镇江市中医院心脏核素显像适应证与结果判读考核

镇江市中医院「心脏核素显像」适应证与结果判读考核一、单选题（每题2分，共20题）1.心脏单photon发射计算机断层显像（SPECT）中，用于评估心肌灌注的主要显像剂是？A.MIBGB.Tc-99mMDPC.Tc-99mTetrofosminD.FDGE.Ga-67答案：C2.以下哪项不是静息心肌灌注显像的适应证？A.不稳定性心绞痛B.陈旧性心肌梗死C.心脏移植后监测D.扩张型心肌病E.胸部隐痛伴心电图ST段压低答案：D3.患者因心前区疼痛入院，心电图提示ST段抬高，下列哪种情况不适合进行负荷试验心肌灌注显像？A.患者近期有心肌梗死B.心功能不全C.双支冠状动脉病变D.血压控制不佳E.患者不能耐受运动答案：A4.正电子发射断层显像（PET）中，用于心肌葡萄糖代谢显像的显像剂是？A.Tc-99mMIBIB.FDGC.Rubidium-82D.Tc-99mTetrofosminE.Ammonia答案：B5.以下哪项是心肌灌注显像假阴性的常见原因？A.严重心肌缺血B.顺行性血流恢复C.显像剂分布不均D.运动负荷不足E.正常心肌收缩储备答案：B6.心肌灌注显像中，"顿抑心肌"的表现是？A.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常B.运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时减低C.运动负荷时局部心肌放射性不变化，静息时减低D.运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高E.运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低答案：A7.以下哪项是心肌灌注显像假阳性的常见原因？A.心肌梗死瘢痕B.冠状动脉痉挛C.显像剂外漏D.心肌顿抑E.正常心肌收缩储备答案：C8.心肌灌注显像中，"心肌冬眠"的表现是？A.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时增高B.运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时恢复正常C.运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低D.运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高E.运动负荷时局部心肌放射性不变化，静息时减低答案：C9.以下哪项是心肌血流灌注显像的禁忌证？A.心电图异常B.心功能不全C.严重肾功能衰竭D.药物影响E.年龄超过70岁答案：C10.心肌灌注显像中，"心肌存活"的表现是？A.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时仍减低B.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常C.运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时减低D.运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高E.运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.心肌灌注显像的适应证包括哪些？A.不稳定性心绞痛B.稳定性心绞痛C.心脏移植后监测D.扩张型心肌病E.胸部隐痛伴心电图ST段压低答案：A、B、E2.心肌灌注显像的伪影可能由哪些因素引起？A.显像剂外漏B.患者运动不配合C.心律不齐D.金属植入物E.正常心肌收缩储备答案：A、B、C、D3.心肌灌注显像中，"心肌梗死"的表现是？A.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时仍减低B.运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时减低C.运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低D.运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高E.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常答案：A、C4.心肌灌注显像中，"心肌顿抑"的表现是？A.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常B.运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时减低C.运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低D.运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高E.运动负荷时局部心肌放射性不变化，静息时减低答案：A、E5.心肌灌注显像中，"心肌冬眠"的表现是？A.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时增高B.运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时恢复正常C.运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低D.运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高E.运动负荷时局部心肌放射性不变化，静息时减低答案：C、E6.心肌灌注显像的禁忌证包括哪些？A.严重肾功能衰竭B.心功能不全C.药物影响D.年龄超过70岁E.心电图异常答案：A、B7.心肌灌注显像中，"心肌存活"的表现是？A.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时仍减低B.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常C.运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时减低D.运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高E.运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低答案：B、C8.心肌灌注显像的伪影可能由哪些因素引起？A.显像剂外漏B.患者运动不配合C.心律不齐D.金属植入物E.正常心肌收缩储备答案：A、B、C、D9.心肌灌注显像中，"心肌梗死"的表现是？A.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时仍减低B.运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时减低C.运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低D.运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高E.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常答案：A、C10.心肌灌注显像中，"心肌冬眠"的表现是？A.运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时增高B.运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时恢复正常C.运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低D.运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高E.