上饶市中医院神经疾病康复评定与处方考核

上饶市中医院「神经疾病」康复评定与处方考核一、单选题（每题2分，共20题）1.上饶地区常见的脑血管病类型中，以下哪项占发病率最高？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.硬膜外血肿2.对于上饶市某社区医院收治的早期脑卒中患者，首选的康复评定量表是？A.Fugl-MeyerAssessment(FMA)B.ModifiedRankinScale(mRS)C.BergBalanceScale(BBS)D.FunctionalIndependenceMeasure(FIM)3.上饶某患者因脑卒中导致右侧偏瘫，康复训练中强调早期床上良肢位摆放，以下哪项是错误的？A.仰卧位时肩部下垫枕头B.侧卧位时上肢前伸，肘、腕、指伸展C.俯卧位时头部悬空D.健侧卧位时患侧肩部前伸，避免受压4.上饶市中医院针对脑卒中吞咽障碍患者，首选的康复治疗技术是？A.按摩咽喉部B.口腔肌肉功能性锻炼C.指导患者使用食物糊剂D.药物促进唾液分泌5.上饶某患者脑卒中后出现痉挛性瘫痪，康复评定中常用的肌张力评估量表是？A.AshworthScaleB.ModifiedAshworthScale(MAS)C.spasticityimpactmeasure(SIM)D.ToneAssessmentScale(TAS)6.上饶某社区康复中心为脑卒中患者设计作业治疗方案，以下哪项活动不属于上肢精细功能训练？A.搓手心B.指尖对捏C.抓握橡皮泥D.模仿写字动作7.上饶某患者脑卒中后出现情绪障碍，康复治疗中应优先考虑？A.抗抑郁药物治疗B.认知行为疗法C.家庭支持系统干预D.强制性运动疗法8.上饶某患者脑卒中后出现认知障碍，康复评定中常用的量表是？A.Mini-MentalStateExamination(MMSE)B.MontrealCognitiveAssessment(MoCA)C.Alzheimer'sDiseaseAssessmentScale(ADAS-Cog)D.FrontalAssessmentBattery(FAB)9.上饶某患者脑卒中后出现平衡障碍，康复训练中应优先选择？A.坐位平衡训练B.站立平衡训练C.行走平衡训练D.以上均需优先进行10.上饶某患者脑卒中后出现下肢深静脉血栓风险，康复处方中应包含？A.患肢主动活动B.患肢被动活动C.穿弹力袜D.患肢抬高二、多选题（每题3分，共10题）1.上饶地区脑卒中康复治疗中，以下哪些属于早期康复干预措施？A.床上良肢位摆放B.呼吸训练C.关节被动活动D.吞咽功能评估2.上饶某患者脑卒中后出现肩手综合征，康复治疗中应包括？A.肩关节被动活动B.手部精细功能训练C.肩袖肌群等长收缩D.热敷疗法3.上饶某患者脑卒中后出现感觉障碍，康复评定中应使用哪些量表？A.NationalInstituteofHealthStrokeScale(NIHSS)B.ModifiedBarthelIndex(MBI)C.SensoryAssessmentScale(SAS)D.VisualAnalogScale(VAS)4.上饶某患者脑卒中后出现言语障碍，康复治疗中应包括？A.发音训练B.饮食管理C.沟通技巧训练D.药物治疗5.上饶某患者脑卒中后出现痉挛性瘫痪，康复治疗中应避免？A.拉伸疗法B.短效牵张C.长效牵张D.药物抗痉挛6.上饶某患者脑卒中后出现认知障碍，康复治疗中应包括？A.记忆训练B.注意力训练C.问题解决训练D.