吉安市中医院家庭指导技能考核

吉安市中医院家庭指导技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在指导高血压患者进行居家血压监测时，以下哪项操作是错误的？A.每日早晚各测量一次，每次间隔至少1小时B.测量前静坐休息5分钟，消除紧张情绪C.测量时保持袖带松紧适宜，覆盖上臂中部D.随意选择坐姿或站立位进行测量2.指导糖尿病患者进行血糖监测时，以下哪项说法不正确？A.餐后2小时血糖应控制在8.0mmol/L以下B.使用酒精消毒血糖仪时需等酒精完全挥发C.每次测量应使用新的试纸条D.可用手指侧面或指腹进行血糖采样3.指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗时，以下哪项指标提示氧流量过高？A.患者呼吸困难缓解，紫绀消退B.血氧饱和度维持在94%以上C.患者出现烦躁、多汗等不适症状D.呼吸频率逐渐减慢4.指导脑卒中康复患者进行肢体功能训练时，以下哪项注意事项不正确？A.训练强度应循序渐进，避免过度疲劳B.每次训练时间不宜超过30分钟C.训练时需全程监督，防止跌倒D.可随意选择训练频率，无需规律性5.指导心力衰竭患者进行居家管理时，以下哪项措施是错误的？A.限制钠盐摄入，每日不超过5克B.每日监测体重，异常波动及时就医C.建议患者进行高强度运动以增强心肺功能D.避免长时间卧床，适当活动促进循环6.指导骨关节炎患者进行家庭康复训练时，以下哪项运动不适宜？A.膝关节屈伸运动B.髋关节旋转运动C.长时间跪姿站立D.直腿抬高运动7.指导哮喘患者使用吸入式药物时，以下哪项操作是错误的？A.使用前摇匀吸入剂B.吸入后屏气10秒再缓慢呼气C.每次使用后需用水清洗吸入器D.吸入时保持头部前倾姿势8.指导慢性肾病患者进行饮食管理时，以下哪项说法不正确？A.限制蛋白质摄入，每日每公斤体重0.6-0.8克B.鼓励食用高嘌呤食物如海鲜C.每日饮水量应控制在不出现水肿的前提下D.避免高钾食物如香蕉、橙子9.指导妊娠期糖尿病患者进行运动指导时，以下哪项建议是错误的？A.建议每日进行30分钟中等强度运动B.避免空腹运动，运动前需进食C.运动时心率控制在最大心率的60%-70%D.可随意选择运动时间，无需规律性10.指导老年人进行跌倒预防时，以下哪项措施不正确？A.保持居家地面干燥，避免湿滑B.建议老年人使用防滑鞋C.鼓励老年人夜间频繁起床如厕D.摆放扶手或助行器以增加安全性二、多选题（每题3分，共10题）1.指导糖尿病患者进行足部护理时，以下哪些行为是正确的？A.每日检查足部皮肤，发现异常及时就医B.使用酒精消毒足部时需彻底擦干C.建议使用温水泡脚以促进血液循环D.足部出现皲裂时应自行涂抹凡士林2.指导高血压患者进行生活方式干预时，以下哪些措施有助于血压控制？A.戒烟限酒B.规律运动C.长期服用降压药D.保持心理平衡3.指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，以下哪些方法有助于改善通气？A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸训练C.频繁进行深呼吸D.使用呼吸机辅助通气4.指导脑卒中康复患者进行语言功能训练时，以下哪些方法有助于改善沟通能力？A.口唇舌肌功能锻炼B.朗读训练C.模拟日常对话练习D.强制性语言训练5.指导心力衰竭患者进行居家管理时，以下哪些指标需重点监测？A.体重变化B.胸闷、气喘症状C.尿量变化D.血压波动6.指导骨关节炎患者进行家庭康复训练时，以下哪些运动有助于缓解疼痛？A.水中行走训练B.股四头肌等长收缩C.长时间蹲跪D.关节被动活动7.指导哮喘患者进行居家管理时，以下哪些因素可能诱发哮喘发作？A.过敏原（如尘螨、花粉）B.感冒或呼吸道感染C.情绪激动或压力过大D.避免使用支气管扩张剂8.指导慢性肾病患者进行饮食管理时，以下哪些食物需限制摄入？A.高磷食物（如坚果、豆制品）B.高钾食物（如香蕉、土豆）C.高蛋白食物（如肉类、鸡蛋）D.高钠食物（如腌制品、加工食品）9.指导妊娠期糖尿病患者进行血糖监测时，以下哪些时间点需重点测量？A.餐前血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.随时测量血糖10.指导老年人进行认知功能训练时，以下哪些方法有助于延缓认知衰退？A.适度运动B.记忆力训练（如心算、拼图）C.规律作息D.长时间使用电子产品三、判断题（每题2分，共10题）1.高血压患者可随意选择降压药，无需遵医嘱长期服用。（×）2.糖尿病患者血糖控制目标应完全一致，无需个体化调整。（×）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可随意使用吸入式支气管扩张剂，无需控制频率。（×）4.脑卒中康复患者需长期进行家庭训练，无需定期复诊。（×）5.心力衰竭患者可随意增加运动量，无需循序渐进。（×）6.骨关节炎患者可随意使用止痛药，无需控制剂量。（×）7.哮喘患者可随意使用吸入式糖皮质激素，无需定期清洁吸入器。（×）8.慢性肾病患者可随意食用高蛋白食物，无需限制摄入。（×）9.