苏州市中医院注射技术专项考核

苏州市中医院注射技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位法的体表标志不包括以下哪一项？A.髂嵴B.耻骨联合C.大转子D.坐骨结节2.关于静脉注射给药，以下说法错误的是？A.静脉注射时需确保针头完全刺入静脉内B.若穿刺失败，应立即拔针并按压穿刺点C.静脉注射时不可使用止血带D.静脉注射前需确认患者血管状况3.皮下注射时，针头角度应调整为？A.15°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～90°4.在进行注射操作前，以下哪项不属于皮肤准备的内容？A.清洁皮肤B.消毒皮肤C.涂抹酒精D.佩戴无菌手套5.关于注射药物的配伍，以下说法正确的是？A.肾上腺素可与其他药物混合注射B.维生素C与维生素B1混合注射可提高疗效C.氨苄西林与葡萄糖注射液可混合使用D.碳酸氢钠注射液不可与其他药物混合6.注射过程中出现局部红肿、疼痛，可能的原因是？A.针头刺入过深B.药物浓度过高C.患者过敏反应D.注射部位消毒不彻底7.关于小儿注射，以下说法错误的是？A.小儿肌肉注射应选择股外侧肌B.小儿皮下注射可选择大腿前侧C.小儿静脉注射首选头皮静脉D.小儿注射时需根据体重调整剂量8.注射过程中患者突然出现呼吸困难、面色苍白，可能的原因是？A.针头位置不当B.药物外渗C.过敏反应D.静脉血栓形成9.关于胰岛素注射，以下说法正确的是？A.胰岛素注射需使用普通针头B.胰岛素注射前需剧烈摇晃药瓶C.胰岛素注射后需立即活动注射部位D.胰岛素注射可选择肌肉注射10.注射后出现局部硬结，可能的原因是？A.药物浓度过高B.针头刺入过深C.患者过敏反应D.注射部位消毒不彻底二、多选题（每题3分，共10题）1.静脉注射时，以下哪些情况需立即停止注射？A.血管塌陷B.针头堵塞C.患者疼痛明显D.注射部位出现红肿2.皮下注射时，以下哪些药物可使用皮下注射给药？A.胰岛素B.丙酸睾丸素C.阿托品D.青霉素3.注射前准备工作中，以下哪些属于无菌操作范畴？A.手卫生B.穿戴无菌手套C.消毒皮肤D.无菌铺巾4.注射过程中出现局部肿胀，可能的原因包括？A.针头刺入过深B.血管外渗C.药物浓度过高D.注射部位消毒不彻底5.关于小儿注射，以下哪些说法正确？A.小儿肌肉注射应选择股外侧肌B.小儿皮下注射可选择大腿前侧C.小儿静脉注射首选头皮静脉D.小儿注射时需根据体重调整剂量6.注射后出现硬结，可能的原因包括？A.药物浓度过高B.针头刺入过深C.患者过敏反应D.注射部位消毒不彻底7.关于胰岛素注射，以下哪些说法正确？A.胰岛素注射需使用无菌针头B.胰岛素注射前需轻轻摇晃药瓶C.胰岛素注射后需立即活动注射部位D.胰岛素注射可选择皮下注射8.注射过程中出现患者不适，可能的原因包括？A.针头位置不当B.药物外渗C.过敏反应D.静脉血栓形成9.关于静脉注射，以下哪些说法正确？A.静脉注射前需确认患者血管状况B.静脉注射时不可使用止血带C.静脉注射后需观察患者反应D.静脉注射时需确保针头完全刺入静脉内10.注射前准备工作，以下哪些属于皮肤消毒范畴？A.使用碘伏消毒B.使用酒精消毒C.使用氯己定消毒D.使用无菌纱布覆盖消毒区域三、判断题（每题2分，共10题）1.肌肉注射时，若患者为孕妇，应避免选择臀大肌注射位点。（×）2.静脉注射时，若穿刺失败，可尝试更换血管重新穿刺。（×）3.皮下注射时，针头角度应调整为45°～60°。（×）4.注射药物前，无需确认药物是否过期或变质。（×）5.注射过程中出现局部红肿，可能为药物外渗。（√）6.小儿肌肉注射应选择股外侧肌，避免损伤坐骨神经。（√）7.胰岛素注射后需立即活动注射部位，以促进吸收。（×）8.注射过程中出现患者呼吸困难，可能为过敏反应。（√）9.静脉注射时，若血管塌陷，应立即停止注射并更换血管。（√）10.注射前无需进行手卫生，可直接接触患者皮肤。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肌肉注射的操作步骤。答：肌肉注射操作步骤包括：（1）选择注射部位（如臀大肌、三角肌或股外侧肌）；（2）清洁皮肤并消毒；（3）固定患者肢体并进针；（4）回抽确认无回血后缓慢推注药物；（5）注射完毕后拔针并按压穿刺点。2.简述皮下注射的操作步骤。答：皮下注射操作步骤包括：（1）选择注射部位（如上臂三角肌外侧或腹部）；（2）清洁皮肤并消毒；（3）针头与皮肤呈45°～60°进针；（4）回抽确认无回血后缓慢推注药物；（5）注射完毕后拔针并按压穿刺点。3.简述静脉注射的操作步骤。答：静脉注射操作步骤包括：（1）选择血管并消毒；（2）固定血管并进针；（3）回抽确认无回血后缓慢推注药物；（4）注射完毕后拔针并按压穿刺点。