福州市人民医院瘘管护理技术专项考核

福州市人民医院瘘管护理技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.福州市人民医院瘘管护理中，以下哪项不属于高危瘘管类型？A.胃造瘘口感染B.肠造瘘口脱出C.膀胱造瘘口堵塞D.动脉瘤破裂形成的瘘管2.对于长期留置的泌尿系瘘管，每日更换敷料的最佳时间是？A.上午10点B.下午2点C.晚上8点D.任何时间均可3.福州市人民医院规定，瘘管护理包消毒灭菌的周期应为多久？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次4.瘘管周围皮肤出现浸渍性皮炎时，首选的护理措施是？A.涂抹氧化锌软膏B.立即更换敷料C.使用防渗漏敷料D.热敷患处5.福州市某患者因肿瘤切除术后形成肠瘘，其瘘口护理的注意事项不包括？A.定期测量瘘口大小B.避免使用刺激性消毒剂C.每日冲洗瘘管口D.瘘口周围涂抹凡士林6.瘘管输出段堵塞时，正确的处理方法是？A.用注射器强行冲洗B.更换敷料观察C.调整饮食结构D.立即通知外科医生7.福州市人民医院瘘管患者出院时，健康教育中需特别强调的内容是？A.瘘管日常清洁方法B.饮食注意事项C.瘘口扩张器的使用D.以上都是8.瘘管护理中，以下哪种敷料最适合高渗性引流液？A.干纱布B.敷料膜C.泡沫敷料D.聚氨酯泡沫敷料9.福州市某患者因糖尿病导致足部形成窦道，护理时需特别注意？A.血糖监测B.感染控制C.戳破脓肿D.使用抗生素10.瘘管周围出现红肿热痛，可能的并发症是？A.感染B.化脓C.血管栓塞D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.福州市人民医院瘘管护理中，以下哪些属于瘘管感染的危险因素？A.引流液渗出过多B.敷料更换不及时C.患者免疫力低下D.瘘口周围皮肤清洁不彻底2.瘘管护理中，以下哪些属于敷料更换的指征？A.敷料渗湿B.敷料卷曲C.患者活动受限D.瘘口渗出减少3.福州市某患者因肠造瘘口狭窄，护理时需采取的措施包括？A.定期扩张瘘口B.调整饮食纤维含量C.使用开塞露润滑瘘口D.监测排便情况4.瘘管护理中，以下哪些属于健康教育的内容？A.瘘口清洁方法B.饮食指导C.瘘口扩张器使用D.瘘管意外处理5.福州市某患者因泌尿系瘘管导致皮肤浸渍，护理时需避免？A.使用吸水性强的敷料B.涂抹油膏封闭皮肤C.定期更换敷料D.保持皮肤干燥6.瘘管护理中，以下哪些属于并发症的早期表现？A.瘘口周围红肿B.引流液颜色改变C.患者发热D.瘘口狭窄7.福州市某患者因造瘘口脱出，护理时需采取的措施包括？A.立即用无菌敷料覆盖B.嘱患者平卧C.通知医生处理D.检查造瘘口固定情况8.瘘管护理中，以下哪些属于感染预防措施？A.严格无菌操作B.定期监测引流液C.患者手部卫生D.瘘口周围皮肤消毒9.福州市某患者因窦道形成，护理时需特别注意？A.感染控制B.脓液引流C.皮肤保护D.患者心理支持10.瘘管护理中，以下哪些属于敷料选择的原则？A.吸水性B.防渗漏性C.舒适度D.透气性三、判断题（每题2分，共10题）1.福州市人民医院规定，瘘管护理包使用后需立即灭菌处理。（×）2.瘘管周围皮肤出现浸渍时，可使用酒精擦拭消毒。（×）3.瘘管护理中，每日需测量瘘口大小并记录。（√）4.瘘管堵塞时，可自行使用导丝疏通。（×）5.福州市某患者因肠瘘导致营养不良，护理时需加强高蛋白饮食。（√）6.瘘管护理中，敷料更换时需严格执行无菌操作。（√）7.瘘管周围出现红肿，可自行使用抗生素软膏涂抹。（×）8.福州市某患者因膀胱造瘘口堵塞，需立即通知医生处理。（√）9.瘘管护理中，患者无需学习瘘口清洁方法。（×）10.福州市某患者因窦道形成，护理时需避免过度清洁瘘口。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述福州市人民医院瘘管护理的流程。2.简述瘘管周围皮肤浸渍的预防措施。3.简述瘘管堵塞的常见原因及处理方法。4.简述瘘管患者出院健康教育的要点。5.简述瘘管感染的早期表现及预防措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.某患者因直肠癌切除术后形成肠瘘，瘘口周围皮肤出现浸渍性皮炎，引流液每日约500ml，患者主诉轻微疼痛。请制定瘘管护理方案。2.某患者因膀胱造瘘口堵塞，导致尿潴留，患者出现下腹部胀痛。请分析可能原因并提出护理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D（动脉瘤破裂形成的瘘管不属于常规瘘管类型，属于血管外科急症。）2.A（上午10点为最佳时间，此时患者活动较少，敷料更换不易受干扰。）3.C（瘘管护理包需每月消毒灭菌一次，确保无菌。）4.C（使用防渗漏敷料可减少浸渍发生。）5.D（瘘口周围涂抹凡士林可能导致堵塞，应避免。）6.B（应先观察，避免强行冲洗损伤瘘管。）7.D（以上内容均需强调。）8.D（聚氨酯泡沫敷料适合高渗性引流液。）9.B（糖尿病足窦道需重点预防感染。）10.A（红肿热痛是感染典型表现。）二、多选题答案与解析1.ABCD（均为感染危险因素。）2.ABD（敷料渗湿、卷曲需更换，渗出减少无需更换。）3.ABC（扩张、饮食调整、润滑均需采取。）4.ABCD（均为健康教育内容。）5.BD（油膏封闭和潮湿环境易加重浸渍。）6.ABC（均为早期并发症表现。）7.ABCD（均需采取紧急措施。）8.ABCD（均为感染预防措施。）9.ABCD（均需注意。）10.ABC（敷料需具备吸水性、防渗漏性、舒适度。）三、判断题答案与解析1.×（需定期灭菌，非立即。）2.×（酒精会刺激皮肤。）3.√（需监测并记录。）4.×（需医生评估后处理。）5.√（高蛋白饮食可改善营养。）6.√（无菌操作是关键。）7.×（需医生诊断后用药。）8.√（需及时处理。）9.×（患者需学习自我护理。）10.√（过度清洁易损伤皮肤。）四、简答题答案与解析1.瘘管护理流程：-评估瘘口情况（大小、渗出量、周围皮肤）-清洁瘘口及周围皮肤-更换敷料（选择合适敷料）-引流液观察与记录-健康教育（清洁、饮食、异常处理）2.预防措施：-使用防渗漏敷料-保持皮肤干燥-避免使用刺激性消毒剂-定期更换敷料3.原因与处理：-原因：粪便嵌塞、狭窄、导管堵塞-处理：润滑扩张、调整饮食、通知医生4.健康教育要点：-瘘口清洁方法-饮食指导（避免产气食物）-瘘口扩张器使用-异常情况处理（渗出增多、感染）5.感染表现与预防：-表现：红肿、发热、脓液-预防：无菌操作、定期监测、皮肤消毒五、案例分析题答案与解析1.护理方案：-使用防渗漏敷料（如硅胶敷料）-局部使用氧化锌软膏保