湖州市中医院肾脏超声诊断考核

湖州市中医院肾脏超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.关于慢性肾脏病（CKD）超声诊断，以下哪项描述是错误的？A.肾脏体积缩小是CKD进展的重要标志B.肾实质厚度增加提示早期CKDC.肾皮质回声增强与肾功能恶化相关D.肾锥体数量增多是正常表现2.患者因水肿就诊，超声发现双肾弥漫性增大，皮质增厚，肾盂受压变形。最可能的诊断是？A.急性肾盂肾炎B.肾实质性病变C.肾盂积水D.甲状腺功能亢进3.肾脏血管性病变的超声特征不包括？A.肾动脉狭窄伴肾内动脉串珠样改变B.肾动脉搏动增强C.肾内动脉血流频谱异常D.肾实质回声增强4.患者有高血压病史，超声发现双肾大小正常，但皮质回声不均匀，局部实质增厚。最可能的诊断是？A.肾血管性高血压B.慢性肾小球肾炎C.肾动脉狭窄D.肾囊肿5.肾脏结核的超声表现不包括？A.肾实质增厚，边缘不规则B.肾内低回声灶伴钙化C.肾盂扩张，肾盏变形D.肾实质均匀增厚6.肾脏外伤后超声首选检查方法是什么？A.肾动脉造影B.肾脏CT增强扫描C.肾脏彩色多普勒超声D.肾脏MRI7.肾囊肿的超声特征不包括？A.边界清晰，包膜完整B.内部呈无回声或低回声C.后方伴声影D.内部可见强回声8.肾脏淋巴瘤的超声表现不包括？A.肾脏弥漫性增大，实质增厚B.肾内低回声肿块，边界模糊C.肾门淋巴结肿大D.肾盂受压变形9.肾脏移植术后超声监测，以下哪项指标提示急性排异反应？A.肾脏体积增大B.肾实质回声增强C.肾内动脉血流阻力指数增高D.肾盂扩张10.肾结石的超声表现不包括？A.肾实质内强回声团B.后方伴声影C.肾盂积水D.肾实质弥漫性增厚二、多选题（每题3分，共10题）1.慢性肾脏病（CKD）的超声表现包括哪些？A.肾脏体积缩小B.肾实质厚度增加C.肾皮质回声增强D.肾锥体数量增多E.肾盂扩张2.肾脏血管性病变的超声表现包括哪些？A.肾动脉狭窄B.肾内动脉串珠样改变C.肾动脉搏动增强D.肾内动脉血流频谱异常E.肾实质回声增强3.肾脏结核的超声表现包括哪些？A.肾实质增厚，边缘不规则B.肾内低回声灶伴钙化C.肾盂扩张，肾盏变形D.肾实质均匀增厚E.肾内多发小囊性灶4.肾脏外伤的超声表现包括哪些？A.肾脏轮廓增大或变形B.肾实质回声不均匀C.肾内低回声血肿D.肾盂扩张E.肾脏轮廓正常5.肾囊肿的超声表现包括哪些？A.边界清晰，包膜完整B.内部呈无回声或低回声C.后方伴声影D.内部可见强回声E.囊壁增厚，血流信号增多6.肾脏淋巴瘤的超声表现包括哪些？A.肾脏弥漫性增大，实质增厚B.肾内低回声肿块，边界模糊C.肾门淋巴结肿大D.肾盂受压变形E.肾实质回声增强7.肾脏移植术后超声监测，以下哪些指标提示急性排异反应？A.肾脏体积增大B.肾实质回声增强C.肾内动脉血流阻力指数增高D.肾盂扩张E.肾内动脉血流速度减慢8.肾结石的超声表现包括哪些？A.肾实质内强回声团B.后方伴声影C.肾盂积水D.肾实质弥漫性增厚E.结石周围伴声晕9.肾脏结核的鉴别诊断包括哪些？A.肾癌B.肾囊肿C.肾血管性病变D.肾脓肿E.慢性肾炎10.肾脏外伤的分级标准包括哪些？A.I级：肾包膜下血肿B.II级：肾实质内血肿C.III级：肾盏破裂D.IV级：肾血管损伤E.V级：全肾断裂三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性肾脏病（CKD）的超声表现为肾脏体积逐渐缩小。2.肾脏血管性病变的超声表现为肾内动脉串珠样改变。3.肾脏结核的超声表现为肾实质均匀增厚。4.肾脏外伤的超声首选检查方法是CT增强扫描。5.肾囊肿的超声表现为内部可见强回声团。6.肾脏淋巴瘤的超声表现为肾内低回声肿块。7.肾脏移植术后超声监测，肾脏体积增大提示急性排异反应。8.肾结石的超声表现为后方伴声影。9.肾脏结核的鉴别诊断需与肾癌、肾囊肿等鉴别。10.肾脏外伤的分级标准包括I级至V级。四、填空题（每题2分，共10题）1.慢性肾脏病（CKD）的超声表现为肾脏体积______，皮质回声______。2.肾脏血管性病变的超声表现为肾内动脉______，血流频谱______。3.肾脏结核的超声表现为肾实质______，局部______。4.肾脏外伤的超声表现为肾实质______，肾盂______。5.