宿迁市中医院感染科护理安全考核

宿迁市中医院「感染科」护理安全考核一、单选题（每题2分，共20题）1.感染科患者入院时，护士首先应采取的防护措施是（）。A.直接接触患者进行基础护理B.戴上医用外科口罩和手套C.先询问患者症状再决定防护级别D.让患者自行隔离等待医生检查2.使用后的体温计应如何处理？（）A.直接放回消毒液内浸泡B.用酒精棉球擦拭后放回C.先清洗再消毒后存放D.热力消毒后放回3.患者使用的被服若疑似污染，应采取以下哪项措施？（）A.直接送洗衣房清洗B.用消毒液浸泡后清洗C.隔离期间暂停使用D.撕毁后丢弃4.预防结核病传播，以下哪项措施错误？（）A.空气流通不畅的病房定期消毒B.医护人员接种卡介苗C.患者咳嗽时用纸巾遮掩口鼻D.共用餐饮具不严格消毒5.护理多重耐药菌（MDRO）患者时，手消毒应选择哪种方式？（）A.湿式消毒30秒B.干式消毒1分钟C.使用含氯消毒剂擦拭D.快速手消毒剂揉搓6.患者血液溢出时，护士应首先采取的措施是（）。A.立即用生理盐水冲洗B.让患者抬高患肢C.用吸水纱布覆盖止血D.调整床位防止感染7.传染病患者出院时，床单位终末消毒的顺序是（）。A.床旁桌→床栏→地面→被褥B.被褥→地面→床旁桌→床栏C.床栏→床旁桌→地面→被褥D.地面→被褥→床栏→床旁桌8.使用后的呼吸机管路应如何处理？（）A.高压蒸汽灭菌后复用B.医用酒精浸泡后清洗C.医院统一回收销毁D.保留待下一患者使用9.患者戴呼吸机期间，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是（）。A.每2小时翻身拍背B.口腔护理每日2次C.呼吸机管路定期更换D.患者自行调整呼吸参数10.感染科护士职业暴露后，正确的处理流程是（）。A.立即清洗伤口并注射免疫球蛋白B.用消毒液浸泡伤口后包扎C.拖延上报等待症状出现D.口服抗生素预防感染二、多选题（每题3分，共10题）1.感染科护士接触不同患者后，应采取哪些手卫生措施？（）A.使用含酒精的快速手消毒剂B.接触血液污染时需洗手C.戴手套时无需洗手D.擦拭患者床单位后需手消毒2.预防医院感染暴发，以下哪些措施有效？（）A.患者分区管理B.医护人员定期培训C.环境定期采样监测D.患者自带餐具使用3.使用后的锐器处理应遵循的原则包括（）。A.直接投入锐器盒B.用钳子夹取后丢弃C.撕毁后装入垃圾袋D.集中回收医疗机构处理4.传染病患者转运时，以下哪些措施正确？（）A.确保转运路线单向流动B.陪护人员全程佩戴口罩C.车辆使用后立即消毒D.患者自行佩戴口鼻防护5.感染科患者隔离期间，以下哪些行为会增加交叉感染风险？（）A.不同隔离级别的患者共用卫生间B.医护人员未更换手套接触不同患者C.患者使用公共餐具D.空气流通的病房不消毒6.护理免疫功能低下患者时，以下哪些措施可减少感染？（）A.使用无菌医疗器械B.减少不必要的人员进入病房C.避免使用共用床旁设备D.患者不佩戴口罩7.患者使用后的医疗器械清洁消毒流程包括（）。A.流水冲洗→酶洗→消毒→冲洗B.直接用消毒液浸泡C.清洗时佩戴手套D.热力消毒后干燥保存8.感染科病房环境清洁消毒的要点包括（）。A.地面每日湿式清扫B.门把手每日消毒2次C.空气消毒每周1次D.患者床单位使用后立即消毒9.预防结核病耐药，以下哪些措施重要？（）A.规律用药不中断B.医护人员全程防护C.患者不随地吐痰D.空气消毒使用紫外线灯10.护士职业暴露后的风险评估包括（）。A.接触患者的血液量B.暴露部位及深度C.患者感染状况D.暴露时间长短三、判断题（每题2分，共10题）1.感染科患者出院时，床单位无需进行终末消毒。（×）2.使用后的体温计可直接放回消毒液内浸泡。（×）3.医护人员手卫生只需在接触患者前后进行。（×）4.多重耐药菌患者使用的床旁设备可与其他患者共用。（×）5.患者血液溢出时，应立即用生理盐水冲洗防止感染。（×）6.呼吸机管路可高压蒸汽灭菌后复用。（×）7.感染科护士职业暴露后，无需立即上报。