妊娠期糖尿病患者可随意调整运动强度，无需遵医嘱。（×）10.老年人可随意使用跌倒风险评估量表，无需定期评估。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述指导高血压患者进行家庭血压监测的注意事项。（1）测量前需静坐休息5分钟，消除紧张情绪；（2）袖带松紧适宜，覆盖上臂中部；（3）每日早晚各测量一次，每次间隔至少1小时；（4）记录血压数值并标注测量时间；（5）发现血压异常波动需及时就医。）2.简述指导糖尿病患者进行足部护理的关键措施。（1）每日检查足部皮肤，发现水泡、皲裂、红肿等异常及时就医；（2）避免使用酒精或刺激性消毒剂，需彻底擦干后再涂抹护理霜；（3）穿宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走；（4）避免使用热水泡脚，防止烫伤；（5）定期修剪指甲，避免损伤足部。）3.简述指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练的方法。（1）腹式呼吸训练：吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩；（2）缩唇呼吸训练：呼气时口唇呈吹口哨状，缓慢呼气；（3）呼吸操训练：结合肢体动作进行深呼吸，如扩胸运动；（4）避免频繁深呼吸，以免过度耗氧；（5）训练时需保持舒适，避免过度疲劳。）4.简述指导老年人进行跌倒预防的居家环境改造措施。（1）保持地面干燥，避免湿滑；（2）摆放扶手或助行器，增加安全性；（3）夜间使用夜灯，避免黑暗环境；（4）移除家中杂物，保持通道畅通；（5）定期评估跌倒风险，及时调整干预措施。）五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者王女士，65岁，确诊高血压10年，血压控制不佳，近日因头晕就诊。请结合患者情况，指导其进行家庭血压监测和生活方式干预。（1）血压监测指导：每日早晚各测量一次，测量前静坐休息5分钟，袖带松紧适宜；（2）生活方式干预：限钠盐摄入（每日不超过5克），规律运动（如散步、太极拳），戒烟限酒，保持心理平衡；（3）用药指导：需遵医嘱长期服用降压药，不可随意停药；（4）复诊建议：每周记录血压数值，定期复诊调整治疗方案。）2.患者李先生，45岁，确诊2型糖尿病5年，血糖控制不稳定，近期出现足部轻微水泡。请结合患者情况，指导其进行血糖监测和足部护理。（1）血糖监测指导：餐前、餐后2小时、睡前均需测量血糖，记录数值并标注时间；（2）足部护理指导：避免使用酒精消毒足部，每日检查足部皮肤，发现水泡及时就医；（3）饮食指导：限制高糖、高脂食物，增加膳食纤维摄入；（4）运动指导：建议每日进行30分钟中等强度运动，避免空腹运动；（5）用药指导：需遵医嘱调整降糖药剂量，不可随意增减。）答案与解析一、单选题答案与解析1.D（测量血压需保持坐姿或平卧位，避免随意选择姿势。）2.D（血糖采样需使用无菌棉签，不可随意选择部位。）3.C（氧流量过高可能导致烦躁、多汗等不适症状。）4.D（训练需规律性，避免随意选择频率。）5.C（心力衰竭患者需避免高强度运动。）6.C（长时间跪姿站立可能加重关节负担。）7.C（吸入后无需清洗吸入器，需定期清洁。）8.B（慢性肾病患者需限制高嘌呤食物。）9.D（运动需规律性，避免随意选择时间。）10.C（夜间频繁起床可能增加跌倒风险。）二、多选题答案与解析1.A、B（足部护理需避免酒精消毒，保持干燥。）2.A、B、D（生活方式干预包括戒烟限酒、规律运动、心理平衡。）3.A、B（呼吸训练以腹式呼吸和缩唇呼吸为主。）4.A、B、C（语言功能训练包括口唇舌肌锻炼、朗读、模拟对话。）5.A、B、C（需重点监测体重、症状、尿量。）6.A、B（水中行走和股四头肌训练有助于缓解疼痛。）7.A、B、C（过敏原、感染、情绪波动可能诱发哮喘。）8.A、B、D（需限制高磷、高钾、高钠食物。）9.A、B、C（重点测量餐前、餐后2小时、睡前血糖。）10.A、B、C（适度运动、记忆力训练、规律作息有助于延缓认知衰退。）三、判断题答案与解析1.×（高血压需遵医嘱长期服药。）2.×（血糖控制目标需个体化调整。）3.×（需控制吸入频率，避免滥用。）4.×（需定期复诊调整治疗方案。）5.×（需循序渐进增加运动量。）6.×（止痛药需控制剂量，避免滥用。）7.×（需定期清洁吸入器。）8.×（需限制高蛋白食物。）9.×（运动强度需遵医嘱。）10.×（需定期评估跌倒风险。）四、简答题答案与解析1.血压监测注意事项：静坐休息5分钟、袖带松紧适宜、每日早晚各测一次、记录数值、异常及时就医。（每点1分，共5分）2.足部护理关键措施：检查皮肤、避免刺激性消毒剂、穿宽松鞋袜、避免热水泡脚、定期修剪指甲。（每点1分，共5分）3.呼吸训练方法：腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操、避免过度深呼吸、保持舒适。（每点1分，共5分）4.跌倒预防措施：保持地面干燥、摆放扶手、使用夜灯、移除杂物、定期评估。（每点1分，共5分）五、案例分析题答案与解析1.高血压患者指导：血压监测（每日早晚各测一次）、生活方式干