泰州市中医院皮肤牵张技术考核

泰州市中医院「皮肤牵张技术」考核一、单选题（每题2分，共20题）1.皮肤牵张技术主要适用于哪种类型的组织修复？A.瘢痕组织B.正常皮肤组织C.淋巴水肿组织D.血管损伤组织答案：A解析：皮肤牵张技术主要用于修复挛缩性瘢痕组织，通过牵伸周围正常组织，促进新生血管和胶原蛋白再生，改善局部功能。2.皮肤牵张术前，患者需禁食多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：根据麻醉安全原则，术前禁食6小时可避免胃内容物反流风险。3.皮肤牵张术后，首次换药通常在术后多久进行？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：术后24小时需首次换药，检查伤口愈合情况并调整牵张器。4.皮肤牵张术中，牵伸力量应控制在多少克/平方厘米？A.10-20B.20-30C.30-40D.40-50答案：A解析：初始牵伸力量以10-20克/平方厘米为宜，避免过度牵拉导致组织损伤。5.皮肤牵张术后，患者需佩戴牵张器多长时间？A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C解析：一般需佩戴4周，期间每日分次进行牵伸，促进组织适应性生长。6.皮肤牵张术中，哪种情况禁止进行？A.血压稳定B.体温正常C.血糖过高D.心率平稳答案：C解析：血糖过高可能增加感染风险，需控制在正常范围内。7.皮肤牵张术后，伤口感染最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.厌氧菌答案：A解析：金黄色葡萄球菌是皮肤感染常见致病菌，需加强预防。8.皮肤牵张术后，伤口渗液增多，应如何处理？A.继续观察B.加压包扎C.使用抗生素D.减少牵伸力度答案：D解析：渗液增多可能提示牵伸过度，需降低力度或暂停治疗。9.皮肤牵张术中，牵伸方向应与皮肤纹理？A.平行B.垂直C.斜向D.随意答案：A解析：牵伸方向应与皮肤纹理平行，避免撕裂组织。10.皮肤牵张术后，患者出现剧烈疼痛，可能的原因是？A.感染B.牵伸过度C.血管栓塞D.神经损伤答案：B解析：牵伸过度可能导致组织水肿和疼痛，需及时调整。二、多选题（每题3分，共10题）11.皮肤牵张术的适应症包括哪些？A.烧伤后瘢痕B.褪黑病皮肤萎缩C.甲状腺切除术后疤痕D.先天性巨痣答案：A、C解析：适用于瘢痕挛缩导致的畸形，如烧伤后瘢痕和甲状腺切除术后疤痕。12.皮肤牵张术的禁忌症包括哪些？A.全身感染未控制B.局部皮肤有溃疡C.血液病出血倾向D.患者依从性差答案：A、B、C解析：感染、溃疡和血液病均禁止手术，依从性差可影响疗效。13.皮肤牵张术后，患者需注意哪些事项？A.保持伤口清洁干燥B.避免剧烈运动C.定期复查D.使用保湿霜答案：A、B、C解析：保持清洁、避免运动和定期复查是术后关键措施。14.皮肤牵张术中，哪些因素会影响疗效？A.牵伸力度B.患者年龄C.局部血供D.术后护理答案：A、C、D解析：牵伸力度、血供和护理均影响组织再生效果。15.皮肤牵张术后，伤口愈合不良的可能原因包括？A.感染B.牵伸不足C.血供差D.术后吸烟答案：A、C、D解析：感染、血供差和吸烟均会阻碍伤口愈合。16.皮肤牵张术中，哪些部位适合进行？A.面部B.手部C.躯干D.