无锡市中医院老年压疮风险评估与预防考核

无锡市中医院「老年压疮」风险评估与预防考核一、单选题（每题2分，共20题）1.老年压疮风险评估中，Braden量表适用于评估哪种人群的风险？A.手术后患者B.卧床老年患者C.行走能力正常的老年人D.术后需长期卧床的危重患者2.老年压疮发生的主要原因不包括以下哪项？A.长期卧床B.皮肤潮湿C.营养不良D.皮肤清洁过度3.老年压疮分期中，Ⅱ期压疮的特征是？A.溃疡形成，真皮全层缺失B.局部皮肤红肿，有水疱形成C.全层组织缺失，可见皮下脂肪D.皮肤完整，仅有红斑4.老年压疮发生时，以下哪种组织类型最易受损？A.皮肤表层B.皮下脂肪C.筋膜层D.骨骼5.老年压疮预防中，翻身频率主要取决于？A.患者年龄B.患者体重C.患者皮肤状况D.患者活动能力6.老年压疮高风险患者的营养支持首选？A.高脂肪饮食B.高蛋白饮食C.高糖饮食D.高盐饮食7.老年压疮护理中，皮肤清洁首选哪种方式？A.使用刺激性强的消毒液B.温水清洁C.使用酒精擦浴D.涂抹护臀膏8.老年压疮预防中，减压设备不包括？A.气垫床B.压力分散垫C.防水床垫D.毛巾垫9.老年压疮发生时，感染最常见的病原体是？A.真菌B.细菌C.病毒D.寄生虫10.老年压疮高风险患者的体位管理错误的是？A.健侧卧位B.避免长时间受压部位受压C.患者自行翻身D.使用枕头固定肢体二、多选题（每题3分，共10题）1.老年压疮发生的高危因素包括？A.营养不良B.感觉障碍C.皮肤潮湿D.活动能力下降E.皮肤清洁过度2.老年压疮分期中，Ⅲ期压疮的特征是？A.全层组织缺失B.可见皮下脂肪C.有潜行或窦道D.溃疡面积较大E.皮肤完整，仅有红斑3.老年压疮预防中，皮肤护理措施包括？A.定期翻身B.使用减压设备C.保持皮肤干燥D.使用保湿霜E.避免摩擦4.老年压疮发生时，感染的表现包括？A.溃疡周围红肿B.脓液分泌增多C.疼痛加剧D.发热E.皮肤完整5.老年压疮高风险患者的营养支持措施包括？A.高蛋白饮食B.补充维生素C.避免高糖饮食D.定期监测体重E.使用口服营养补充剂6.老年压疮护理中，翻身频率的影响因素包括？A.患者活动能力B.患者体重C.患者皮肤状况D.患者年龄E.医护人员工作安排7.老年压疮发生时，减压设备包括？A.气垫床B.压力分散垫C.防水床垫D.翻身枕E.毛巾垫8.老年压疮高风险患者的体位管理措施包括？A.健侧卧位B.避免长时间受压部位受压C.使用枕头固定肢体D.定期改变体位E.患者自行翻身9.老年压疮发生时，感染的预防措施包括？A.保持溃疡清洁干燥B.使用抗生素C.定期换药D.避免交叉感染E.使用刺激性强的消毒液10.老年压疮高风险患者的风险评估工具包括？A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.GOSSOP量表E.饮食评估量表三、判断题（每题2分，共10题）1.老年压疮发生时，皮肤完整仅有红斑属于Ⅱ期压疮。（×）2.老年压疮预防中，翻身频率越高越好。（×）3.老年压疮发生时，感染最常见的病原体是细菌。（√）4.老年压疮高风险患者的营养支持首选高脂肪饮食。（×）5.老年压疮护理中，温水清洁是首选方式。（√）6.老年压疮预防中，使用减压设备可以完全避免压疮发生。（×）7.老年压疮发生时，溃疡周围红肿是感染的表现。（√）8.老年压疮高风险患者的体位管理可以完全由患者自行完成。（×）9.老年压疮发生时，使用抗生素可以预防感染。（×）10.老年压疮风险评估工具包括Braden量表和Norton量表。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述老年压疮发生的常见原因。2.简述老年压疮分期及各期特征。3.简述老年压疮预防中的主要措施。4.简述老年压疮发生时，感染的表现及预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合无锡市中医院的实际情况，论述老年压疮风险评估与预防的重要性及具体措施。2.论述老年压疮高风险患者的护理要点及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：Braden量表主要用于评估长期卧床患者的压疮风险，适用于卧床老年患者。2.D解析：皮肤清洁过度会破坏皮肤屏障，但不是压疮发生的主要原因。3.B解析：Ⅱ期压疮为浅层组织缺失，局部皮肤红肿，有水疱形成。4.B解析：皮下脂肪缺乏弹性，受压后易受损。5.D解析：翻身频率主要取决于患者活动能力，活动能力越差，翻身频率越高。