绥化市中医院关节超声诊断考核

绥化市中医院关节超声诊断考核一、单选题（每题2分，共30题）1.绥化地区冬季气温较低，患者关节肿胀时，超声检查前需注意什么？A.禁止使用冰袋冷敷B.立即进行超声检查C.待肿胀消退后再检查D.使用加热垫预热皮肤2.在超声诊断膝关节积液时，以下哪个频段探头穿透力最强？A.5MHzB.7MHzC.10MHzD.15MHz3.患者右膝关节疼痛，超声显示关节腔内少量无回声区，边界清晰，最可能的诊断是？A.关节软骨损伤B.关节腔积血C.滑膜炎D.脂肪垫异常4.髌腱末端病患者的超声特征不包括以下哪项？A.腱内出现低回声条带B.腱后方积液C.腱附着点增厚D.腱内出现强回声钙化5.超声如何鉴别半月板撕裂和软骨损伤？A.半月板撕裂多呈局灶性不规则高回声B.软骨损伤表现为表面不光滑C.半月板撕裂边界清晰D.软骨损伤多伴软骨下骨皮质破坏6.膝关节骨性关节炎的超声表现不包括？A.软骨回声增强B.软骨下骨皮质囊性变C.关节腔内游离体D.腱鞘增厚7.患者左肩疼痛，超声显示肱二头肌长头腱腱鞘内少量积液，最可能的诊断是？A.肩袖损伤B.肱二头肌肌腱炎C.肩峰下滑囊炎D.肩关节积液8.超声如何评估肩袖撕裂？A.撕裂区域呈无回声区B.肩袖肌腱连续性中断C.撕裂边缘呈强回声D.撕裂区域血流信号增强9.患者右踝关节扭伤后疼痛，超声显示距骨后外侧角骨挫伤，最可能的诊断是？A.踝关节韧带损伤B.距骨后外侧角撕脱性骨折C.踝关节积液D.踝关节软骨损伤10.超声如何鉴别踝关节扭伤后的韧带损伤和骨挫伤？A.韧带损伤多伴关节腔积液B.骨挫伤表现为骨皮质内低回声C.韧带损伤边缘清晰D.骨挫伤多伴皮下积液11.患者右髋关节疼痛，超声显示股骨头软骨下骨囊性变，最可能的诊断是？A.股骨头坏死B.髋关节滑膜炎C.股骨头骨囊肿D.髋关节积液12.超声如何鉴别髋关节盂唇损伤和盂唇撕裂？A.盂唇损伤多呈局灶性高回声B.盂唇撕裂边界不规则C.盂唇损伤多伴关节腔积液D.盂唇撕裂多位于盂唇根部13.患者左腕部疼痛，超声显示三角纤维软骨复合体撕裂，最可能的诊断是？A.腕管综合征B.腕三角软骨损伤C.腕部韧带损伤D.腕部肌腱炎14.超声如何评估腕三角纤维软骨复合体撕裂？A.撕裂区域呈无回声区B.撕裂区域血流信号增强C.撕裂边缘清晰D.撕裂区域回声增强15.患者右肘部疼痛，超声显示肱骨外上髁肌腱附着点炎，最可能的诊断是？A.肘关节滑膜炎B.肱骨外上髁炎C.肘关节积液D.肘部肌腱撕裂二、多选题（每题3分，共10题）16.绥化地区冬季膝关节超声检查时，需要注意哪些因素？A.皮肤低温可能导致探头与皮肤接触不良B.肿胀关节需待消退后再检查C.冬季关节腔积液可能因低温导致回声增强D.冬季患者疼痛加重可能影响超声检查准确性17.超声评估膝关节半月板撕裂时，哪些征象提示撕裂？A.半月板内出现无回声区B.半月板边缘不规则C.半月板移位D.半月板回声增强18.超声评估肩袖撕裂时，哪些征象提示撕裂？A.肩袖肌腱连续性中断B.撕裂区域血流信号增强C.撕裂边缘清晰D.撕裂区域回声增强19.超声评估踝关节扭伤时，哪些征象提示韧带损伤？A.韧带增宽B.韧带内低回声C.韧带移位D.韧带回声增强20.超声评估髋关节盂唇损伤时，哪些征象提示损伤？A.盂唇增厚B.盂唇内低回声C.盂唇移位D.盂唇回声增强21.超声评估腕三角纤维软骨复合体撕裂时，哪些征象提示撕裂？A.撕裂区域无回声B.撕裂区域血流信号增强C.撕裂边缘不规则D.撕裂区域回声增强22.超声评估肘部肌腱炎时，哪些征象提示炎症？A.肌腱增粗B.肌腱内低回声C.肌腱后方积液D.肌腱回声增强23.超声评估髋关节骨性关节炎时，哪些征象提示关节炎？A.软骨回声增强B.软骨下骨皮质囊性变C.关节腔内游离体D.软骨表面不光滑24.超声评估踝关节骨性关节炎时，哪些征象提示关节炎？A.软骨回声增强B.软骨下骨皮质囊性变C.关节腔内游离体D.软骨表面不光滑25.超声评估腕关节骨性关节炎时，哪些征象提示关节炎？A.软骨回声增强B.软骨下骨皮质囊性变C.关节腔内游离体D.软骨表面不光滑三、判断题（每题1分，共20题）26.绥化地区冬季进行关节超声检查时，应避免使用冰袋冷敷，以免影响超声图像质量。