上饶市中医院外阴癌根治术操作资格认证

上饶市中医院外阴癌根治术操作资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.上饶地区外阴癌根治术中，最常用的手术方式是？A.外阴广泛切除术+前哨淋巴结活检术B.外阴单纯切除术C.改良根治性外阴切除术D.外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术2.适用于外阴癌Ⅰ期患者的手术范围是？A.外阴扩大根治术B.外阴广泛切除术+前哨淋巴结活检术C.外阴单纯切除术D.腹股沟淋巴结清扫术3.上饶市中医院外阴癌根治术中，术前评估应重点关注？A.宫颈细胞学检查结果B.腹股沟淋巴结肿大情况C.血常规指标D.既往妇科疾病史4.外阴癌根治术后，预防淋巴水肿的关键措施是？A.早期下床活动B.弹力袜穿戴C.腹股沟区制动D.口服激素治疗5.上饶地区外阴癌患者术后伤口感染的常见原因是？A.术中止血不彻底B.术后伤口包扎过紧C.术后抗感染药物使用不足D.以上都是6.外阴癌根治术中，保留阴道前壁的长度一般不少于？A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm7.上饶市中医院外阴癌根治术后，尿潴留的发生率约为？A.5%B.10%C.15%D.20%8.外阴癌根治术中，前哨淋巴结活检术的适应证不包括？A.外阴癌Ⅰ期患者B.腹股沟淋巴结肿大直径＞1cmC.外阴癌复发患者D.外阴癌Ⅱ期患者9.上饶地区外阴癌患者术后随访的频率一般是？A.术后1个月、3个月、6个月，之后每6个月一次B.术后3个月、6个月、1年，之后每年一次C.术后1个月、6个月、1年，之后每半年一次D.术后3个月、9个月、1年，之后每年一次10.外阴癌根治术后，预防下肢淋巴回流障碍的最佳方法是？A.按摩患肢B.弹力袜穿戴C.抬高患肢D.患肢制动二、多选题（每题3分，共10题）1.上饶市中医院外阴癌根治术的术前准备包括？A.宫颈细胞学检查B.腹股沟淋巴结超声检查C.血常规及凝血功能检查D.术前肠道准备2.外阴癌根治术后，可能导致伤口愈合不良的因素有？A.血糖控制不佳B.术后感染C.患者营养状况差D.术后活动过早3.外阴癌根治术中，前哨淋巴结活检术的禁忌证包括？A.患者有糖尿病史B.腹股沟淋巴结肿大直径＞2cmC.外阴癌广泛浸润D.患者正在服用抗凝药物4.上饶地区外阴癌患者术后常见的并发症有？A.淋巴水肿B.尿潴留C.伤口感染D.腹股沟皮瓣坏死5.外阴癌根治术后，促进伤口愈合的措施包括？A.营养支持治疗B.保持伤口清洁干燥C.早期下床活动D.口服维生素E6.外阴癌根治术中，淋巴结清扫的范围包括？A.腹股沟浅淋巴结B.腹股沟深淋巴结C.髂内淋巴结D.髂外淋巴结7.上饶市中医院外阴癌根治术后，患者康复期的注意事项包括？A.预防下肢淋巴水肿B.避免剧烈运动C.定期随访D.保持良好心态8.外阴癌根治术中，保留阴道后壁的长度一般不少于？A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cm9.外阴癌根治术后，可能导致淋巴水肿的高危因素有？A.手术范围较大B.患者年龄＞60岁C.术后感染D.患者肥胖10.上饶地区外阴癌患者术后心理干预的重要性体现在？A.减少患者焦虑情绪B.提高患者生活质量C.促进患者早期康复D.降低复发风险三、判断题（每题1分，共10题）1.外阴癌根治术中，前哨淋巴结活检术的假阴性率约为5%~10%。2.上饶地区外阴癌患者术后伤口感染的发生率约为10%~15%。3.外阴癌根治术后，患者应避免性生活至少6个月。4.外阴癌根治术中，保留阴道前壁的长度一般不少于2.5cm。5.上饶市中医院外阴癌根治术后，尿潴留的发生率约为10%~20%。6.外阴癌根治术中，淋巴结清扫范围仅限于腹股沟浅淋巴结。7.外阴癌根治术后，患者康复期应避免剧烈运动。8.外阴癌根治术中，保留阴道后壁的长度一般不少于1.5cm。9.外阴癌根治术后，淋巴水肿的发生率约为5%~10%。10.外阴癌根治术后，患者随访的频率一般为术后1个月、3个月、6个月，之后每6个月一次。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述上饶市中医院外阴癌根治术的适应证。2.简述外阴癌根治术后预防淋巴水肿的措施。3.简述外阴癌根治术后患者康复期的注意事项。4.简述外阴癌根治术中前哨淋巴结活检术的操作要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合上饶地区外阴癌患者的特点，论述外阴癌根治术的手术要点及注意事项。2.结合临床实践，论述外阴癌根治术后并发症的预防及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：上饶地区外阴癌根治术中，最常用的手术方式是外阴广泛切除术+前哨淋巴结活检术，适用于Ⅰ期患者，可保留部分外阴组织并减少淋巴结清扫范围。