肾囊肿的超声表现为内部______，后方伴______。6.肾脏淋巴瘤的超声表现为肾内______，边缘______。7.肾脏移植术后超声监测，急性排异反应表现为肾内动脉______增高。8.肾结石的超声表现为肾实质内______，后方伴______。9.肾脏结核的鉴别诊断需与______、______等鉴别。10.肾脏外伤的分级标准包括______至______。五、简答题（每题5分，共5题）1.简述慢性肾脏病（CKD）的超声诊断要点。2.简述肾脏血管性病变的超声表现及鉴别诊断要点。3.简述肾脏结核的超声表现及鉴别诊断要点。4.简述肾脏外伤的超声分级标准及临床意义。5.简述肾脏移植术后超声监测的要点及常见并发症。六、论述题（每题10分，共2题）1.结合湖州市地区常见肾脏疾病，论述肾脏超声诊断的临床应用价值。2.论述肾脏超声在急性肾损伤和慢性肾脏病鉴别诊断中的优势与局限性。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：肾锥体数量增多通常提示肾脏发育异常或后期纤维化，并非正常表现。2.B解析：双肾弥漫性增大伴皮质增厚，提示肾实质性病变，如慢性肾炎。3.D解析：肾实质回声增强与肾小球病变相关，而非血管性病变。4.B解析：皮质回声不均匀伴实质增厚，提示慢性肾小球肾炎。5.D解析：肾实质均匀增厚是慢性肾炎的表现，而非结核。6.C解析：肾脏彩色多普勒超声是首选，可快速评估肾脏形态及血流情况。7.D解析：囊肿内部强回声可能为出血或钙化，但少见。8.A解析：淋巴瘤通常表现为局部肿块，而非弥漫性增大。9.C解析：肾内动脉血流阻力指数增高提示急性排异反应。10.D解析：肾实质弥漫性增厚是肾小球病变的表现，非结石。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E解析：CKD的超声表现为肾脏体积缩小、皮质增厚、回声增强及肾盂扩张。2.A、B、C、D解析：肾血管性病变的超声表现为肾动脉狭窄、串珠样改变、搏动增强及血流频谱异常。3.A、B、C、E解析：肾脏结核的超声表现为实质增厚、低回声灶伴钙化、肾盂扩张及多发小囊性灶。4.A、B、C、D解析：肾脏外伤的超声表现为轮廓增大或变形、实质回声不均匀、低回声血肿及肾盂扩张。5.A、B、C解析：囊肿的超声表现为边界清晰、内部无回声或低回声及后方伴声影。6.A、B、C、D解析：淋巴瘤的超声表现为肾脏弥漫性增大、低回声肿块、肾门淋巴结肿大及肾盂受压变形。7.A、B、C、E解析：急性排异反应的超声表现为肾脏体积增大、实质回声增强、动脉血流阻力指数增高及血流速度减慢。8.A、B、C、E解析：结石的超声表现为肾实质内强回声团、后方伴声影、周围声晕及肾盂积水。9.A、B、D、E解析：结核需与肾癌、肾囊肿、肾脓肿及慢性肾炎鉴别。10.A、B、C、D、E解析：肾脏外伤分级标准包括I级至V级。三、判断题答案与解析1.正确2.正确3.错误解析：结核表现为局部实质增厚，非均匀增厚。4.错误解析：超声是首选，CT增强扫描用于鉴别。5.错误解析：囊肿内部通常为无回声或低回声。6.正确7.正确8.正确9.正确10.正确四、填空题答案与解析1.缩小，增强2.狭窄，异常3.增厚，结节4.混乱，扩张5.无回声或低回声，声影6.肿块，模糊7.阻力指数8.强回声，声影9.肾癌，肾囊肿10.I，V五、简答题答案与解析1.慢性肾脏病（CKD）超声诊断要点-肾脏体积变化：早期正常或增大，晚期缩小。-肾实质厚度：早期正常，晚期增厚。-肾皮质回声：早期增强，晚期均匀。-肾盂积水：晚期可能出现。-结合病史及实验室检查综合判断。2.肾脏血管性病变超声表现及鉴别诊断-超声表现：肾动脉狭窄、串珠样改变、血流频谱异常。-鉴别诊断：需与肾动脉粥样硬化、肾血管畸形等鉴别。3.肾脏结核超声表现及鉴别诊断-超声表现：实质增厚、低回声灶伴钙化、肾盂扩张。-鉴别诊断：需与肾癌、肾囊肿、肾脓肿等鉴别。4.肾脏外伤分级标准及临床意义-I级：肾包膜下血肿。-II级：肾实质内血肿。-III级：肾盏破裂。-IV级：肾血管损伤。-V级：全肾断裂。-临床意义：指导治疗方案及预后评估。5.肾脏移植术后超声监测要点及并发症-要点：监测肾脏体积、实质厚度、血流情况及并发症。-并发症：急性排异反应、移植肾结石、肾积水等。六、论述题答案与解析1.湖州市地区常见肾脏疾病超声诊断价值-湖州市高