27.超声检查膝关节积液时，5MHz探头穿透力最强，适合检查深部积液。28.超声显示髌腱末端病时，常伴有腱内强回声钙化。29.半月板撕裂的超声特征是局部回声中断或无回声区。30.肩袖撕裂的超声特征是肌腱连续性中断。31.踝关节扭伤后，超声显示距骨后外侧角骨挫伤，提示可能存在撕脱性骨折。32.髋关节盂唇损伤的超声特征是盂唇增厚或回声增强。33.腕三角纤维软骨复合体撕裂的超声特征是局部回声中断。34.肘部肌腱炎的超声特征是肌腱增粗或内低回声。35.髋关节骨性关节炎的超声特征是软骨回声增强。36.踝关节骨性关节炎的超声特征是软骨下骨皮质囊性变。37.腕关节骨性关节炎的超声特征是软骨表面不光滑。38.超声检查膝关节积液时，应选择7MHz探头以提高分辨率。39.超声检查肩关节积液时，应选择10MHz探头以提高分辨率。40.超声检查髋关节积液时，应选择15MHz探头以提高分辨率。四、填空题（每题2分，共10题）41.绥化地区冬季进行关节超声检查时，应注意______，以免影响超声图像质量。42.超声评估膝关节半月板撕裂时，常表现为______或______。43.超声评估肩袖撕裂时，常表现为______或______。44.超声评估踝关节扭伤时，常表现为______或______。45.超声评估髋关节盂唇损伤时，常表现为______或______。46.超声评估腕三角纤维软骨复合体撕裂时，常表现为______或______。47.超声评估肘部肌腱炎时，常表现为______或______。48.超声评估髋关节骨性关节炎时，常表现为______或______。49.超声评估踝关节骨性关节炎时，常表现为______或______。50.超声评估腕关节骨性关节炎时，常表现为______或______。五、简答题（每题5分，共4题）51.简述绥化地区冬季进行关节超声检查时需要注意哪些因素，如何提高检查准确性？52.简述超声如何鉴别膝关节半月板撕裂和软骨损伤？53.简述超声如何鉴别肩袖撕裂和肱二头肌肌腱炎？54.简述超声如何鉴别踝关节韧带损伤和骨挫伤？答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：绥化地区冬季气温较低，患者关节肿胀时，超声检查前应避免使用冰袋冷敷，以免皮肤低温导致探头与皮肤接触不良，影响图像质量。2.A-解析：5MHz探头穿透力最强，适合检查深部关节积液，而7MHz及以上探头分辨率更高，适合检查浅表结构。3.B-解析：关节腔内少量无回声区边界清晰，提示少量关节腔积血，若为大量积液则边界不规则。4.B-解析：髌腱末端病常伴腱内低回声条带或钙化，但腱后方积液不是典型表现。5.A-解析：半月板撕裂多呈局灶性不规则高回声或无回声区，而软骨损伤多表现为表面不光滑或回声增强。6.A-解析：软骨回声增强是正常表现，骨性关节炎的超声特征包括软骨下骨皮质囊性变、关节腔游离体等。7.B-解析：肱二头肌长头腱腱鞘内少量积液提示肱二头肌肌腱炎，其他选项多伴明显炎症或撕裂。8.B-解析：肩袖撕裂的典型超声特征是肌腱连续性中断，其他选项多提示炎症或骨挫伤。9.B-解析：距骨后外侧角骨挫伤提示可能存在撕脱性骨折，其他选项多伴明显韧带损伤或积液。10.B-解析：骨挫伤表现为骨皮质内低回声，而韧带损伤多伴关节腔积液或增宽。11.C-解析：股骨头软骨下骨囊性变提示股骨头骨囊肿，其他选项多伴明显炎症或坏死。12.B-解析：盂唇撕裂多呈局灶性不规则高回声或无回声区，盂唇损伤边界清晰。13.B-解析：三角纤维软骨复合体撕裂的典型超声特征是局部回声中断，其他选项多提示肌腱炎或韧带损伤。14.B-解析：撕裂区域血流信号增强提示炎症或撕裂，而其他选项多提示软骨损伤或骨挫伤。15.B-解析：肱骨外上髁炎的典型超声特征是肌腱附着点炎，其他选项多提示关节积液或撕裂。二、多选题答案与解析16.A、C、D-解析：冬季低温可能导致探头与皮肤接触不良、关节腔积液回声增强、疼痛加重影响检查准确性。17.A、B、C-解析：半月板撕裂的典型超声特征包括无回声区、边缘不规则、移位等。