抗精神病药物治疗7.上饶某患者脑卒中后出现吞咽障碍，康复治疗中应包括？A.改变食物性状B.食物入口姿势指导C.咀嚼肌训练D.药物促进吞咽8.上饶某患者脑卒中后出现平衡障碍，康复治疗中应包括？A.坐位平衡训练B.站立平衡训练C.走路平衡训练D.姿势控制训练9.上饶某患者脑卒中后出现痉挛性瘫痪，康复评定中应关注哪些指标？A.肌张力B.关节活动度C.疼痛程度D.生活自理能力10.上饶某患者脑卒中后出现下肢深静脉血栓风险，康复治疗中应包括？A.患肢主动活动B.患肢被动活动C.穿弹力袜D.患肢抬高三、判断题（每题2分，共10题）1.上饶地区脑卒中康复治疗中，早期康复干预应在发病后24小时内开始。（×）2.脑卒中康复治疗中，所有患者都需要进行高压氧治疗。（×）3.脑卒中康复治疗中，痉挛性瘫痪患者应避免被动活动。（×）4.脑卒中康复治疗中，吞咽障碍患者应避免进食糊状食物。（×）5.脑卒中康复治疗中，平衡障碍患者应优先进行站立平衡训练。（×）6.脑卒中康复治疗中，认知障碍患者应避免家庭支持系统干预。（×）7.脑卒中康复治疗中，所有患者都需要进行药物治疗。（×）8.脑卒中康复治疗中，肩手综合征患者应避免主动活动肩关节。（×）9.脑卒中康复治疗中，感觉障碍患者应避免进行疼痛评估。（×）10.脑卒中康复治疗中，言语障碍患者应避免进行发音训练。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述上饶地区脑卒中康复治疗中，早期康复干预的意义。2.简述上饶地区脑卒中康复治疗中，良肢位摆放的作用。3.简述上饶地区脑卒中康复治疗中，吞咽障碍的常见原因。4.简述上饶地区脑卒中康复治疗中，痉挛性瘫痪的评估方法。5.简述上饶地区脑卒中康复治疗中，平衡障碍的训练方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合上饶地区脑卒中康复治疗的实际情况，论述早期康复干预的重要性及具体措施。2.结合上饶地区脑卒中康复治疗的实际情况，论述康复治疗中多学科协作的意义及具体方法。答案与解析一、单选题1.B解析：上饶地区脑卒中发病率最高的类型是脑梗死，占脑血管病的70%以上。脑出血次之，蛛网膜下腔出血和硬膜外血肿较为少见。2.A解析：Fugl-MeyerAssessment(FMA)是脑卒中早期康复评定首选量表，可全面评估患者的运动功能、感觉功能、平衡功能等。3.C解析：俯卧位时头部应垫低枕，避免颈部过度屈曲，而非悬空。4.B解析：口腔肌肉功能性锻炼是吞咽障碍康复治疗的核心，通过强化口唇、舌肌等功能改善吞咽能力。5.B解析：ModifiedAshworthScale(MAS)是痉挛性瘫痪肌张力评估的常用量表，比AshworthScale更精确。6.D解析：模仿写字动作属于视觉任务，不属于精细功能训练。精细功能训练应侧重手部内部肌肉的协调性。7.B解析：认知行为疗法可有效改善脑卒中患者的情绪障碍，通过改变认知模式缓解焦虑、抑郁等情绪问题。8.B解析：MontrealCognitiveAssessment(MoCA)是脑卒中认知障碍评定的常用量表，覆盖记忆、注意力、执行功能等多个维度。9.A解析：早期康复训练应从坐位平衡开始，逐步过渡到站立和行走平衡，避免过度疲劳。10.C解析：穿弹力袜可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。二、多选题1.A,B,C解析：早期康复干预包括床上良肢位摆放、呼吸训练、关节被动活动，旨在预防并发症。