2.B解析：Ⅰ期外阴癌患者适合行外阴广泛切除术+前哨淋巴结活检术，既能彻底切除病灶，又能减少不必要的淋巴结清扫。3.B解析：术前评估应重点关注腹股沟淋巴结肿大情况，以判断是否需要扩大手术范围。4.B解析：弹力袜穿戴是预防淋巴水肿的有效措施，可促进淋巴回流。5.D解析：术后伤口感染可能由多种因素引起，包括术中止血不彻底、术后包扎过紧、抗感染药物使用不足等。6.C解析：保留阴道前壁的长度一般不少于2.5cm，以避免术后阴道过短。7.B解析：外阴癌根治术后，尿潴留的发生率约为10%，多因术中神经损伤或术后膀胱功能恢复缓慢。8.C解析：前哨淋巴结活检术适用于Ⅰ期患者，不适用于复发患者。9.A解析：上饶地区外阴癌患者术后随访的频率一般为术后1个月、3个月、6个月，之后每6个月一次。10.B解析：弹力袜穿戴是预防下肢淋巴回流障碍的最佳方法，可减少淋巴液积聚。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：术前准备包括宫颈细胞学检查、腹股沟淋巴结超声检查及血常规检查，术前肠道准备非必需。2.A,B,C,D解析：伤口愈合不良可能由血糖控制不佳、术后感染、营养状况差或术后活动过早等因素引起。3.B,C,D解析：前哨淋巴结活检术的禁忌证包括淋巴结肿大直径＞2cm、外阴癌广泛浸润或患者正在服用抗凝药物。4.A,B,C,D解析：术后常见并发症包括淋巴水肿、尿潴留、伤口感染及腹股沟皮瓣坏死。5.A,B,C解析：促进伤口愈合的措施包括营养支持、保持伤口清洁干燥及早期下床活动，口服维生素E效果有限。6.A,B,C,D解析：淋巴结清扫范围包括腹股沟浅淋巴结、深淋巴结、髂内及髂外淋巴结。7.A,B,C,D解析：康复期注意事项包括预防淋巴水肿、避免剧烈运动、定期随访及保持良好心态。8.B,C解析：保留阴道后壁的长度一般不少于1.5cm，以避免术后阴道过短。9.A,B,C,D解析：淋巴水肿的高危因素包括手术范围较大、年龄＞60岁、术后感染及肥胖。10.A,B,C,D解析：心理干预可减少患者焦虑情绪、提高生活质量、促进早期康复及降低复发风险。三、判断题答案与解析1.正确解析：前哨淋巴结活检术的假阴性率约为5%~10%。2.正确解析：上饶地区外阴癌患者术后伤口感染的发生率约为10%~15%。3.正确解析：术后应避免性生活至少6个月，以减少感染风险。4.正确解析：保留阴道前壁的长度一般不少于2.5cm。5.正确解析：尿潴留的发生率约为10%~20%。6.错误解析：淋巴结清扫范围包括腹股沟浅、深淋巴结及髂内、髂外淋巴结。7.正确解析：康复期应避免剧烈运动，以减少伤口撕裂风险。8.正确解析：保留阴道后壁的长度一般不少于1.5cm。9.正确解析：淋巴水肿的发生率约为5%~10%。10.正确解析：随访频率一般为术后1个月、3个月、6个月，之后每6个月一次。四、简答题答案与解析1.上饶市中医院外阴癌根治术的适应证适应证包括：①外阴癌Ⅰ期患者；②外阴癌Ⅱ期患者；③外阴癌复发患者；④外阴癌伴腹股沟淋巴结转移患者。解析：手术范围根据肿瘤分期及淋巴结转移情况确定，Ⅰ期患者可行外阴广泛切除术+前哨淋巴结活检术，Ⅱ期及以上患者需扩大手术范围。2.外阴癌根治术后预防淋巴水肿的措施①弹力袜穿戴：术后早期穿戴弹力袜，促进淋巴回流。②避免患肢过久下垂：减少淋巴液积聚。③定期按摩患肢：促进淋巴液回流。④保持良好生活习惯：避免长时间站立或行走。解析：淋巴水肿是外阴癌根治术后常见并发症，通过弹力袜、按摩等措施可有效预防。3.外阴癌根治术后患者康复期的注意事项①预防淋巴水肿：穿戴弹力袜、避免患肢过久下垂。②保持伤口清洁干燥：防止感染。③早期下床活动：促进血液循环。④定期随访：监测复发情况。⑤心理干预：减少患者焦虑情绪。解析：康复期管理包括预防并发症、促进伤口愈合及心理支持。4.外阴癌根治术中前哨淋巴结活检术的操作要点①术前注射示踪剂：常用放射性核素或蓝色染料。②超声引导下穿刺活检：定位前哨淋巴结。③活检结果判断：确认是否转移。④根据结果决定手术范围：若发现转移，需扩大淋巴结清扫范围。解析：前哨淋巴结活检术可减少不必要的淋巴结清扫，提高患者生活质量。五、论述题答案与解析1.结合上饶地区外阴癌患者的特点，论述外阴癌根治术的手术要点及注意事项上饶地区外阴癌患者以Ⅰ期为主，手术要点包括：①外阴广泛切除术+前哨淋巴结活检术；②保留部分外阴组织，减少手术创伤；③淋巴结清扫范围根据分期确定。注意事项包括：①术中止血彻底，减少出血；②保留阴道前后壁长度，避免术后阴道过短；③术后密切监测淋巴水肿及伤口愈合情况。解析：结合上饶地区外阴癌患者的特点，手术应兼顾彻底性及微创性，减少患者术后并发症。2.结合临床实践，论述外阴癌根治术后并发症的预防及处理措施①淋巴水肿：预防措施包括弹力袜