4.简述注射后出现局部硬结的处理方法。答：注射后出现局部硬结的处理方法包括：（1）热敷（用热水袋或热毛巾敷患处）；（2）按摩（轻轻按摩硬结部位）；（3）避免再次在该部位注射；（4）必要时咨询医生并调整注射方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，65岁，因高血压需长期注射胰岛素。护士在注射时发现患者手臂出现红肿、疼痛，患者主诉注射后出现瘙痒。请问可能的原因是什么？如何处理？答：可能原因：（1）药物外渗；（2）患者过敏反应。处理方法：（1）立即停止注射并拔针；（2）用无菌纱布按压穿刺点；（3）若怀疑过敏反应，可遵医嘱使用抗过敏药物；（4）观察患者反应并报告医生。2.患儿，3岁，因腹泻需肌肉注射补液。护士在注射时发现患儿哭闹不止，手臂出现红肿。请问可能的原因是什么？如何处理？答：可能原因：（1）针头刺入过深或过浅；（2）患儿不配合导致注射位置不当；（3）药物外渗。处理方法：（1）立即停止注射并拔针；（2）用无菌纱布按压穿刺点；（3）更换注射部位重新操作；（4）必要时使用镇静药物帮助患儿配合。答案与解析一、单选题答案与解析1.B耻骨联合不属于臀大肌注射定位法的体表标志，正确标志包括髂嵴、大转子、坐骨结节。2.C静脉注射时若血管塌陷，应放松止血带并重新穿刺，不可继续注射。3.A皮下注射时针头角度应调整为15°～30°。4.C皮下注射前无需涂抹酒精，酒精可能影响药物吸收。5.D碳酸氢钠注射液不可与其他药物混合使用，可能发生配伍禁忌。6.D注射部位消毒不彻底可能导致感染，引起局部红肿、疼痛。7.C小儿静脉注射首选头皮静脉，但需谨慎操作，避免损伤血管。8.C患者突然出现呼吸困难、面色苍白，可能为过敏反应。9.D胰岛素注射可选择皮下注射，但需使用无菌针头并轻轻摇晃药瓶。10.B针头刺入过深可能导致组织损伤，引起局部硬结。二、多选题答案与解析1.A、B、C静脉注射时若血管塌陷、针头堵塞或患者疼痛明显，应立即停止注射。2.A、B、C胰岛素、丙酸睾丸素、阿托品均可皮下注射给药。3.A、B、C手卫生、穿戴无菌手套、消毒皮肤均属于无菌操作范畴。4.A、B、D针头刺入过深、血管外渗、注射部位消毒不彻底均可能导致局部肿胀。5.A、B、D小儿肌肉注射应选择股外侧肌，注射时需根据体重调整剂量。6.A、B、D药物浓度过高、针头刺入过深、注射部位消毒不彻底均可能导致硬结。7.A、B、D胰岛素注射需使用无菌针头，注射后无需立即活动注射部位。8.A、B、C针头位置不当、药物外渗、过敏反应均可能导致患者不适。9.A、B、C静脉注射前需确认血管状况，注射后需观察患者反应，针头需完全刺入静脉内。10.A、B、C碘伏、酒精、氯己定均属于皮肤消毒范畴。三、判断题答案与解析1.×孕妇肌肉注射应避免选择臀大肌，可选择臀中肌或股外侧肌。2.×若穿刺失败，不可尝试更换血管重新穿刺，应更换部位或报告医生。3.×皮下注射针头角度应调整为45°～60°。4.×注射药物前需确认药物是否过期或变质。5.√注射后局部红肿可能为药物外渗。6.√小儿肌肉注射应选择股外侧肌，避免损伤坐骨神经。7.×胰岛素注射后无需立即活动注射部位，应保持注射部位清洁。8.√注射过程中出现患者呼吸困难，可能为过敏反应。9.√静脉注射时若血管塌陷，应立即停止注射并更换血管。10.×注射前需进行手卫生，避免接触患者皮肤。四、简答题答案与解析1.肌肉注射的操作步骤答：肌肉注射操作步骤包括：（1）选择注射部位（如臀大肌、三角肌或股外侧肌）；（2）清洁皮肤并消毒；（3）固定患者肢体并进针；（4）回抽确认无回血后缓慢推注药物；（5）注射完毕后拔针并按压穿刺点。2.皮下注射的操作步骤答：皮下注射操作步骤包括：（1）选择注射部位（如上臂三角肌外侧或腹部）；（2）清洁皮肤并消毒；（3）针头与皮肤呈45°～60°进针；（4）回抽确认无回血后缓慢推注药物；（5）注射完毕后拔针并按压穿刺点。3.静脉注射的操作步骤答：静脉注射操作步骤包括：（1）选择血管并消毒；（2）固定血管并进针；（3）回抽确认无回血后缓慢推注药物；（4）注射完毕后拔针并按压穿刺点。4.注射后出现局部硬结的处理方法答：注射后出现局部硬结的处理方法包括：（1）热敷（用热水袋或热毛巾敷患处）；（2）按摩（轻轻按摩硬结部位）；（3）避免再次在该部位注射；（4）必要时咨询医生并调整注射方法。五、案例分析题答案与解析1.患者女性，65岁，因高血压需长期注射胰岛素。护士在注射时发现患者手臂出现红肿、疼痛，患者主诉注射后出现瘙痒。请问可能的原因是什么？如何处理？答：可能原因：（1）药物外渗；（2）患者过敏反应。处理方法：（1）立即停止注射并拔针；（2）用无菌纱布按压穿刺点；（3）若怀疑过敏反应，可遵医嘱使用抗过敏药物；（4）观