（×）8.预防结核病传播，患者咳嗽时用纸巾遮掩即可。（×）9.患者使用的被服若疑似污染，可先送洗衣房清洗。（×）10.感染科病房空气消毒可使用喷洒消毒剂的方式。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述感染科患者入院时，护士需评估哪些感染风险？答：需评估患者是否存在发热、咳嗽、腹泻等感染症状；既往病史（如结核、艾滋病等）；免疫功能状态；接触史（如旅居史、职业暴露等）。2.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的三大核心措施。答：①抬高床头30°；②加强口腔护理每日2次；③避免胃内容物反流。3.简述护士职业暴露后的正确处理流程。答：①立即用流动水冲洗伤口；②用消毒液（如碘伏）消毒；③脱去污染衣物；④上报并填写职业暴露报告；⑤根据暴露风险预防性用药。4.简述感染科病房终末消毒的要点。答：①先清洁再消毒；②重点消毒床栏、床旁桌、地面、门把手；③患者使用的医疗器械单独消毒；④空气消毒使用紫外线灯或超低容量喷雾器。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.某患者因发热入院，诊断为肺结核。护士在护理过程中发现以下情况：①患者咳嗽时未遮挡口鼻；②护士与患者共用床旁笔；③病房空气流通不畅；④其他患者使用患者邻近的卫生间。请分析哪些行为存在感染风险，并提出改进措施。答：风险行为：①患者咳嗽未遮挡口鼻（气溶胶传播）；②共用床旁笔（接触传播）；③空气流通不畅（增加感染风险）；④邻近卫生间共用（交叉感染）。改进措施：①指导患者咳嗽时用纸巾或肘部遮挡；②禁止共用非一次性物品；③加强病房通风或使用空气净化器；④实行“一医一患一卫生间”或独立卫生间管理。2.一名护士在为感染科患者更换床单时，不慎被患者使用过的针头刺伤。护士立即用酒精消毒伤口，但未及时上报。几小时后，护士出现局部红肿、疼痛。请分析护士职业暴露后的正确处理流程，并说明未及时上报的潜在后果。答：正确处理流程：①立即用75%酒精或碘伏消毒伤口；②冲洗伤口并覆盖无菌敷料；③上报科室感染管理科并填写报告；④根据暴露风险评估是否需要预防性用药；⑤随访观察至少1个月。未及时上报的后果：①可能延误预防性用药时机；②若患者为HIV等传染病携带者，会增加感染风险；③违反职业规范，影响个人及科室管理。答案与解析一、单选题1.B（正确防护措施是佩戴口罩和手套，避免直接接触。）2.C（体温计需先清洗再消毒，防止交叉感染。）3.B（疑似污染的被服需消毒后再清洗，防止病原体传播。）4.D（共用餐饮具会增加感染风险，需严格消毒。）5.D（多重耐药菌需使用快速手消毒剂，作用时间需足够。）6.C（立即用吸水纱布覆盖止血，防止污染周围。）7.C（终末消毒顺序需从上到下，避免污染清洁区域。）8.C（呼吸机管路需医院统一回收销毁，防止耐药菌传播。）9.A（翻身拍背可减少误吸风险，预防VAP关键。）10.A（职业暴露后需立即清洗并注射免疫球蛋白。）二、多选题1.ABD（手卫生需根据接触情况选择，血液污染时需洗手。）2.ABC（分区管理、培训、监测是预防暴发的核心措施。）3.AD（锐器需直接投入锐器盒，集中回收处理。）4.ABC（转运需单向流动、全程防护、车辆消毒。）5.ABC（共用卫生间、手套交叉使用、公共餐具增加交叉感染。）6.ABC（免疫功能低下患者需减少暴露风险。）7.ACD（器械需清洗消毒，清洗时需防护。）8.ABD（地面湿式清扫，门把手每日消毒，床单位及时消毒。）9.ABC（规律用药、全程防护、不随地吐痰可减少耐药风险。）10.ABCD（职业暴露需评估接触量、部位、患者感染状况及时间。）三、判断题1.×（终末消毒可切断传播途径。）2.×（需先清洗再消毒，防止交叉感染。）3.×（手卫生时机包括接触患者前后、脱手套后等。）4.×（床旁设备需单独消毒，防止耐药菌传播。）5.×（应先用吸水纱布覆盖，