6.B解析：高蛋白饮食有助于伤口愈合，是首选营养支持方式。7.B解析：温水清洁最温和，避免刺激皮肤。8.D解析：毛巾垫缺乏减压效果，不属于减压设备。9.B解析：细菌是压疮感染最常见的病原体。10.C解析：患者自行翻身不可靠，需医护人员协助。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：营养不良、感觉障碍、皮肤潮湿、活动能力下降均为压疮高危因素。2.A,B,C,D解析：Ⅲ期压疮为全层组织缺失，可见皮下脂肪，有潜行或窦道，溃疡面积较大。3.A,B,C,D,E解析：定期翻身、使用减压设备、保持皮肤干燥、使用保湿霜、避免摩擦均为皮肤护理措施。4.A,B,C,D解析：溃疡周围红肿、脓液分泌增多、疼痛加剧、发热均为感染表现。5.A,B,C,D,E解析：高蛋白饮食、补充维生素、避免高糖饮食、定期监测体重、使用口服营养补充剂均为营养支持措施。6.A,B,C,D,E解析：翻身频率受患者活动能力、体重、皮肤状况、年龄及医护人员工作安排影响。7.A,B,C,D解析：气垫床、压力分散垫、防水床垫、翻身枕均为减压设备，毛巾垫不属于减压设备。8.A,B,D,E解析：健侧卧位、避免长时间受压部位受压、定期改变体位、患者自行翻身均可用于体位管理。9.A,C,D解析：保持溃疡清洁干燥、定期换药、避免交叉感染可预防感染，使用刺激性强的消毒液会加重皮肤损伤。10.A,B,C,D解析：Braden量表、Norton量表、Waterlow量表、GOSSOP量表均为压疮风险评估工具。三、判断题答案与解析1.×解析：皮肤完整仅有红斑属于I期压疮。2.×解析：翻身频率需根据患者情况调整，过高会增加皮肤摩擦。3.√解析：细菌是压疮感染最常见的病原体。4.×解析：高蛋白饮食更适合压疮患者。5.√解析：温水清洁最温和，避免刺激皮肤。6.×解析：减压设备可减少压疮风险，但不能完全避免。7.√解析：溃疡周围红肿是感染的表现。8.×解析：体位管理需医护人员协助，不可完全由患者自行完成。9.×解析：使用抗生素需遵医嘱，不可随意使用。10.√解析：Braden量表和Norton量表均为压疮风险评估工具。四、简答题答案与解析1.老年压疮发生的常见原因解析：-力学因素：长期卧床、活动能力下降导致局部组织受压。-营养因素：蛋白质、维生素缺乏影响伤口愈合。-皮肤因素：潮湿、摩擦、温度异常破坏皮肤屏障。-感官因素：感觉障碍导致患者无法感知不适。-医疗因素：石膏固定、尿失禁等增加压疮风险。2.老年压疮分期及各期特征解析：-I期：皮肤完整，局部红肿，压之不褪色。-Ⅱ期：浅层组织缺失，有水疱形成或表皮破损。-Ⅲ期：全层组织缺失，可见皮下脂肪，可能有潜行或窦道。-Ⅳ期：组织全层缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。-不可分期：全层组织缺失，但溃疡基底部分组织不可评估。3.老年压疮预防中的主要措施解析：-体位管理：定期翻身，避免长时间受压部位受压。-皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用保湿霜。-减压设备：使用气垫床、压力分散垫等。-营养支持：高蛋白饮食，补充维生素。-风险评估：使用Braden量表等工具评估风险。4.老年压疮发生时，感染的表现及预防措施解析：-感染表现：溃疡周围红肿、脓液分泌增多、疼痛加剧、发热。-预防措施：保持溃疡清洁干燥、定期换药、避免交叉感染、遵医嘱使用抗生素。五、论述题答案与解析1.结合无锡市中医院的实际情况，论述老年压疮风险评估与预防的重要性及具体措施解析：-重要性：无锡市中医院作为市级重点医院，老年患者比例较高，压疮风险突出。压疮不仅增加患者痛苦，还会延长住院时间，增加医疗成本。-具体措施：-风险评估：入院时使用Braden量表评估压疮风险，定期复评。-体位管理：制定翻身计划，护士协助患者每2小时翻身一次。-皮肤护理：温水清洁皮肤，使用保湿霜，避免摩擦。-减压设备：为高风险患者使用气垫床，减少局部受压。-营养支持：营养科会诊，调整饮食，补充蛋白质和维生素。-健康教育：对患者家属进行压疮预防培训，提高依从性。2.论述老年压疮高风险患者的护理要点及注意事项解析：-护理要点：-体位管理：避免长时间受压部位受压，使用减压设备。-皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用保湿霜，避免摩擦。-营养支持：高蛋白饮食，补充