《医院多学科联合诊疗肥胖症中心建设指南》

ICS11.020

CCSC00

GDPMAA

团体标准

T/GDPMAAXXXX—XXXX

医院多学科联合诊疗肥胖症中心建设指南

Standardsfortheconstructionofmultidisciplinarybariatricdiagnosisandtreatment

centers

（征求意见稿）

（本草案完成时间：2024-12-26）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广东省精准医学应用学会  发布

T/GDPMAAXXXX—XXXX

医院多学科联合诊疗肥胖症中心建设指南

1范围

本标准规定了医院多学科联合诊疗肥胖症中心的术语和定义、缩略语、基本要求、场所及设备设施、

组织管理、诊疗流程和质量控制。

本标准适用于三级医院、已建立完善减重中心的二级医院及拟建设医院多学科联合诊疗肥胖症中心

医院的建设、运营、管理和监督。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T527医疗机构内通用医疗场所的命名

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1超重/肥胖overweight/obesity

成人超重定义为BMI≥24.0-27.9kg/m2，肥胖定义为≥28.0kg/m2，腰围及臀围测定为临床上常用判

断代谢性肥胖和中心性肥胖的简易辅助指标，腰臀比=腰围/臀围，成年男性腰围≥90cm、成年女性腰

围≥85cm，或男性、女性腰臀比＞1.0即可诊断为腹型肥胖。

3.2糖尿病（diabetes）

糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用

缺陷所引起。

3.3原发性高血压（essentialhypertension)

原发性髙血压，又称高血压病，是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心血管危险因素共存，

可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

3.4阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ObstructiveSleepApnea-HypopneaSyndrome,OSAHS）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种由于睡眠过程中由多种原因引起上气道部分或完全塌陷，

出现呼吸暂停和低通气现象的疾病。

3.5代谢综合征（metabolicsyndrome）

指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候

群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。

3.6胰岛素抵抗（insulinresistance)

胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。

3.7多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome）

多囊卵巢综合征是排卵功能障碍和高雄激素血症、临床表现高度异质性的内分泌代谢紊乱综合征。

3.8髙尿酸血症(hyperuricemia)

1

T/GDPMAAXXXX—XXXX

高尿酸血症是一种常见的生化异常，由尿酸盐生成过量和（或）肾脏尿酸排泄减少，或两者共同存

在而引起。

3.9骨质疏松症（osteoporosis)

骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨

病。

3.10非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease)

非酒精性脂肪肝是指除酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病

理综合征。

3.11多学科诊疗multi-disciplinaryteam，MDT

由来自不少于3个相关学科，相对固定的专业人员组成工作组，诊断某一器官或系统疾病，提出诊

疗意见的临床治疗模式。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

BMI：体重指数（BodyMassIndex）

DM：糖尿病（diabetes）

OSAS：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome）

PCOS：多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome）

NAFLD：非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease)

IR：胰岛素抵抗（insulinresistance)

5诊断

5.1符合下列之一可诊断为超重/肥胖或中心性肥胖

——24.0kg·m2≤BMI＜28kg·m2为超重

——BMI≥28kg·m2为肥胖

——男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为中心性肥胖

5.2符合下列可诊断为糖尿病

典型糖尿病症状加上：

——随机血糖≥11.1mmol/L或

——空腹血糖≥7.0mmol/L或

——OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

5.3符合以下条件可诊断为代谢综合征

典型糖尿病症状加上：

——随机血糖≥11.1mmol/L或

——空腹血糖≥7.0mmol/L或

——OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

5.4符合以下条件可诊断为代谢综合征

诊断标准为具备以下3项或更多项:

