新余市人民医院躁动患者PICC管理考核

新余市人民医院躁动患者PICC管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.躁动患者使用PICC时，首选的约束方法是？A.手部约束带B.肢体约束带C.背部约束带D.口罩约束答案：B2.躁动患者行PICC置管时，以下哪项操作最可能导致静脉损伤？A.穿刺前充分消毒皮肤B.使用短轴穿刺法C.确认血管位置后再进针D.置管后立即固定导管答案：B3.躁动患者PICC置管后，以下哪项是预防并发症的关键措施？A.持续使用镇静药物B.严格无菌操作C.频繁调整导管位置D.减少肢体活动答案：B4.躁动患者发生PICC导管脱出时，首选的处理方法是？A.立即重新置管B.用无菌纱布压迫穿刺点C.使用胶布固定导管D.联系家属协助固定答案：B5.躁动患者使用PICC时，以下哪项是评估导管通畅性的主要方法？A.听血管杂音B.抽取回血C.触摸血管搏动D.测量血压答案：B6.躁动患者PICC置管后，以下哪项是预防感染的最有效措施？A.使用抗生素预防性用药B.保持穿刺点干燥C.每日更换敷料D.使用无菌手套操作答案：C7.躁动患者发生PICC导管堵塞时，首选的处理方法是？A.立即拔管B.使用生理盐水冲洗导管C.使用溶栓药物D.联系家属协助按压答案：B8.躁动患者使用PICC时，以下哪项是评估患者躁动程度的指标？A.血压水平B.脉搏频率C.精神状态评分D.体温变化答案：C9.躁动患者PICC置管后，以下哪项是预防血栓形成的关键措施？A.使用抗凝药物B.保持肢体伸直C.定期活动肢体D.使用弹力袜答案：C10.躁动患者使用PICC时，以下哪项是预防导管移位的最佳方法？A.使用固定贴膜B.限制肢体活动C.调整导管深度D.使用抗凝药物答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.躁动患者使用PICC时，以下哪些是常见的约束方法？A.手部约束带B.肢体约束带C.背部约束带D.口罩约束答案：A、B、D2.躁动患者行PICC置管时，以下哪些是预防静脉损伤的措施？A.穿刺前充分消毒皮肤B.使用短轴穿刺法C.确认血管位置后再进针D.置管后立即固定导管答案：A、C、D3.躁动患者PICC置管后，以下哪些是预防并发症的措施？A.严格无菌操作B.减少肢体活动C.定期评估导管通畅性D.使用镇静药物答案：A、B、C4.躁动患者发生PICC导管脱出时，以下哪些是处理方法？A.用无菌纱布压迫穿刺点B.联系家属协助固定C.使用胶布固定导管D.立即重新置管答案：A、B5.躁动患者使用PICC时，以下哪些是评估导管通畅性的方法？A.抽取回血B.听血管杂音C.测量血压D.触摸血管搏动答案：A、D6.躁动患者PICC置管后，以下哪些是预防感染的措施？A.保持穿刺点干燥B.每日更换敷料C.使用无菌手套操作D.使用抗生素预防性用药答案：A、B、C7.躁动患者发生PICC导管堵塞时，以下哪些是处理方法？A.使用生理盐水冲洗导管B.使用溶栓药物C.立即拔管D.联系家属协助按压答案：A、B8.躁动患者使用PICC时，以下哪些是评估患者躁动程度的指标？A.精神状态评分B.血压水平C.脉搏频率D.体温变化答案：A、B、C9.躁动患者PICC置管后，以下哪些是预防血栓形成的措施？A.保持肢体伸直B.定期活动肢体C.使用抗凝药物D.使用弹力袜答案：B、C10.躁动患者使用PICC时，以下哪些是预防导管移位的措施？A.使用固定贴膜B.限制肢体活动C.调整导管深度D.使用抗凝药物答案：A、B、C三、判断题（每题2分，共10题）1.躁动患者使用PICC时，应首选非约束性约束方法。答案：正确2.躁动患者行PICC置管时，应避免使用短轴穿刺法。答案：错误3.躁动患者PICC置管后，应立即使用镇静药物预防躁动。答案：错误4.躁动患者发生PICC导管脱出时，应立即拔管重新置管。答案：错误5.躁动患者使用PICC时，应每日更换敷料预防感染。答案：正确6.躁动患者发生PICC导管堵塞时，应立即使用溶栓药物。答案：错误7.躁动患者使用PICC时，应通过精神状态评分评估躁动程度。答案：正确8.躁动患者PICC置管后，应保持肢体伸直预防血栓形成。答案：错误9.躁动患者使用PICC时，应使用固定贴膜预防导管移位。答案：正确10.躁动患者发生PICC导管脱出时，应联系家属协助固定。答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述躁动患者使用PICC时，预防静脉损伤的注意事项。答案：-穿刺前充分消毒皮肤，避免细菌污染；-确认血管位置后再进针，避免盲目穿刺；-控制穿刺角度和深度，避免反复穿刺；-置管后立即固定导管，防止移位。2.简述躁动患者PICC置管后，预防感染的关键措施。答案：-保持穿刺点干燥，避免潮湿；-每日更换敷料，保持无菌；-使用无菌手套操作，避免污染；-定期消毒穿刺点，预防感染。3.简述躁动患者发生PICC导管堵塞时的处理方法。