龙岩市中医院重症感染血糖管理考核

龙岩市中医院「重症感染」血糖管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.重症感染患者血糖管理的首要目标是？A.将血糖控制在正常范围内B.防止高血糖和低血糖的发生C.优先降低血糖水平D.延长胰岛素使用时间2.静脉输注葡萄糖溶液时，应避免哪种情况？A.持续输注高浓度葡萄糖B.根据血糖监测调整输注速度C.使用葡萄糖输注泵精确控制D.定期监测患者血糖变化3.重症感染患者血糖波动较大的原因不包括？A.感染引起的应激反应B.胰岛素抵抗C.饮食摄入不规律D.药物影响4.重症感染患者血糖控制目标通常设定在？A.4.4-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.6.1-8.3mmol/LD.10.0-11.1mmol/L5.以下哪种情况不适合使用胰岛素治疗？A.血糖持续高于11.1mmol/LB.患者存在胰岛素抵抗C.血糖波动较大但未超过11.1mmol/LD.患者有糖尿病酮症酸中毒6.重症感染患者血糖监测频率应？A.每日一次B.每2-4小时一次C.每6-8小时一次D.仅在血糖异常时监测7.以下哪种药物可能影响血糖水平？A.糖皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.以上都是8.重症感染患者血糖控制不佳时，应首先考虑？A.增加胰岛素剂量B.减少胰岛素剂量C.调整液体输注D.检查肾功能9.胰岛素治疗的“强化方案”通常适用于？A.血糖持续高于11.1mmol/L的患者B.血糖轻度升高的患者C.所有重症感染患者D.仅在患者有糖尿病史时10.重症感染患者血糖控制后的复查间隔通常为？A.1小时一次B.2小时一次C.4小时一次D.6小时一次二、多选题（每题3分，共10题）1.重症感染患者血糖管理的潜在风险包括？A.高血糖B.低血糖C.胰岛素过敏D.血糖波动过大2.以下哪些因素可能导致重症感染患者血糖升高？A.应激反应B.胰岛素抵抗C.药物使用D.饮食摄入3.重症感染患者血糖监测的部位包括？A.手指B.耳垂C.足背D.上臂4.胰岛素治疗的常见并发症包括？A.低血糖B.胰岛素抵抗C.局部感染D.胰岛素过敏5.重症感染患者血糖控制的目标需要考虑？A.患者年龄B.感染严重程度C.药物使用情况D.血糖波动频率6.以下哪些药物可能影响胰岛素的疗效？A.糖皮质激素B.水杨酸盐C.β受体阻滞剂D.酮康唑7.重症感染患者血糖控制不佳时，可能的原因包括？A.胰岛素抵抗B.药物影响C.液体输注不足D.感染未有效控制8.血糖监测的常用方法包括？A.静脉血糖检测B.指尖血糖检测C.胰岛素泵监测D.尿糖检测9.重症感染患者血糖控制后的维持方案通常包括？A.胰岛素治疗B.口服降糖药C.饮食控制D.液体管理10.以下哪些情况需要立即调整胰岛素治疗方案？A.血糖持续高于14.0mmol/LB.出现低血糖症状C.患者出现感染加重D.药物相互作用三、判断题（每题1分，共10题）1.重症感染患者血糖控制的目标与普通糖尿病患者相同。（×）2.所有重症感染患者都需要使用胰岛素治疗。（×）3.血糖波动过大可能增加患者并发症风险。（√）4.重症感染患者血糖监测的频率越高越好。（×）5.胰岛素治疗的“强化方案”适用于所有重症感染患者。（×）6.血糖控制后的复查间隔应根据患者情况调整。（√）7.药物使用是影响重症感染患者血糖的重要因素。（√）8.重症感染患者血糖控制后的维持方案应长期坚持。（√）9.血糖监测的部位对结果准确性有影响。（√）10.低血糖比高血糖更危险。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述重症感染患者血糖管理的重要性。2.列举三种可能导致重症感染患者血糖波动的因素。3.简述胰岛素治疗的常见并发症及预防措施。4.说明重症感染患者血糖控制后的维持方案应如何制定。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，68岁，因“肺炎”入院，血糖持续高于12.0mmol/L，伴有胰岛素抵抗。请制定该患者的血糖管理方案。2.患者女性，72岁，因“尿路感染”入院，血糖波动较大，时而高时而低。请分析可能的原因并提出改进措施。答案与解析一、单选题答案1.B2.A3.C4.C5.C6.B7.D8.C9.A10.C二、多选题答案1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,C,D10.A,B,C,D三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题解析1.重症感染患者血糖管理的重要性重症感染患者血糖管理对降低并发症风险、改善预后至关重要。高血糖会加重胰岛素抵抗，增加感染风险；低血糖则可能导致脑损伤等严重后果。因此，动态监测血糖并合理调整治疗方案是关键。2.可能导致血糖波动的因素-感染应激：炎症反应会导致血糖升高。-药物使用：糖皮质激素、胰岛素等药物可能影响血糖。-液体管理：液体输注不足或过多都会影响血糖水平。3.胰岛素治疗的并发症及预防措施-低血糖：预防措施包括合理调整剂量、监测血糖频率增加。-局部感染：注射部位需定期消毒。-胰岛素抵抗：需联合使用其他降糖药物。4.血糖控制后的维持方案制定应根据患者感染控制情况、肾功能、药物使用等因素调整方案，可能包括胰岛素减量或改口服降糖药，同时加强饮食和运动干预。五、案例分析题解析1.患者血糖管理方案-初始治疗：使用胰岛素泵持续输注，目标血糖6.1-8.3mmol/L。-监测频率：每2小时监测一次血糖。-调整方案：根据血糖波动调整胰岛素剂量，同时加强抗感染治疗。-长期维持：感染控制后逐步减量，考虑口服降糖药。2.血糖波