——中心型肥胖和（或）腹型肥胖：腰围男性≥90cm，女性≥85cm；

——高血糖:空腹血糖多6.1mmol/L(110mg/dl)或糖负荷后2小时血糖7.8mmol/L(140mg/dl)和

（或）已确诊为糖尿病并治疗者；

——高血压:血压多130/85mmHg和（或）已确诊为高血压并治疗者；

2

T/GDPMAAXXXX—XXXX

——空腹甘油三酯≥1.7mmol/L(150mg/dl)；空腹HDL-C<1.04mmol/L(40mg/dl)。

6组织管理

6.1组织架构

本标准适用于三级医院、已建立完善减重中心的二级医院及拟建设医院多学科联合诊疗肥胖症中心

的医院使用。

6.1.1专家委员会

专家委员会由减重相关学科领域专家组成，定期或不定期抽取MDT资料进行质控评价，审定和监督

MDT的开展情况。

6.1.2管理工作小组

管理工作小组由院长或分管院长领导，相关行政职能部门和临床医技科室负责人组成。其工作内容

包括且不限于：

——制定MDT规章制度、流程；

——分析单位时间内MDT效果；

——根据实际临床需求调整MDT服务；

——MDT服务考核评估。

6.1.3行政职能部门

由不同行政职能部门负责日常行政管理工作，如门诊办公室（门诊MDT），医务科/部（住院MDT），

远程会诊部门（远程MDT）。

6.1.4临床医技科室

各临床医技科室应积极配合MDT开展，为患者提供检验、检查、护理、康复等诊疗服务。

6.1.5服务方式

医院减重MDT服务方式包括但不限于门诊MDT、住院MDT、远程MDT，门诊MDT宜分为依托优势学科的

“三固定”（固定专科、固定地点、固定时间）方式和优势学科为中心的召集模式，其合作学科包括但

不限于胃肠外科、耳鼻咽喉科、感染科、中医科等科室。住院MDT分为由内分泌学科、胃肠外科等主导

科室收治入院的患者在住院阶段的延续治疗和以病种为中心的院内召集模式。

6.2人员配备

6.2.1人员构成

减重MDT人员由负责人、主持人、专家和协调员组成。

6.2.2减重MDT负责人

减重MDT应有明确的负责人，负责人应该具有但不限于以下职责：

——熟悉减重领域相关学科技术及最新进展；

——具有管理经验，对MDT团队进行调度管理；

——与相应的职能部门沟通，申请相关支持以确保MDT有效进行；

——熟悉各减重方式的风险，确保诊疗安全性。

6.2.3减重MDT主持人

减重MDT主持人和负责人可由同一人兼任，具有以下职责：

——确认减重MDT议程和流程；

——提前沟通确认参与专家；

——熟悉需要讨论的病例顺序并根据实际情况适当调整；

——确保所有的MDT参与科室和成员能够充分讨论和发言；

3

T/GDPMAAXXXX—XXXX

——确保讨论内容如实记录；

——确保和谐的讨论气氛和良好的沟通环境；

——促进以循证医学证据和以患者为中心的MDT决策产生；

——讨论结束后，签字确认MDT诊疗决策。

6.2.4减重MDT专家

6.2.4.1要求

减重MDT专家应符合以下要求：

——科室来源包括但不限于内分泌科、营养科、胃肠外科、耳鼻咽喉科、感染科、中医科、精神

心理科、针灸科、心内科、肾内科、呼吸科、消化内科、内镜专科、超声科、麻醉科、重症

医学科、医学影像科、运动医学科、康复科、儿科等科室；

——具有独立诊治肥胖及相关基本的能力，至少副高或以上职称，具有一定的专业水平；

——有参加MDT的愿望，具有团队精神，尊重同行发言；

——熟悉本领域关于减重的最新诊治进展和临床实践指南。

6.2.4.2职责

减重MDT专家应具有以下职责：

——有充足时间保证，每学科至少有一人出席MDT讨论，专家所在科室参加MDT讨论缺席率每年

不得超过10%；

——对不适合诊疗指南治疗的病例给与基于专业的诊疗建议。

6.2.5减重MDT协调员

6.2.5.1要求

每个减重MDT团队应配置至少一名中级职称或以上的人员担任协调员。协调员应具备减重专业知

识。

6.2.5.2职责

减重MDT协调员应具有以下职责：

——确认MDT前专家沟通和签到；

——收集肥胖患者病历资料，整理为书面形式；

——准备MDT开展需要的设备设施；