答案：-使用生理盐水冲洗导管，尝试恢复通畅；-若冲洗无效，可使用溶栓药物；-若仍无法恢复，需考虑拔管重新置管。4.简述躁动患者使用PICC时，预防导管移位的措施。答案：-使用固定贴膜或约束带固定导管；-限制肢体活动，避免过度移动；-定期评估导管位置，确保在正确深度。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，65岁，因躁动入院，需行PICC置管。护士在操作过程中应注意哪些事项？答案：-穿刺前充分消毒皮肤，避免感染；-使用短轴穿刺法，减少静脉损伤风险；-置管后立即固定导管，防止移位；-使用约束带固定肢体，避免躁动导致导管脱出；-定期评估导管通畅性和穿刺点情况，预防并发症。2.患者李某，40岁，因躁动入院，已行PICC置管3天。护士发现患者穿刺点红肿，伴有少量渗液。请问应如何处理？答案：-立即停止输液，避免感染扩散；-使用无菌纱布压迫穿刺点，减少渗液；-换药时严格无菌操作，预防感染；-联系医生评估是否需使用抗生素；-定期观察穿刺点情况，预防感染恶化。答案与解析一、单选题答案与解析1.答案：B解析：肢体约束带能更好地限制躁动患者肢体活动，减少导管移位和脱出的风险。手部约束带可能损伤局部皮肤，口罩约束不适用于肢体固定。2.答案：B解析：短轴穿刺法容易损伤血管壁，增加静脉损伤风险。充分消毒、确认血管位置和立即固定导管是减少损伤的关键。3.答案：B解析：严格无菌操作是预防感染的核心措施，其他选项虽有一定作用，但无菌操作更为重要。4.答案：B解析：用无菌纱布压迫穿刺点能减少出血和感染风险，其他选项可能加重损伤或无效。5.答案：B解析：抽取回血是评估导管通畅性的主要方法，其他选项不适用于导管通畅性评估。6.答案：C解析：每日更换敷料能有效预防感染，其他选项虽有一定作用，但不如更换敷料直接有效。7.答案：B解析：生理盐水冲洗是首选方法，其他选项可能无效或过度治疗。8.答案：C解析：精神状态评分能直接反映患者躁动程度，其他选项是间接指标。9.答案：C解析：定期活动肢体能有效预防血栓形成，其他选项虽有一定作用，但不如活动肢体直接有效。10.答案：B解析：限制肢体活动能减少导管移位，其他选项虽有一定作用，但不如限制活动直接有效。二、多选题答案与解析1.答案：A、B、D解析：手部、肢体和口罩约束是常见的约束方法，背部约束不适用于肢体固定。2.答案：A、C、D解析：充分消毒、确认血管位置和立即固定导管能有效减少静脉损伤，短轴穿刺法易损伤血管。3.答案：A、B、C解析：严格无菌操作、减少肢体活动和定期评估导管通畅性是预防并发症的关键，使用镇静药物可能副作用大。4.答案：A、B解析：用无菌纱布压迫穿刺点和联系家属协助固定是处理导管脱出的有效方法，其他选项可能无效或过度治疗。5.答案：A、D解析：抽取回血和触摸血管搏动是评估导管通畅性的方法，听血管杂音和测量血压不适用于此评估。6.答案：A、B、C解析：保持穿刺点干燥、每日更换敷料和使用无菌手套操作能有效预防感染，使用抗生素需医生评估。7.答案：A、B解析：生理盐水冲洗和溶栓药物是处理导管堵塞的首选方法，拔管和家属按压可能无效或加重损伤。8.答案：A、B、C解析：精神状态评分、血压水平和脉搏频率是评估躁动程度的指标，体温变化是间接指标。9.答案：B、C解析：定期活动肢体和使用抗凝药物能有效预防血栓形成，保持肢体伸直和弹力袜作用有限。10.答案：A、B、C解析：使用固定贴膜、限制肢体活动和调整导管深度能有效预防导管移位，使用抗凝药物不直接针对移位。三、判断题答案与解析1.答案：正确解析：非约束性约束方法（如口头安抚、环境调整）应优先使用，减少患者不适。2.答案：错误解析：短轴穿刺法能减少静脉损伤，但需操作熟练，避免反复穿刺。3.答案：错误解析：镇静药物需医生评估，避免副作用，非约束性方法应优先使用。4.答案：错误解析：应先尝试固定导管，若无效再考虑拔管重新置管。5.答案：正确解析：每日更换敷料能有效预防感染，减少细菌滋生。6.答案：错误解析：应先尝试生理盐水冲洗，若无效再考虑溶栓药物。7.答案：正确解析：精神状态评分能直接反映患者躁动程度，是常用评估方法。8.答案：错误解析：应定期活动肢体，促进血液循环，减少血栓形成。9.答案：正确解析：固定贴膜能有效防止导管移位，减少并发症。10.答案：正确解析：家属协助固定能减少导管移位，但需确保方法正确。四、简答题答案与解析1.答案与解析：-充分消毒皮肤，避免细菌污染；-确认血管位置后再进针，避免盲目穿刺；-控制穿刺角度和深度，避免反复穿刺；-置管后立即固定导管，防止移位。2.答案与解析：-保持穿刺点干燥，避免潮湿；-每日更换敷料，保持无菌；-使用无菌手套操作，避免污染；-定期消毒穿刺点，预防感染。3.答案与解析：-使用生理盐水冲洗导管，尝试恢复通畅；-若冲洗无效，可使用溶栓药物；-若仍无法恢复，需考虑拔管重新置管。4.答案与解析：-使用固定贴膜或约束带固定导管；-限制肢体活动，避免过度移动；-定期评估导管位置，确保在正确深度。五、案例分析题答案与解析1.答案与解析：-充分消毒