温州市中医院医疗技术风险评估考核

温州市中医院医疗技术风险评估考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：请选择最符合题意的选项。1.温州市中医院在开展腹腔镜胆囊切除手术时，应重点评估的风险因素不包括：A.患者既往有出血性疾病B.腹腔粘连史C.手术医生经验不足D.术后引流管留置时间过长2.针对温州市高血压高发人群，进行社区中医特色血压管理时，以下哪项不属于技术风险评估的范畴？A.中药汤剂煎煮不规范B.个体化治疗方案依从性差C.患者血压波动过大D.社区医师中医辨证能力不足3.温州市中医院开展针灸治疗中风后遗症时，需重点关注的风险点是：A.针刺深度不当导致气胸B.患者情绪波动引发血压升高C.一次性针具消毒不彻底D.治疗时间过长影响患者休息4.在温州市沿海地区，中暑患者救治中，中医“清暑益气汤”的配方风险在于：A.方中石膏剂量过大B.患者脾胃虚寒误用C.阴分亏损者长期服用D.汤剂服用温度过低5.温州市中医院开展中医正骨治疗骨折时，以下哪项不属于技术操作风险？A.固定夹板过紧导致肢体缺血B.患者年龄过大合并骨质疏松C.术后感染率高于标准值D.患者依从性差自行调整固定6.针对温州地区高发的慢性阻塞性肺疾病（COPD），中医“金匮肾气丸”治疗时需注意的风险是：A.脾虚湿盛者误用温补B.患者咳嗽症状加重C.西药与中药相互作用D.服药后出现腹泻7.温州市中医院开展推拿治疗腰椎间盘突出时，以下哪项属于低风险操作？A.强力旋脊手法B.患者合并椎管狭窄C.推拿后立即进行剧烈运动D.重复多次治疗无改善8.中药注射剂在温州市临床应用中，需重点评估的风险是：A.配伍不合理B.患者过敏体质C.输液速度过快D.保存条件不当9.温州市中医院开展穴位埋线治疗失眠时，以下哪项不属于技术风险？A.埋线针具型号不合适B.患者皮下脂肪过厚C.埋线后感染D.患者睡前饮酒10.针对温州地区多发的甲状腺结节，中医“消瘿散结汤”治疗时需关注的风险是：A.患者肝郁气滞久治不愈B.结节短期内迅速增大C.服药后出现皮疹D.结节质地变硬二、多选题（每题3分，共10题）说明：请选择所有符合题意的选项。1.温州市中医院开展中医特色拔罐治疗时，可能涉及的风险包括：A.拔罐部位皮肤破损B.患者体虚出现晕罐C.拔罐留痕过深D.拔罐器具消毒不彻底2.针对温州沿海地区高发的风湿痹症，中医“独活寄生汤”治疗时需注意的风险是：A.寒湿内盛者误用温燥B.患者服药后关节红肿加剧C.药物配伍不当D.患者合并肝肾疾病3.温州市中医院开展中药灌肠治疗结肠炎时，以下哪些属于技术风险？A.灌肠温度过高B.患者肛周皮肤破损C.灌肠液浓度不当D.患者腹泻次数过多4.针对温州地区老年人常见的骨质疏松，中医“补肾壮骨汤”治疗时需关注的风险是：A.脾胃虚弱者长期服用B.患者合并高血压C.服药后出现腹胀D.治疗效果不显著5.温州市中医院开展中药外敷治疗跌打损伤时，以下哪些属于操作风险？A.敷药范围过大B.患者皮肤过敏C.敷料潮湿导致感染D.患者活动时敷料移位6.针对温州地区夏季高发的暑湿感冒，中医“银翘散”加减治疗时需注意的风险是：A.患者风寒感冒误用B.服药后出现腹泻C.湿热内蕴者长期服用D.患者服药期间饮食不当7.温州市中医院开展中医特色刮痧治疗时，以下哪些属于技术风险？A.刮痧板边缘不光滑B.刮痧部位出血C.刮痧次数过多D.患者皮肤感染8.中药汤剂煎煮在温州市中医院临床应用中，以下哪些属于风险因素？A.煎煮时间过长B.水量不足C.药物浸泡不充分D.煎煮器具不洁净9.温州市中医院开展针灸治疗面瘫时，以下哪些属于技术风险？A.针刺角度不当B.患者合并眼疾C.针灸后出现眼睑水肿D.患者情绪波动10.针对温州地区多发的颈肩腰腿痛，中医“通络止痛汤”治疗时需关注的风险是：A.患者合并椎动脉供血不足B.服药后血压升高C.治疗效果不显著D.患者依从性差三、判断题（每题2分，共10题）说明：请判断正误。1.温州市中医院开展中医特色艾灸治疗时，孕妇腹部禁用艾灸。（√）2.针对温州地区高发的糖尿病足，中药“降糖活血汤”治疗时需注意血糖波动风险。（√）3.温州市中医院开展推拿治疗颈椎病时，患者合并高血压需谨慎操作。（√）4.中药注射剂在温州市临床应用中，可与其他药物随意配伍。（×）5.温州市中医院开展穴位埋线治疗失眠时，埋线深度过深可能导致神经损伤。（√）6.