宿迁市人民医院激光碎石技术考核

宿迁市人民医院激光碎石技术考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.宿迁市人民医院常用的激光碎石设备是哪种类型？A.半导体激光碎石机B.超声激光碎石机C.磁共振激光碎石机D.光纤激光碎石机2.激光碎石术中，最常用的激光波长是？A.1053nmB.1064nmC.532nmD.980nm3.宿迁地区患者结石成分多为草酸钙，激光碎石术后建议饮用的液体是？A.白开水B.葡萄糖溶液C.甘露醇溶液D.牛奶4.激光碎石术后出现血尿，若尿中红细胞计数＞10^6/mL，属于？A.轻度血尿B.中度血尿C.重度血尿D.肾出血5.宿迁市人民医院激光碎石术后，一般建议患者多饮水多少ml/d？A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml6.激光碎石术中，激光的能量主要作用于结石的？A.化学键B.物理结构C.微生物成分D.血管组织7.宿迁地区冬季结石患者术后易出现的并发症是？A.尿路感染B.结石复发C.尿路狭窄D.肾积水8.激光碎石术后复查，若残余结石直径＞5mm，应采取的措施是？A.继续多饮水B.口服排石药物C.再次激光碎石D.行体外冲击波碎石9.宿迁市人民医院激光碎石术中，为了避免周围组织损伤，通常采用？A.高能量聚焦B.低能量散焦C.穿刺定位技术D.术中出血控制10.激光碎石术后尿路感染最常见的病原体是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.厌氧菌二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.宿迁市人民医院激光碎石术前，需要准备的检查包括？A.尿常规B.肾功能C.B超检查D.尿路造影E.血常规2.激光碎石术后可能出现的并发症有？A.尿路感染B.结石残留C.尿路狭窄D.肾功能损害E.血尿3.激光碎石术中，影响碎石效果的因素包括？A.激光波长B.能量输出C.结石硬度D.穿刺位置E.患者配合度4.宿迁地区常见的上尿路结石成分有？A.草酸钙B.磷酸钙C.尿酸D.胱氨酸E.混合结石5.激光碎石术后护理措施包括？A.多饮水B.预防感染C.定期复查D.避免剧烈运动E.口服止痛药三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.激光碎石术后24小时内血尿是正常现象。（×）2.宿迁地区冬季患者术后易出现尿路感染。（√）3.激光碎石术中，激光能量越高越好。（×）4.激光碎石术后需要长期服用排石药物。（×）5.宿迁市人民医院激光碎石术后，一般无需住院观察。（×）6.激光碎石适用于所有类型的结石。（×）7.激光碎石术后若出现腰腹痛，可能是结石残留。（√）8.激光碎石术中，穿刺位置对碎石效果影响不大。（×）9.宿迁地区夏季结石患者术后易出现尿路狭窄。（×）10.激光碎石术后复查，若残余结石直径＜5mm无需处理。（√）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述宿迁市人民医院激光碎石术的适应症。2.激光碎石术后如何预防尿路感染？3.简述激光碎石术中常见的并发症及处理方法。4.宿迁地区结石患者术后复查的频率和内容是什么？五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.结合宿迁地区结石特点，论述激光碎石的优缺点。2.试分析激光碎石术后结石残留的原因及改进措施。答案与解析一、单选题1.D解析：宿迁市人民医院采用光纤激光碎石机，因其穿透深度和能量控制精度较高。2.B解析：1064nm激光穿透力强，适用于肾结石碎石。3.A解析：草酸钙结石术后多饮水可促进结石排出。4.B解析：尿红细胞计数10^6/mL属中度血尿。5.C解析：术后多饮水2000ml/d可预防尿路感染。6.A解析：激光能量主要破坏结石的化学键。7.A解析：冬季低温易导致尿路感染。8.C解析：残余结石＞5mm需再次激光碎石。9.C解析：穿刺定位技术可减少周围组织损伤。10.A解析：大肠杆菌是尿路感染最常见的病原体。二、多选题1.ABCDE解析：术前需全面检查，包括尿常规、肾功能、B超、尿路造影和血常规。2.ABCDE解析：术后并发症包括感染、残留、狭窄、肾功能损害和血尿。3.ABCDE解析：激光波长、能量、结石硬度、穿刺位置和患者配合度均影响碎石效果。4.ABCE解析：宿迁地区上尿路结石多为草酸钙、磷酸钙、尿酸和混合结石。5.ABCDE解析：术后护理需多饮水、预防感染、定期复查、避免剧烈运动和止痛。三、判断题1.×解析：术后24小时内少量血尿正常，但大量血尿需警惕。2.√解析：冬季低温易导致尿路感染。3.×解析：高能量易损伤周围组织。4.×解析：术后无需长期服药，但需多饮水。5.×解析：术后需住院观察2-3天。6.×解析：激光碎石不适用于所有结石，如胱氨酸结石。7.√解析：腰腹痛可能是结石残留。8.×解析：穿刺位置影响碎石效果。9.×解析：夏季高温易导致结石活动，但狭窄与季节无关。10.√解析：残余结石＜5mm可自行排出。四、简答题1.适应症：-肾结石、输尿管结石；-结石直径≤20mm；-结石位置适合激光碎石；-患者无严重出血倾向。2.预防感染：-术后多饮水；-使用抗生素预防感染；-保持会阴部清洁。3.并发症及处理：-血尿：多饮水、止血药；-感染：抗生素治疗；-结石残留：再次碎石或排石治疗。4.复查频率与内容：-术后1个月复查B超；-术后3个月复查尿常规；-若结石残留需进一步处理。五、论述题1.激光碎石的优缺点：-优点：-切割精准，损伤小；-适用于复杂结石；-术后并发症少。-缺点：-设备昂贵；-对操作者技术要求高；-部分患者术后残留率高。宿迁地区结石多为草酸钙，激光碎石效果较好，但需结合患者具体情况选择