足部答案：B、C、D解析：面部由于功能需求，较少进行牵张手术。17.皮肤牵张术后，哪些并发症需要紧急处理？A.出血B.感染C.坏死D.疼痛加剧答案：A、C解析：出血和坏死需立即手术干预，感染和疼痛需对症处理。18.皮肤牵张术中，哪些器械是必需的？A.牵张器B.换药包C.抗生素D.缝合针答案：A、B、D解析：牵张器、换药包和缝合针是基本器械，抗生素视情况使用。19.皮肤牵张术后，哪些食物可能加重炎症？A.辛辣食物B.高糖食物C.海鲜D.酒精答案：A、B、D解析：辛辣、高糖和酒精可能刺激伤口，加重炎症反应。20.皮肤牵张术后，哪些指标用于评估疗效？A.皮肤弹性B.畸形改善程度C.疼痛缓解D.血流恢复答案：A、B、C解析：弹性、畸形改善和疼痛缓解是主要评估指标。三、判断题（每题1分，共20题）21.皮肤牵张术适用于所有类型的疤痕。（×）22.术后24小时内需严格卧床休息。（√）23.牵伸力度越大，皮肤再生效果越好。（×）24.术后感染可通过口服抗生素治疗。（×）25.皮肤牵张术可完全替代植皮手术。（×）26.术后伤口渗血需立即压迫止血。（√）27.牵伸器可永久性植入体内。（×）28.术后患者需避免阳光照射。（√）29.皮肤牵张术对儿童效果更佳。（×）30.术后疼痛可通过止痛药控制。（√）31.皮肤牵张术适用于大面积烧伤患者。（√）32.术后伤口愈合时间一般为1个月。（×）33.牵伸器需定期更换，避免松动。（√）34.术后患者需避免剧烈咳嗽。（√）35.皮肤牵张术可完全消除疤痕。（×）36.术后伤口愈合不良可能需要二次手术。（√）37.皮肤牵张术对糖尿病患者的风险较高。（√）38.牵伸力度应根据患者耐受调整。（√）39.术后伤口愈合后可立即进行化妆。（×）40.皮肤牵张术适用于所有年龄段患者。（×）四、简答题（每题5分，共4题）41.简述皮肤牵张术的适应症和禁忌症。答案：适应症：-烧伤后瘢痕挛缩-甲状腺切除术后疤痕-先天性巨痣导致的皮肤缺损-褪黑病皮肤萎缩（部分情况）禁忌症：-全身感染未控制-局部皮肤有溃疡或感染-血液病出血倾向-患者依从性差或精神异常42.简述皮肤牵张术的术后护理要点。答案：-保持伤口清洁干燥，每日换药-避免剧烈运动，防止牵拉器移位-定期复查，监测伤口愈合情况-使用保湿霜，促进皮肤弹性恢复-避免辛辣、高糖和酒精食物-出现疼痛加剧或渗液增多需立即就医43.简述皮肤牵张术的并发症及处理方法。答案：并发症：-感染：需抗生素治疗或清创-出血：压迫止血或手术缝合-组织坏死：需调整牵伸力度或手术修复-疼痛加剧：止痛药或调整牵伸方式处理方法：-及时发现并针对性治疗-必要时暂停牵伸，待恢复后继续44.简述皮肤牵张术的疗效评估标准。答案：-皮肤弹性改善：通过拉伸测试评估-畸形矫正程度：对比术前术后影像-疼痛缓解：患者主观感受评分-功能恢复：如手部或面部活动能力-伤口愈合情况：有无感染或坏死五、论述题（每题10分，共2题）45.论述皮肤牵张术的原理及临床应用价值。答案：原理：皮肤牵张术通过机械牵伸周围正常组织，刺激成纤维细胞增殖和胶原重组，促进皮肤再生，同时牵拉疤痕组织，使其逐渐伸展至正常范围。临床应用价值：-改善烧伤后瘢痕挛缩导致的畸形-提高患者生活质量，如手部或面部功能恢复-减少植皮手术需求，降低手术风险-适用于传统治疗无效的病例46.论述皮肤牵张术在泰州市烧伤患者的应用现状及改进方向。答案：应用现状：-泰州市烧伤患者较多，皮肤牵张术