盐城市人民医院胃管置入操作考核

盐城市人民医院胃管置入操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.胃管置入前，评估患者口腔情况时，重点注意哪项指标？A.牙齿数量B.口腔黏膜完整性C.唾液分泌量D.颞下颌关节活动度2.成人鼻饲管插入长度通常为多少厘米？A.10-15B.25-35C.35-45D.45-553.插入胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难时应如何处理？A.继续插入并调整方向B.立即停止插入，拔出胃管并重置C.给予吸氧后继续插入D.让患者深呼吸缓解不适4.胃管置入成功后，确认是否在胃内的最可靠方法是？A.听气过水声B.注入生理盐水观察回流C.患者感觉舒适D.胃管末端位于胃窦部5.鼻饲管留置期间，每日冲管的频率通常为？A.1次B.2次C.4次D.6次6.胃管堵塞时，首选的解决方法是？A.用注射器用力推注生理盐水B.更换新的胃管C.使用酶洗剂冲洗D.拔出胃管重新置入7.胃管置入后，首次灌注食物或药物的量通常为？A.5mlB.10mlC.20mlD.30ml8.长期鼻饲患者，口腔护理的频率建议为？A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.每月1次9.胃管置入过程中，若患者出现恶心呕吐，应如何应对？A.加快插入速度B.暂停插入，给予安慰C.用力按压患者腹部D.更换操作者重新置入10.胃管脱出后，若确认未进入气管，应如何处理？A.立即用无菌纱布包裹后重新插入B.继续观察，无需干预C.联系医生会诊后再处理D.用听诊器确认肺部呼吸音二、多选题（每题3分，共10题）1.胃管置入前的准备工作包括哪些？A.检查胃管型号及包装完整性B.测量并标记插入长度C.告知患者操作流程并取得配合D.准备开口器及润滑剂2.胃管置入过程中可能出现的并发症有哪些？A.呛咳B.气管异位插入C.胃管堵塞D.口腔黏膜损伤3.鼻饲管留置期间的注意事项包括？A.定期检查胃管深度B.每日进行口腔清洁C.灌注食物前确认胃管在位D.观察患者有无吸入性肺炎迹象4.胃管堵塞的预防措施有哪些？A.每次灌注后用生理盐水冲管B.避免灌注黏稠食物C.定期更换胃管D.使用胃管疏通剂5.胃管置入后，确认在胃内的方法有哪些？A.听气过水声B.注入空气听诊器检测鼓音C.抽吸胃液D.患者诉腹部饱胀感6.长期鼻饲患者可能出现的并发症包括？A.吸入性肺炎B.胃黏膜损伤C.营养不良D.胃管周围感染7.胃管置入操作中，对患者进行心理干预的要点有哪些？A.提前告知操作流程B.分散注意力C.避免过度催促D.操作过程中保持微笑8.胃管留置期间的饮食管理包括？A.根据患者耐受度逐渐增加食物种类B.灌注食物前检查温度C.避免冷热交替灌注D.记录每日出入量9.胃管拔除的指征包括？A.患者可自行进食B.胃管留置时间超过3个月需更换C.出现严重并发症D.患者要求拔管10.胃管置入操作的无菌要求包括？A.操作者洗手并戴手套B.使用无菌胃管及导管C.环境保持清洁D.操作前后消毒患者口鼻三、判断题（每题1分，共20题）1.胃管置入时，若患者有假牙应先取出。（√）2.成人鼻饲管插入长度可用“耳-鼻-剑突”距离估算。（√）3.胃管堵塞时可用钳子强行疏通。（×）4.鼻饲患者每日冲管次数越多越好。（×）5.胃管置入后应立即抽取胃液确认在位。（√）6.长期鼻饲患者无需定期口腔护理。（×）7.胃管脱出后可自行塞回。（×）8.鼻饲食物的温度应控制在37℃左右。（×）9.胃管置入过程中患者突发呼吸困难应立即停止操作。（√）10.胃管留置期间可使用普通漱口水清洁口腔。（√）11.胃管堵塞时可用碳酸氢钠溶液冲洗。（×）12.鼻饲管留置时间一般不超过1周。（×）13.胃管置入后应每2小时检查一次深度。（×）14.胃管置入过程中患者出现恶心可按摩腹部缓解。（×）15.胃管留置期间可使用吸痰器清洁鼻腔。（×）16.胃管置入后首次灌注食物应少量多次。（√）17.胃管堵塞时可用温水加热后灌注。（×）18.鼻饲患者无需记录每日饮食情况。（×）19.胃管拔除后创口需用无菌敷料覆盖。（√）20.胃管置入操作无需佩戴口罩。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述胃管置入操作前的评估要点。2.简述鼻饲管堵塞的常见原因及处理方法。3.简述长期鼻饲患者的口腔护理要点。4.简述胃管拔除的操作步骤及注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，65岁，因脑梗死无法进食，需留置鼻饲管。置管过程中患者出现剧烈咳嗽，呼吸困难，请问应如何处理？并分析可能的原因。2.患者李某，长期鼻饲，近日护士发现其胃管周围皮肤发红、有渗液，请问可能的原因是什么？应如何处理？答案与解析一、单选题答案1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.C二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判断题答案1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√11.×12.×13.×14.×15.×16.√17.×18.×19.√20.×四、简答题答案1.胃管置入操作前的评估要点-患者病情及置管指征（如意识状态、吞咽功能、胃排空情况等）；-口腔及鼻腔情况（黏膜完整性、有无炎症、鼻中隔有无偏曲等）；-患者配合度及心理状态；-准备好所需物品（胃管、润滑剂、生理盐水、听诊器等）。2.鼻饲管堵塞的常见原因及处理方法-原因：食物残渣、药物沉淀、润滑不足、管壁吸附等；-处理：先用温水冲洗，若无效可尝试用酶洗剂或碳酸氢钠溶液（需确认无禁忌），仍无效则考虑更换胃管。3.长期鼻饲患者的口腔护理要点-每日至少清洁口腔2次，可用生理盐水或漱口液；-检查口腔黏膜有无损伤、感染；-定期评估口腔情况，必要时更换胃管；-注意鼻饲管周围皮肤的清洁干燥。4.胃管拔除的操作步骤及注意事项-步骤：停用鼻饲，用温水冲洗胃管，夹闭管口，缓慢拔管，拔出后用无菌敷料覆盖创口；-注意事项：拔管时动作轻柔，观察患者有无不适，拔后观察创口有无出血或感染。五、案例分析题答案1.处理方法及原因分析-处理：立即停止插入，嘱患者深呼吸，吸氧，检查鼻腔及胃管位置，必要时重新置管；-原因：可能误入气管