：杭州市某患者，女，52岁，因“反复腰痛伴左下肢肿胀1年”入院，诊断为“左下肢深静脉血栓（DVT）”。医嘱：行介入引导下的下腔静脉滤器置入术。问：术前需评估哪些指标？术后需注意哪些并发症？答案与解析一、单选题1.B解析：杭州市中医院介入引导中，桡动脉穿刺并发症少、恢复快，首选桡动脉通路。2.A解析：APTT延长提示凝血功能异常，高出血风险。3.A解析：杭州地区DVT介入治疗首选经皮穿刺Fogarty气囊取栓术，效果确切。4.B解析：球囊扩张术后最常见的并发症是血栓形成。5.B解析：肝癌TACE首选超液化碘油栓塞剂。6.A解析：肾结石PCNL引导术前需重点评估血肌酐水平，排除肾功能衰竭。7.A解析：甲状腺结节介入引导穿刺首选超声引导，定位准确。8.A解析：下肢动脉介入治疗术后标准方案是阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗。9.B解析：杭州医院PCNL引导常用超声B超定位技术。10.C解析：腰椎间盘介入治疗首选局部麻醉。二、多选题1.ABCD解析：术前需准备心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等检查。2.ABCD解析：DVT介入治疗常用栓塞材料包括明胶海绵、超液化碘油、不可脱垂弹簧圈、PVA颗粒。3.ABDE解析：颈动脉介入治疗术后并发症预防措施包括抗血小板治疗、血压控制、穿刺点压迫止血、颈部制动。4.ABCD解析：肝癌TACE常用栓塞剂包括明胶海绵、超液化碘油、不可脱垂弹簧圈、PVA颗粒。5.ABCE解析：甲状腺结节介入引导穿刺要点包括超声实时引导、穿刺针选择、样本送检病理分析、术后压迫止血。三、判断题1.√2.×解析：颈动脉介入治疗术后主要使用抗血小板药物。3.×解析：肝癌TACE主要并发症是栓塞后综合征。4.×解析：DVT介入治疗首选机械取栓术。5.√6.√7.√8.×解析：腰椎间盘介入治疗首选局部麻醉。9.√10.×解析：肝癌TACE是姑息性治疗。四、简答题1.股动脉穿刺注意事项：-穿刺点选择股动脉搏动最明显处（腹股沟韧带下方1-2cm）。-术前常规消毒、铺巾，局部麻醉。-穿刺时避免损伤股神经、股静脉。-术后需压迫止血至少15分钟，观察穿刺点有无出血、血肿。-术后需沙袋压迫6-8小时，患肢制动24小时。2.肝癌TACE适应症：-肝功能Child-PughA级或B级。-肿瘤直径≤3cm，或多发肿瘤≤3个。-无门静脉主干或主干癌栓。-无法手术切除或拒绝手术者。3.颈动脉介入治疗术后并发症观察要点：-神经系统症状：如偏瘫、失语、视力模糊等。-穿刺点出血：观察血肿、血色。-血栓形成：观察肢体缺血症状。-血压波动：术后需密切监测血压。4.DVT介入治疗操作流程：-术前超声定位血栓位置。-穿刺股动脉或腘动脉，置入导管至血栓远端。-使用Fogarty导管取栓，边取边回撤。-术后可选择性置入下腔静脉滤器。5.PCNL引导术前准备要点：-评估肾功能、凝血功能。-腹部超声或CT定位结石位置。-术前禁食水，做好肠道准备。-预防性使用抗生素。五、案例分析题1.脑动脉溶栓术：-术前评估：凝