三明市人民医院快速检测技能考核

三明市人民医院快速检测技能考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）请根据题干选择最符合题意的选项。1.在三明市人民医院进行新冠病毒抗原快速检测时，以下哪项操作是错误的？A.样本采集前需用70%酒精消毒采样台面。B.操作人员需佩戴一次性手套，并在采样后立即脱去。C.口拭子应深达咽后壁，旋转取样5秒以上。D.检测卡置于室温下（15-30℃）10分钟内读取结果。2.使用胶体金法检测甲型肝炎病毒（HAV）时，若质控线（T线）出现，检测线（G线）未出现，可能的原因是？A.样本量不足。B.试剂失效或储存不当。C.操作过程中样本污染。D.仪器故障导致结果干扰。3.在三明地区流行性出血热（HFRS）的快速检测中，以下哪种标本最适合使用ELISA法检测？A.血清B.尿液C.唾液D.粪便4.进行布鲁氏菌病快速检测时，若出现假阴性结果，可能的原因是？A.样本采集时间过早。B.患者处于感染早期，抗体未产生。C.试剂未正确混匀。D.操作人员手部消毒不彻底。5.三明市某社区卫生服务中心使用胶体金法检测轮状病毒，若T线、G线均不出现，应如何处理？A.立即重新检测。B.联系厂家技术支持。C.记录为阴性，无需复查。D.增加样本采集量。6.在检测艾滋病病毒（HIV）抗体时，若快速检测试剂出现弱阳性结果，应如何进一步确认？A.直接报告阳性。B.使用不同厂家试剂复测。C.送至市级疾控中心进行确证实验。D.观察患者临床症状。7.疟原虫快速检测（RDT）中，若质控线未出现，则结果无效，原因是？A.样本浓度过高。B.试剂未正确储存。C.操作人员未按要求滴加样本。D.检测卡受潮。8.在进行流感病毒快速检测时，以下哪项是样本保存的注意事项？A.样本需冷藏保存（2-8℃）。B.口拭子应在4小时内检测完毕。C.鼻拭子采集后需立即混合保存。D.所有样本均需避光保存。9.在检测结核分枝杆菌（MTB）时，若快速检测试剂出现假阳性，可能的原因是？A.样本混入血液。B.试剂批号不同。C.采样部位不当。D.患者近期接种过卡介苗。10.三明市某医院使用侧向层析法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg），若T线模糊，G线清晰，应如何处理？A.记录为弱阳性，需复测。B.直接报告阴性。C.联系患者再次采样。D.检查试剂是否混匀。二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）请根据题干选择所有符合题意的选项。1.在三明地区开展手足口病（HFMD）快速检测时，以下哪些标本可用于ELISA法检测？A.血清B.粪便C.口拭子D.鼻拭子2.进行梅毒螺旋体快速检测时，以下哪些操作可减少假阴性结果？A.样本采集前避免使用抗生素。B.严格按说明书滴加样本。C.检测前样本需37℃孵育30分钟。D.使用新鲜制备的试剂。3.在检测登革病毒（DENV）时，以下哪些情况可能导致假阳性结果？A.样本保存不当。B.患者近期感染过其他病毒。C.试剂批间差异。D.操作过程中样本交叉污染。4.进行戊型肝炎病毒（HEV）快速检测时，以下哪些标本采集方法是正确的？A.血清采集需使用肝素抗凝管。B.粪便标本需立即冷藏保存。C.肝活检组织需用生理盐水冲洗。D.口拭子采集时需包含腭弓部位。5.在三明市某乡镇卫生院开展艾滋病病毒（HIV）快速检测时，以下哪些措施可提高检测准确性？A.严格执行双份检测流程。B.对操作人员进行定期培训。C.使用经过国家认证的试剂。D.检测前询问患者服药史。三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）请判断以下陈述是否正确。1.新冠病毒抗原快速检测的灵敏度高于核酸检测。（×）2.轮状病毒感染儿童的粪便标本宜在采集后2小时内检测完毕。（√）3.布鲁氏菌病快速检测的窗口期通常为感染后7-14天。（√）4.疟原虫RDT检测时，T线未出现即表明结果无效。（√）5.流感病毒快速检测的阳性预测值在流行季较低。（√）6.梅毒螺旋体快速检测的假阳性率与操作人员经验无关。（×）7.乙型肝炎病毒（HBV）的快速检测可使用胶体金法。（√）8.手足口病（HFMD）的快速检测以口拭子样本为主。（√）9.登革病毒的快速检测需注意区分1型、2型、3型、4型。（√）10.戊型肝炎（HEV）的快速检测以血清样本为主。（√）四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）请简述以下问题。1.在三明市人民医院进行流感病毒快速检测时，如何避免假阴性结果？