18.A、B、C-解析：肩袖撕裂的典型超声特征包括肌腱连续性中断、血流信号增强、边缘清晰等。19.A、B、C-解析：踝关节韧带损伤的典型超声特征包括韧带增宽、内低回声、移位等。20.A、B、C-解析：盂唇损伤的典型超声特征包括增厚、内低回声、移位等。21.A、B、C-解析：腕三角纤维软骨复合体撕裂的典型超声特征包括无回声区、血流信号增强、边缘不规则等。22.A、B、C-解析：肘部肌腱炎的典型超声特征包括肌腱增粗、内低回声、后方积液等。23.A、B、C-解析：髋关节骨性关节炎的典型超声特征包括软骨回声增强、软骨下骨皮质囊性变、关节腔游离体等。24.A、B、C-解析：踝关节骨性关节炎的典型超声特征包括软骨回声增强、软骨下骨皮质囊性变、关节腔游离体等。25.A、B、C-解析：腕关节骨性关节炎的典型超声特征包括软骨回声增强、软骨下骨皮质囊性变、关节腔游离体等。三、判断题答案与解析26.正确-解析：冬季低温可能导致探头与皮肤接触不良，影响超声图像质量。27.正确-解析：5MHz探头穿透力强，适合检查深部积液，而7MHz及以上探头分辨率更高。28.正确-解析：髌腱末端病常伴腱内强回声钙化，是典型表现。29.正确-解析：半月板撕裂的典型超声特征是局部回声中断或无回声区。30.正确-解析：肩袖撕裂的典型超声特征是肌腱连续性中断。31.正确-解析：距骨后外侧角骨挫伤提示可能存在撕脱性骨折。32.正确-解析：盂唇损伤的典型超声特征是盂唇增厚或回声增强。33.正确-解析：腕三角纤维软骨复合体撕裂的典型超声特征是局部回声中断。34.正确-解析：肘部肌腱炎的典型超声特征是肌腱增粗或内低回声。35.正确-解析：髋关节骨性关节炎的典型超声特征是软骨回声增强。36.正确-解析：踝关节骨性关节炎的典型超声特征是软骨下骨皮质囊性变。37.正确-解析：腕关节骨性关节炎的典型超声特征是软骨表面不光滑。38.正确-解析：7MHz探头分辨率较高，适合检查膝关节积液。39.错误-解析：肩关节积液应选择5MHz或7MHz探头，10MHz探头穿透力不足。40.错误-解析：髋关节积液应选择5MHz或7MHz探头，15MHz探头穿透力不足。四、填空题答案与解析41.皮肤低温-解析：冬季低温可能导致探头与皮肤接触不良，影响超声图像质量。42.局灶性高回声、无回声区-解析：半月板撕裂的典型超声特征包括局灶性高回声或无回声区。43.肌腱连续性中断、血流信号增强-解析：肩袖撕裂的典型超声特征包括肌腱连续性中断和血流信号增强。44.韧带增宽、内低回声-解析：踝关节韧带损伤的典型超声特征包括韧带增宽和内低回声。45.盂唇增厚、回声增强-解析：盂唇损伤的典型超声特征包括盂唇增厚或回声增强。46.局灶性无回声、血流信号增强-解析：腕三角纤维软骨复合体撕裂的典型超声特征包括局灶性无回声和血流信号增强。47.肌腱增粗、内低回声-解析：肘部肌腱炎的典型超声特征包括肌腱增粗和内低回声。48.软骨回声增强、软骨下骨皮质囊性变-解析：髋关节骨性关节炎的典型超声特征包括软骨回声增强和软骨下骨皮质囊性变。49.软骨回声增强、软骨下骨皮质囊性变-解析：踝关节骨性关节炎的典型超声特征包括软骨回声增强和软骨下骨皮质囊性变。50.软骨回声增强、软骨下骨皮质囊性变-解析：腕关节骨性关节炎的典型超声特征包括软骨回声增强和软骨下骨皮质囊性变。五、简答题答案与解析51.-答案：冬季进行关节超声检查时，应注意以下因素：1.避免使用冰袋冷敷，以免皮肤低温导致探头与皮肤接触不良，影响图像质量；2.选择合适的探头频率，深部积液选择5MHz探头，浅表结构选择7MHz或10MHz探头；3.检查前避免患者长时间暴露在寒冷环境中，以免关节僵硬影响检查；4.注意关节腔积液回声增强现象，必要时结合临床病史综合判断。-解析：冬季低温可能导致探头与皮肤接触不良、关节腔积液回声增强等问题，影响检查准确性，需注意避免。52.-答案：超声鉴别膝关节半月板撕裂和软骨损伤的方法：1.半月板撕裂：多呈局灶性不规则高回声或无回声区，边缘不规则，可伴移位；2.软骨损伤：多表现为表面不光滑、回声增强或中断，但无局灶性无回声区。-解析：半月板撕裂和软骨损伤的超声特征不同，通过回声形态、边缘形