杭州市中医院烧伤整形科副主任医师资格评审

杭州市中医院烧伤整形科副主任医师资格评审一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.杭州市中医院烧伤整形科在处理热力烧伤时，首选的体位摆放方式是（）。A.俯卧位B.仰卧位C.半卧位D.坐位答案：C解析：热力烧伤患者应采取半卧位，以减少肿胀对呼吸道的压迫，并便于观察创面。2.对于深度烧伤创面，杭州市中医院烧伤整形科通常采用的治疗方法是（）。A.自体表皮移植B.异体皮移植C.植皮加邮票法D.生物敷料覆盖答案：A解析：深度烧伤创面修复首选自体表皮移植，结合烧伤整形科特色技术，促进创面愈合。3.在处理化学烧伤时，杭州市中医院烧伤整形科强调的首要措施是（）。A.大量清水冲洗B.使用中和剂C.局部封闭治疗D.立即制动答案：A解析：化学烧伤治疗的首要原则是立即用大量清水冲洗，以减少化学物质残留。4.对于烧伤后瘢痕挛缩的治疗，杭州市中医院烧伤整形科常用的物理疗法是（）。A.红外线照射B.超声波治疗C.经皮神经电刺激（TENS）D.冷冻疗法答案：C解析：TENS能有效缓解烧伤后瘢痕挛缩的疼痛，并改善局部血液循环。5.在烧伤整形科，对于大面积烧伤患者，杭州市中医院通常采用的营养支持方案是（）。A.口服高蛋白饮食B.肠道外营养C.高糖低脂饮食D.低蛋白饮食答案：B解析：大面积烧伤患者常伴有肠屏障功能受损，需肠道外营养支持。6.杭州市中医院烧伤整形科在处理烧伤感染时，首选的抗生素选择依据是（）。A.药敏试验结果B.临床经验用药C.广谱抗生素优先D.最贵重的抗生素答案：A解析：药敏试验结果能指导抗生素选择，减少耐药风险。7.对于烧伤后畸形矫正，杭州市中医院烧伤整形科常用的手术方法是（）。A.皮瓣移植B.骨折内固定C.关节融合术D.组织扩张术答案：A解析：皮瓣移植能有效修复烧伤后畸形，恢复功能。8.杭州市中医院烧伤整形科在处理电烧伤时，特别关注的并发症是（）。A.皮肤坏死B.神经损伤C.深部组织损伤D.感染答案：C解析：电烧伤常伴有深部组织损伤，需重点评估。9.对于烧伤后心理康复，杭州市中医院烧伤整形科采用的主要干预措施是（）。A.药物治疗B.心理疏导C.物理治疗D.社交活动答案：B解析：心理疏导能有效缓解烧伤患者的心理压力。10.杭州市中医院烧伤整形科在处理烧伤后色素沉着时，常用的治疗方法是（）。A.激光治疗B.外用激素C.遮光防晒D.化学剥脱答案：C解析：遮光防晒能有效减少烧伤后色素沉着。二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.杭州市中医院烧伤整形科在处理烧伤创面时，需重点观察的指标包括（）。A.创面渗出量B.创面温度C.创面感染迹象D.创面愈合速度E.创面疼痛程度答案：A、C、E解析：创面渗出量、感染迹象和疼痛程度是烧伤创面观察的重点。2.对于烧伤后瘢痕挛缩的预防，杭州市中医院烧伤整形科采取的措施包括（）。A.保持创面湿润B.早期活动C.使用压力疗法D.营养支持E.理疗干预答案：B、C、E解析：早期活动、压力疗法和理疗能有效预防瘢痕挛缩。3.杭州市中医院烧伤整形科在处理烧伤感染时，需警惕的全身性并发症包括（）。A.弥散性血管内凝血（DIC）B.多器官功能衰竭（MOF）C.败血症D.肺部感染E.肾功能衰竭答案：A、B、C解析：烧伤感染易引发DIC、MOF和败血症等严重并发症。4.对于烧伤后畸形的矫正，杭州市中医院烧伤整形科常采用的技术包括（）。A.骨延长术B.软组织松解术C.皮瓣移植术D.关节融合术E.功能重建术答案：B、C、E解析：软组织松解术、皮瓣移植术和功能重建术是矫正烧伤后畸形的主要技术。5.杭州市中医院烧伤整形科在处理烧伤后心理康复时，常采用的干预手段包括（）。A.认知行为疗法B.支持性心理治疗C.家庭干预D.