针对温州沿海地区高发的湿热痹症，中医“薏苡仁汤”治疗时需注意脾胃虚寒风险。（√）7.温州市中医院开展中药灌肠治疗结肠炎时，灌肠温度应控制在35℃-40℃。（×，应为39℃-41℃）8.针对温州地区老年人常见的骨质疏松，中医“补肾壮骨汤”治疗时需注意肝肾负担。（√）9.温州市中医院开展刮痧治疗时，刮痧部位出现红色出血点属于正常现象。（√）10.中药汤剂煎煮在温州市中医院临床应用中，煎煮时间越长越好。（×）四、简答题（每题5分，共4题）说明：请简要回答问题。1.温州市中医院在开展中医特色拔罐治疗时，如何评估患者禁忌症？2.针对温州地区高发的慢性阻塞性肺疾病，中医“金匮肾气丸”治疗时需注意哪些配伍禁忌？3.温州市中医院开展中药外敷治疗跌打损伤时，如何避免皮肤过敏风险？4.针对温州地区老年人常见的骨质疏松，中医“补肾壮骨汤”治疗时需如何调整剂量？五、论述题（每题10分，共2题）说明：请详细阐述问题。1.结合温州地区气候特点，论述中医特色针灸治疗中风后遗症的技术风险评估要点。2.针对温州地区高发的糖尿病足，论述中药“降糖活血汤”治疗的技术风险及防范措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：术后引流管留置时间过长属于术后管理范畴，不属于手术操作风险。2.C解析：患者血压波动过大属于病情本身的风险，不属于技术操作风险。3.A解析：针刺深度不当可能导致气胸，属于技术操作风险。4.B解析：脾胃虚寒者误用温补属于辨证风险。5.C解析：术后感染率高于标准值属于感染管理风险，不属于操作风险。6.A解析：脾虚湿盛者误用温补属于辨证风险。7.A解析：强力旋脊手法属于高风险操作。8.B解析：患者过敏体质属于用药风险。9.D解析：患者睡前饮酒属于生活方式风险，不属于技术风险。10.B解析：结节短期内迅速增大属于病情变化风险。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：拔罐治疗的技术风险包括皮肤破损、晕罐、留痕过深、器具消毒不彻底等。2.A、B、C、D解析：独活寄生汤治疗的技术风险包括辨证失误、病情变化、药物配伍不当、合并肝肾疾病等。3.A、B、C、D解析：中药灌肠治疗的技术风险包括温度、浓度、肛周皮肤、腹泻等。4.A、B、C、D解析：补肾壮骨汤治疗的技术风险包括脾胃虚弱、合并疾病、副作用、效果不显著等。5.A、B、C、D解析：中药外敷治疗的技术风险包括敷药范围、皮肤过敏、感染、移位等。6.A、B、C、D解析：银翘散治疗的技术风险包括辨证失误、副作用、长期服用、饮食不当等。7.A、B、C、D解析：刮痧治疗的技术风险包括器具、出血、次数、感染等。8.A、B、C、D解析：中药汤剂煎煮的技术风险包括时间、水量、浸泡、器具等。9.A、B、C、D解析：针灸治疗的技术风险包括针刺角度、合并疾病、副作用、情绪波动等。10.A、B、C、D解析：通络止痛汤治疗的技术风险包括合并疾病、副作用、效果不显著、依从性差等。三、判断题答案与解析1.√解析：孕妇腹部禁用艾灸属于常识性风险。2.√解析：糖尿病足治疗需关注血糖波动风险。3.√解析：颈椎病合并高血压需谨慎操作。4.×解析：中药注射剂需严格配伍禁忌。5.√解析：穴位埋线深度过深可能导致神经损伤。6.√解析：湿热痹症治疗需注意脾胃虚寒风险。7.×解析：中药灌肠温度应为39℃-41℃。8.√解析：补肾壮骨汤治疗需注意肝肾负担。9.√解析：刮痧部位出血属于正常现象。10.×解析：煎煮时间过长可能导致药效降低。四、简答题答案与解析1.中医特色拔罐治疗禁忌症评估答：需评估患者是否有皮肤破损、出血倾向、高血压、心脏病、肿瘤、孕妇腹部等禁忌症，以及是否过敏体质。2.金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病的配伍禁忌答：需注意避免与温燥药物配伍，如附子、肉桂等，以防湿热内蕴。3.中药外敷治疗跌打损伤的皮肤过敏防范答：需提前测试患者皮肤过敏情况，选择温和敷料，避免接触破损皮肤。4.补肾壮骨汤治疗骨质疏松的剂量调整答：需根据患者体质辨证调整剂量，如脾胃虚弱者减少药量，合并肝肾疾病者谨慎用药。五、论述题答案与解析1.中医特色针灸治疗中风后遗症的技术风险评估要点答：需评估患者是否存在凝血功能障碍、高血压、心脏病等禁忌症；针刺角度、深度是否合适；是否合并神经损伤风险；针灸后是否出现血压波动、