2.A,B,C解析：肩手综合征康复治疗包括肩关节被动活动、手部精细功能训练、肩袖肌群等长收缩，以改善肩关节活动度和手部功能。3.C,D解析：SAS和VAS是感觉障碍评定的常用量表，NIHSS和MBI主要用于神经功能缺损和日常生活能力评估。4.A,C解析：发音训练和沟通技巧训练是言语障碍康复治疗的核心。饮食管理属于吞咽障碍干预，药物治疗需根据具体病情。5.D解析：痉挛性瘫痪患者应避免药物抗痉挛，以免影响肌肉功能恢复。6.A,B,C解析：记忆、注意力和问题解决训练是认知障碍康复治疗的核心，药物治疗需谨慎使用。7.A,B,C解析：改变食物性状、食物入口姿势指导和咀嚼肌训练是吞咽障碍康复治疗的核心。8.A,B,C,D解析：平衡障碍康复训练应包括坐位、站立、走路和姿势控制训练，循序渐进。9.A,B,C解析：肌张力、关节活动度和疼痛程度是痉挛性瘫痪评估的核心指标。10.C,D解析：穿弹力袜和患肢抬高可预防深静脉血栓形成，主动和被动活动需根据病情选择。三、判断题1.×解析：早期康复干预应在发病后48小时内开始，而非24小时。2.×解析：高压氧治疗并非所有患者适用，需根据病情评估。3.×解析：痉挛性瘫痪患者应进行被动活动，以改善关节活动度。4.×解析：吞咽障碍患者可进食糊状食物，但需根据吞咽功能调整。5.×解析：平衡障碍训练应循序渐进，避免过早进行站立平衡训练。6.×解析：家庭支持系统干预对认知障碍患者有积极作用。7.×解析：药物治疗需根据病情选择，并非所有患者都需要。8.×解析：肩手综合征患者应进行主动活动，以改善肩关节功能。9.×解析：感觉障碍患者需进行疼痛评估，以指导康复治疗。10.×解析：发音训练是言语障碍康复治疗的核心。四、简答题1.早期康复干预的意义早期康复干预可预防并发症（如压疮、深静脉血栓），改善神经功能恢复，提高日常生活能力，降低死亡率和致残率。上饶地区脑卒中康复治疗中，早期干预尤为重要，因该地区医疗资源相对有限，早期康复可缩短住院时间，降低医疗成本。2.良肢位摆放的作用良肢位摆放可预防关节挛缩、肌肉萎缩、肩手综合征等并发症。上饶地区脑卒中患者常因长期卧床导致关节僵硬，良肢位摆放可有效改善肩、肘、腕、指的功能状态，为后续康复训练奠定基础。3.吞咽障碍的常见原因脑卒中后吞咽障碍常见原因包括延髓麻痹、舌肌运动障碍、咽喉部感觉减退等。上饶地区因饮食结构（如食物偏硬）和老龄化趋势，吞咽障碍发生率较高，需早期干预。4.痉挛性瘫痪的评估方法痉挛性瘫痪评估方法包括AshworthScale（肌张力评估）、关节活动度测量、疼痛评估等。上饶地区康复治疗中，需结合患者具体情况选择评估方法，以指导康复训练。5.平衡障碍的训练方法平衡障碍训练方法包括坐位平衡训练（如伸手抓物）、站立平衡训练（如重心转移）、走路平衡训练（如平行杠行走）等。上饶地区康复治疗中，需根据患者病情循序渐进，避免过度疲劳。五、论述题1.早期康复干预的重要性及具体措施早期康复干预对脑卒中患者至关重要，因脑卒中后神经可塑性最强，早期干预可最大化功能恢复。上饶地区早期康复干预的具体措施包括：-床上良肢位摆放：预防关节挛缩和肩手综合征。-呼吸训练：改善呼吸功能，预防坠积性肺炎。-关节被动活动：维持关节活动度，预防肌肉萎缩。-早期坐位平衡训练：改善躯干控制能力。-早期言语和吞咽训练：预防并发症，提高生活质量。上饶地区医疗资源相对有限，早期康复干预需结合社区和家庭，以提高患者依从性。2.多学科协作的意义及具体方法脑卒中康复治疗需多学科协作，包括康复医师、治疗师（物理、作业、