绥化市中医院护理病例讨论考核

绥化市中医院护理病例讨论考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者张某，65岁，因高血压脑出血入院，意识模糊，生命体征不稳定。护士在执行医嘱时发现患者血压持续升高，应首先采取的措施是？A.立即给予降压药B.暂时观察，等待医生复诊C.联系医生并记录生命体征变化D.加快输液速度2.患者李某，78岁，糖尿病足患者，伤口感染严重，遵医嘱给予抗生素治疗。护士在用药前应重点评估的内容是？A.患者过敏史B.伤口渗出量C.血糖水平D.患者年龄3.护士小王在巡视病房时发现患者王某，术后第3天，出现发热、切口红肿。首先应考虑的原因是？A.术后正常反应B.切口感染C.心力衰竭D.肺部感染4.患者刘某，因脑梗死入院，意识不清，需长期卧床。护士为预防压疮，应采取的护理措施是？A.每2小时更换体位一次B.每天使用防褥疮垫C.减少翻身次数D.仅在患者要求时翻身5.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，最可能的并发症是？A.静脉炎B.血管栓塞C.感染D.输液过快6.患者赵某，因心力衰竭入院，遵医嘱给予利尿剂。护士在用药后应重点观察？A.尿量B.血压C.心率D.呼吸频率7.护士在为患者进行气管切开护理时，发现患者呼吸急促，口唇发绀，可能的原因是？A.气管套管堵塞B.患者情绪紧张C.环境温度过低D.患者活动过多8.患者孙某，因脑肿瘤入院，术后出现语言障碍。护士在进行康复训练时，应优先关注？A.患者情绪B.患者肢体活动能力C.患者吞咽功能D.患者疼痛程度9.护士在为患者进行深静脉穿刺置管时，发现患者手臂出现肿胀、疼痛，可能的原因是？A.穿刺位置不当B.患者活动过多C.导管型号过大D.固定不牢10.患者周某，因骨折入院，需进行石膏固定。护士在护理过程中应重点观察？A.石膏松紧度B.石膏内皮肤颜色C.石膏干湿度D.石膏重量二、多选题（每题3分，共10题）1.患者钱某，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应采取的措施包括？A.限制钠盐摄入B.定时测量体重C.鼓励患者多饮水D.保持环境安静2.护士在为患者进行氧气吸入护理时，应注意的事项包括？A.氧气流量适宜B.氧气管连接正确C.定时更换氧气瓶D.观察患者呼吸困难改善情况3.患者冯某，因糖尿病足入院，护士在护理过程中应采取的措施包括？A.保持伤口清洁干燥B.定期更换敷料C.控制血糖水平D.预防足部受压4.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现过敏反应，应采取的措施包括？A.立即停止输液B.给予抗过敏药物C.密切观察生命体征D.保持患者平卧5.患者郭某，因脑卒中入院，护士在护理过程中应采取的措施包括？A.保持呼吸道通畅B.定期翻身预防压疮C.进行肢体功能训练D.监测血糖变化6.护士在为患者进行气管切开护理时，应注意的事项包括？A.定期更换套管内套管B.保持气道湿润C.预防气道感染D.观察患者呼吸情况7.患者夏某，因骨折入院，需进行石膏固定。护士在护理过程中应采取的措施包括？A.定期检查石膏松紧度B.保持石膏清洁干燥C.预防石膏压迫神经D.鼓励患者进行肢体功能训练8.护士在为患者进行护理评估时，应关注的内容包括？A.患者生命体征B.患者心理状态C.患者皮肤完整性D.患者用药情况9.患者杨某，因高血压入院，护士在护理过程中应采取的措施包括？A.定时测量血压B.指导患者合理饮食C.鼓励患者适量运动D.监测患者药物不良反应10.护士在为患者进行出院指导时，应告知的内容包括？A.药物使用方法B.日常生活注意事项C.