答：①确保样本采集部位正确（鼻咽部）；②操作前用生理盐水清洁采样台；③严格按说明书滴加样本，避免过量或不足；④检测前样本需室温平衡5分钟；⑤若结果可疑，需使用抗原定量法复测。2.进行艾滋病病毒（HIV）抗体快速检测时，如何减少假阳性率？答：①使用经过国家药监局批准的试剂；②操作人员需经过专业培训，避免人为误差；③检测前询问患者近期用药史（如免疫抑制剂）；④阳性结果需送疾控中心进行蛋白印迹实验确证；⑤注意样本是否溶血或脂血干扰。3.在检测结核分枝杆菌（MTB）时，快速检测试剂有哪些局限性？答：①灵敏度低于分子生物学检测（如PCR）；②对低浓度菌落检出率不高；③需注意耐药性干扰（如利福平耐药）；④结果判读需经验丰富人员操作；⑤部分地区流行性菌株可能存在交叉反应。4.在三明地区开展手足口病（HFMD）快速检测时，如何提高样本采集质量？答：①儿童应避免哭闹时采样，以免唾液污染；②口拭子需包含腭弓和咽后壁，旋转取样10秒；③粪便标本需新鲜，避免接触尿液；④样本采集后需在2小时内检测完毕，避免低温保存；⑤采集前避免使用抗病毒药物。五、论述题（共1题，10分）请结合三明市人民医院的实际情况，论述快速检测在传染病防控中的优势及注意事项。参考答案：快速检测在传染病防控中的优势：1.时效性强：三明地区气候多雨，夏季肠道传染病高发，快速检测可及时筛查轮状病毒、诺如病毒等，缩短报告周期。2.操作简便：基层医疗机构如乡镇卫生院可快速开展检测，减少样本转运压力。3.成本较低：胶体金法等试剂价格适中，适合大规模筛查。4.减少交叉感染：单人单采单检测，降低院内感染风险。注意事项：1.试剂选择：需根据三明地区流行病学特点选择高灵敏度试剂（如HFMD的EV71检测）。2.质量控制：定期进行室内质控，避免因试剂失效导致假阴性（如HIV检测）。3.人员培训：加强基层操作人员培训，减少因手法不当（如流感鼻拭子采集深度）导致误差。4.结果复核：阳性结果需送市级疾控中心复核，避免漏诊（如布鲁氏菌病）。5.样本保存：夏季高温时需冷藏保存（如HBsAg检测），避免降解。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：检测卡需在室温15-30℃下5分钟内读取，若时间过长可能因湿度影响结果判读。2.B解析：质控线未出现说明试剂或样本处理有问题，需检查试剂效期或重新检测。3.A解析：HFRS患者血清中IgM抗体在感染早期即可升高，ELISA法适合检测。4.B解析：布鲁氏菌病潜伏期长，早期感染可能未产生抗体，需动态检测。5.A解析：T线、G线均不出现提示试剂无效或操作失误，需重新检测确认。6.C解析：弱阳性结果需进行实验室确证，避免因试剂特异性不足导致误诊。7.B解析：质控线未出现表明试剂未激活，需检查储存条件是否达标。8.B解析：口拭子样本易降解，需在4小时内检测，否则病毒抗原可能失活。9.A解析：血液污染可能干扰MTB检测，需采集末梢血或避免挤压采血管。10.A解析：T线模糊可能是样本浓度过低，需复测或增加样本量。二、多选题答案与解析1.A、C、D解析：HFMD检测以口拭子、鼻拭子为主，粪便样本用于EV71特异性检测。2.A、B、C解析：梅毒检测需避免抗生素干扰，严格按说明书操作，样本需平衡温度。3.A、C、D解析：登革病毒检测需注意样本保存、试剂批间差异及交叉污染。4.A、B、D解析：HEV检测以血清为主，粪便样本需新鲜采集，口拭子需含腭弓部位。5.A、B、C解析：HIV检测需双份检测、专业培训和认证试剂，服药史影响结果判读。三、判断题答案与解析1.×解析：核酸检测灵敏度高于抗原检测，尤其对低载量样本。2.√解析：轮状病毒在室温下易失活，需2小时内检测。3.√解析：布鲁氏菌病潜伏期7-14天，快速检测需结合临床症状。4.√解析：RDT质控线未出现即无效，需重新检测或更换试剂。5.√解析：流感流行季阳性预测值降低，需结合抗体滴度判断。6.×解析：操作经验影响结果判读，如梅毒螺旋体假阳性率可达10%。7.√解析：HBsAg胶体金法检测灵敏度高，适合基层筛查。8.√解析：HFMD口拭子采样部位对结果影响较大。9.√解析：登革病毒分型不同，快速检测需注意地区流行株。10.√解析：HEV主要通过粪口传播，血清检测灵敏度较高。四、简答题答案与解析1.答案：确保样本采集部位正确，严格按说明书操作，避免样本降解，可疑结果需复测。解析：操作规范性是减少假阴性关键，基层人员需强化培训。2.答案：使用认证试剂，加强人员培训，询问服药史，阳性结果送确证实验。解析：HIV检测需多维度减少误差，避免医疗资源浪费。3.答案：灵敏低于PCR，易受耐药性影响，判读依赖经验，部分菌株存在交叉反应。解析：快速检测需结合临床，避