运动负荷时局部心肌放射性不变化，静息时减低答案：C、E三、判断题（每题2分，共10题）1.心肌灌注显像中，"心肌顿抑"是指心肌缺血但血流灌注正常。答案：错误2.心肌灌注显像中，"心肌冬眠"是指心肌缺血但血流灌注正常。答案：错误3.心肌灌注显像中，"心肌存活"是指心肌缺血但血流灌注正常。答案：错误4.心肌灌注显像中，"心肌梗死"是指心肌缺血但血流灌注正常。答案：错误5.心肌灌注显像中，"心肌顿抑"的表现是运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常。答案：错误6.心肌灌注显像中，"心肌冬眠"的表现是运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时增高。答案：正确7.心肌灌注显像中，"心肌存活"的表现是运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常。答案：正确8.心肌灌注显像中，"心肌梗死"的表现是运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时仍减低。答案：正确9.心肌灌注显像中，"心肌冬眠"的表现是运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低。答案：正确10.心肌灌注显像中，"心肌存活"的表现是运动负荷和静息时局部心肌放射性均增高。答案：错误四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心肌灌注显像的适应证。答案：心肌灌注显像的适应证包括不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、心脏移植后监测、胸部隐痛伴心电图ST段压低等。2.简述心肌灌注显像的禁忌证。答案：心肌灌注显像的禁忌证包括严重肾功能衰竭、药物影响等。3.简述心肌灌注显像的伪影可能由哪些因素引起。答案：心肌灌注显像的伪影可能由显像剂外漏、患者运动不配合、心律不齐、金属植入物等因素引起。4.简述心肌灌注显像中，"心肌顿抑"的表现。答案：心肌灌注显像中，"心肌顿抑"的表现是运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常。5.简述心肌灌注显像中，"心肌冬眠"的表现。答案：心肌灌注显像中，"心肌冬眠"的表现是运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述心肌灌注显像的原理及其临床应用价值。答案：心肌灌注显像的原理是利用放射性药物作为示踪剂，通过SPECT或PET技术检测心肌血流灌注的变化，从而评估心肌缺血和存活情况。临床应用价值包括：①评估心肌缺血；②指导治疗方案；③监测心脏移植后情况；④鉴别诊断心肌疾病。2.论述心肌灌注显像中，"心肌顿抑"和"心肌冬眠"的鉴别要点。答案："心肌顿抑"是指心肌缺血但血流灌注正常，表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常；"心肌冬眠"是指心肌缺血但血流灌注正常，表现为运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低。两者鉴别要点在于血流灌注的变化情况。答案与解析一、单选题1.C解析：Tc-99mTetrofosmin是常用的心肌灌注显像剂，用于评估心肌血流灌注。2.D解析：扩张型心肌病主要表现为心肌结构改变，不适合进行心肌灌注显像。3.A解析：近期心肌梗死患者进行负荷试验可能加重病情，需谨慎评估。4.B解析：FDG是PET显像中用于心肌葡萄糖代谢显像的显像剂。5.B解析：顺行性血流恢复导致运动负荷时局部心肌放射性增高，静息时减低。6.A解析：顿抑心肌表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常。7.C解析：显像剂外漏会导致局部放射性异常增高，形成假阳性。8.C解析：心肌冬眠表现为运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低。9.C解析：严重肾功能衰竭患者使用放射性药物可能加重肾脏负担。10.B解析：心肌存活表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常。二、多选题1.A、B、E解析：心肌灌注显像的适应证包括不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、胸部隐痛伴心电图ST段压低等。2.A、B、C、D解析：心肌灌注显像的伪影可能由显像剂外漏、患者运动不配合、心律不齐、金属植入物等因素引起。3.A、C解析：心肌梗死表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时仍减低或不变。4.A、E解析：顿抑心肌表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常或仍减低。5.C、E解析：心肌冬眠表现为运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低。6.A、B解析：严重肾功能衰竭和心功能不全都可能影响心肌灌注显像结果。7.B、C解析：心肌存活表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常或增高。8.A、B、C、D解析：心肌灌注显像的伪影可能由显像剂外漏、患者运动不配合、心律不齐、金属植入物等因素引起。9.A、C解析：心肌梗死表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时仍减低或不变。10.C、E解析：心肌冬眠表现为运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低。三、判断题1.错误解析：顿抑心肌是指心肌缺血但血流灌注正常。2.错误解析：冬眠心肌是指心肌缺血但血流灌注正常。3.错误解析：存活心肌是指心肌缺血但血流灌注正常。4.错误解析：梗死心肌是指心肌缺血且血流灌注正常。5.错误解析：顿抑心肌表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常。6.正确解析：冬眠心肌表现为运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低。7.正确解析：存活心肌表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常。8.正确解析：梗死心肌表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时仍减低。9.正确解析：冬眠心肌表现为运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低。10.错误解析：存活心肌表现为运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常或增高。四、简答题1.简述心肌灌注显像的适应证。答案：心肌灌注显像的适应证包括不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、心脏移植后监测、胸部隐痛伴心电图ST段压低等。2.简述心肌灌注显像的禁忌证。答案：心肌灌注显像的禁忌证包括严重肾功能衰竭、药物影响等。3.简述心肌灌注显像的伪影可能由哪些因素引起。答案：心肌灌注显像的伪影可能由显像剂外漏、患者运动不配合、心律不齐、金属植入物等因素引起。4.简述心肌灌注显像中，"心肌顿抑"的表现。答案：心肌灌注显像中，"心肌顿抑"的表现是运动负荷时局部心肌放射性减低，静息时恢复正常。5.简述心肌灌注显像中，"心肌冬眠"的表现。答案：心肌灌注显像中，"心肌冬眠"的表现是运动负荷和静息时局部心肌放射性均减低。五、论述题1.论述心肌灌注显像的原理及其临床应用价值。答案：心肌灌注显像的原理是利用放射性药物作为示踪剂，通过SPECT或P