社交技能训练E.药物治疗答案：A、B、C解析：认知行为疗法、支持性心理治疗和家庭干预能有效缓解烧伤患者的心理问题。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.杭州市中医院烧伤整形科在处理热力烧伤时，应立即用牙膏清洗创面。（×）答案：×解析：牙膏可能刺激创面，不建议使用。2.对于深度烧伤创面，杭州市中医院烧伤整形科推荐早期植皮以促进愈合。（√）答案：√解析：早期植皮能有效减少创面感染，促进愈合。3.化学烧伤时，应立即使用中和剂清洗创面。（×）答案：×解析：中和剂可能加剧组织损伤，建议用大量清水冲洗。4.烧伤后瘢痕挛缩主要与创面感染有关。（×）答案：×解析：瘢痕挛缩与创面张力、营养状况等因素有关。5.大面积烧伤患者应尽早恢复口服饮食，以促进营养吸收。（×）答案：×解析：大面积烧伤患者常伴有肠屏障功能受损，需肠道外营养支持。6.烧伤感染时，应首选广谱抗生素以减少耐药风险。（×）答案：×解析：广谱抗生素易引发耐药，建议药敏试验后选择抗生素。7.电烧伤后，创面常出现皮肤坏死，需重点处理。（×）答案：×解析：电烧伤常伴有深部组织损伤，需重点评估。8.烧伤后心理康复主要通过药物治疗实现。（×）答案：×解析：心理康复主要依靠心理疏导，药物治疗仅作为辅助手段。9.烧伤后色素沉着主要与紫外线照射有关，需加强防晒。（√）答案：√解析：紫外线照射会加重色素沉着，防晒能有效改善。10.烧伤后畸形矫正手术应在创面完全愈合后进行。（√）答案：√解析：手术时机需确保创面稳定，避免感染风险。四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述杭州市中医院烧伤整形科处理热力烧伤的流程。答案：（1）迅速脱离热源，冷敷创面；（2）清创消毒，避免使用刺激性药物；（3）创面处理，根据深度选择保守治疗或手术修复；（4）抗感染治疗，预防并发症；（5）营养支持，促进恢复；（6）康复治疗，减少瘢痕挛缩。2.杭州市中医院烧伤整形科如何预防烧伤后瘢痕挛缩？答案：（1）早期活动，保持关节功能；（2）使用压力疗法，减少创面张力；（3）物理治疗，改善局部血液循环；（4）营养支持，促进组织修复；（5）心理疏导，减少患者焦虑。3.简述杭州市中医院烧伤整形科处理化学烧伤的要点。答案：（1）立即用大量清水冲洗创面；（2）脱去污染衣物，避免二次损伤；（3）根据化学性质选择中和剂（谨慎使用）；（4）创面处理，避免使用油膏；（5）抗感染治疗，预防并发症。4.杭州市中医院烧伤整形科如何进行烧伤后营养支持？答案：（1）早期肠内营养，无法耐受者改为肠外营养；（2）高蛋白高热量饮食，补充维生素；（3）监测营养状况，调整营养方案；（4）预防营养相关性并发症，如代谢紊乱。5.简述杭州市中医院烧伤整形科处理烧伤后畸形的手术方法。答案：（1）软组织松解术，减少瘢痕张力；（2）皮瓣移植术，修复缺损组织；（3）骨延长术，矫正骨骼畸形；（4）关节融合术，稳定关节功能；（5）功能重建术，恢复肢体功能。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.论述杭州市中医院烧伤整形科在处理大面积烧伤时的综合治疗策略。答案：（1）早期救治：迅速脱离热源，冷敷创面，抗休克治疗；（2）创面处理：清创消毒，根据深度选择保守治疗或手术修复；（3）抗感染治疗：药敏试验选择抗生素，预防感染；（4）营养支持：肠内或肠外营养，补充微量元素；（5）康复治疗：早期活动，预防瘢痕挛缩；（6）心理康复：心理疏导，改善患者心理状态；（7）长期随访：定期评估治疗效果，调整治疗方案。2.论述杭州市中医院烧伤整形科在烧伤后瘢痕防治中的特色技术。答案：（1）压力疗法：使用弹力绷带或压力衣，减少创面张力；（2）物理治疗：红外线照射、超