复诊时间D.紧急情况处理三、案例分析题（每题10分，共5题）1.病例：患者王某，65岁，因脑梗死入院，意识模糊，一侧肢体瘫痪。护士在护理过程中发现患者出现躁动不安，可能的原因是什么？应如何处理？2.病例：患者李某，78岁，因糖尿病足入院，伤口感染严重，遵医嘱给予抗生素治疗。护士在用药后发现患者出现皮疹、瘙痒，应如何处理？3.病例：患者张某，50岁，因骨折入院，需进行石膏固定。护士在护理过程中发现患者石膏内皮肤出现红肿、破溃，可能的原因是什么？应如何处理？4.病例：患者赵某，60岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予利尿剂。护士在用药后发现患者出现头晕、乏力，应如何处理？5.病例：患者刘某，45岁，因脑肿瘤入院，术后出现语言障碍。护士在进行康复训练时，发现患者情绪低落，拒绝配合，应如何处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：护士发现患者血压持续升高，应立即联系医生并记录生命体征变化，以便及时调整治疗方案。2.A解析：使用抗生素前需重点评估患者过敏史，以防过敏反应。3.B解析：患者术后切口红肿、发热，首先应考虑切口感染的可能。4.A解析：长期卧床患者需每2小时更换体位一次，以预防压疮。5.A解析：沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛提示静脉炎。6.A解析：使用利尿剂后需重点观察尿量变化，以评估药物效果。7.A解析：呼吸急促、口唇发绀提示气管套管堵塞，需立即处理。8.C解析：脑卒中患者术后语言障碍，优先关注吞咽功能，以防误吸。9.A解析：穿刺位置不当可能导致手臂肿胀、疼痛。10.B解析：石膏固定后需重点观察石膏内皮肤颜色，以防压迫坏死。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：心力衰竭患者需限制钠盐摄入、定时测量体重、保持环境安静。2.A、B、D解析：氧气吸入时需注意流量适宜、连接正确、观察患者改善情况。3.A、B、C、D解析：糖尿病足患者需保持伤口清洁、定期换敷料、控制血糖、预防受压。4.A、B、C、D解析：过敏反应需立即停止输液、给予抗过敏药物、观察生命体征、保持平卧。5.A、B、C、D解析：脑卒中患者需保持呼吸道通畅、定期翻身、进行功能训练、监测血糖。6.A、B、C、D解析：气管切开护理需定期更换套管、保持气道湿润、预防感染、观察呼吸。7.A、B、C、D解析：石膏固定需检查松紧度、保持清洁、预防压迫神经、鼓励功能训练。8.A、B、C、D解析：护理评估需关注生命体征、心理状态、皮肤完整性、用药情况。9.A、B、C、D解析：高血压患者需定时测压、合理饮食、适量运动、监测药物不良反应。10.A、B、C、D解析：出院指导需告知药物使用、生活注意事项、复诊时间、紧急处理。三、案例分析题答案与解析1.答案：-可能原因：意识模糊、肢体瘫痪导致患者不适，或疼痛刺激。-处理：1.检查患者疼痛部位，必要时给予止痛药物；2.保持患者舒适体位，避免压迫；3.与患者沟通，安抚情绪，避免过度刺激；4.必要时遵医嘱使用镇静药物。2.答案：-处理：1.立即停止使用抗生素，并报告医生；2.密切观察患者皮疹、瘙痒变化；3.必要时遵医嘱使用抗过敏药物；4.查找过敏原因，避免再次使用同类药物。3.答案：-可能原因：石膏过紧导致血液循环受阻，或患者活动过度导致压迫。-处理：1.检查石膏松紧度，必要时调整；2.保持石膏清洁干燥，避免潮湿；3.指导患者避免压迫石膏部位；4.必要时遵医嘱使用药物缓解症状。4.答案：-处理：1.立即测量血压，观察患者反应；2.必要时遵医嘱调整利尿