——以患者为单位详细记录讨论内容和总结性意见；

——将讨论建议及时反馈给患者所在的临床医师团队；

——跟踪MDT治疗决策实施并做好记录和反馈。

6.2.6远程减重MDT

在进行跨院区或跨地市级单位的减重MDT时，其负责人、主持人以及专家团队的工作职责与院内或

门诊MDT的相应职责保持一致。

6.2.6.1远程减重MDT协调员的职责

申请单位和MDT单位必须分别指派远程协调员。协调员需对所讨论的患者病情有充分的了解，并负

责收集与汇总相关资料。在MDT会诊开始前，协调员应检查远程硬件设备，以确保远程会诊能够顺利进

行。此外，减重MDT协调员应具备相应的专业知识，至少由中级职称人员担任。

7硬件保证

7.1门诊和住院减重MDT

7.1.1综合服务区域

4

T/GDPMAAXXXX—XXXX

门诊和住院减重MDT应设立综合服务区域，服务功能包括但不限于预约、咨询、联系医师、宣传等。

综合服务区域应配备必需的工作平台和信息化办公设备如：身高体重检测仪、智能血压计、专用电脑、

扫描枪、交换机、路由器、条码打印机、固定电话、报告打印机、电子屏幕、门诊呼号系统、宣传材料

等。

7.1.2检查室

门诊减重MDT应配备检查室，以供医师对患者进行检查，保护患者隐私。住院MDT患者可在病房对患

者进行查体，检查室/病房配置要求包括标准化诊疗、皮尺、听诊器、叩诊锤、心电图机、血压计等常

见查体设备，具体可参见WS/T527的规定。

7.1.3会诊室

MDT应配备会诊室，会诊室应在安静的场所，门诊MDT会诊室宜独立、固定。房间大小和布局应满足

使用需要，面积应不小于20m2,满足使用要求。MDT会诊室内应配备以下设施设备并保障正常使用：

——配备常规标准化办公会议桌椅，满足专家到场就坐；

——配备多媒体电脑和投影仪、录音、录像设备以便共享查看患者相应资料并做记录；

——配备门诊和住院医师工作站，能够调阅既往病历，检验、检查、医学影像、病理报告等资料；

——配备电子医学影像、病理切片资料的阅读设备，设备图像清晰，使用方便；

——由专业录像或录音等记录设备以供后续资料查询。

7.2远程减重MDT

对于拟开展跨院区/地市级单位进行远程减重MDT，同样应设置独立的远程MDT中心。远程中心应包

括如下硬件设备。

——配备标准化专用外网，建立各中心与医院检验检查系统数据对接途径，为医生诊疗提供全面

的数据支持；

——配备远程通信设备，可实时连接院外成员，进行视频对话，能和院外成员共同分享资料；

——配备标准化高清多媒体屏幕，安装医院HIS诊疗系统：完成患者登记和医生诊疗处方的需求；

——减重MDT会诊设备、网络信号出现故障或问题时，信息科工作人员及时做好保障工作。

7.3减重MDT适应症

具有足够行为约束力和行为自制力的成人患者，出现包括但不限于以下情况之一时，该患者的主诊

医师可申请MDT服务：

——用常规治疗方式无效的过度肥胖人群，需进行减重手术，并依靠多学科团队综合管理支持；

——因疑难罕见病导致的继发性肥胖人群，如脊髓性肌萎缩症(SMA)、小胖威利综合征等，需通过

MDT团队的综合诊治方案和生活指导等维持体重，顺利度过青春期等关键阶段；

——因肥胖导致不孕不育等更严重疾病的人群，需通过MDT支持高效完成减重目标；

——肥胖合并严重并发症，患者就诊/住院科室综合评估认为需要通过MDT团队支持完成减重；

——经过多种减重方式，减重效果不佳，出现2次以上≥10%体重反弹。

8服务流程

8.1要求

减重MDT服务流程分为门诊MDT服务流程、住院MDT服务流程和远程MDT服务流程三种，流程图见附录

AB和C。

8.2门诊MDT服务流程

8.2.1门诊诊疗

门诊诊疗以“三固定”方式和以主诊科室为中心的召集模式进行。

门诊主诊医师对患者进行初步诊断和评估，判断患者是否符合减重MDT服务的适应证，联系减重MDT

协调员进行预检。

5

T/GDPMAAXXXX—XXXX

8.2.2减重MDT前预检

MDT协调员负责预检患者资料和病情，收集患者病史资料，指导不符合要求的患者补充相关资料或

转入专科门诊。

8.2.3减重MDT预约

MDT协调员协助符合要求的患者预约MDT。

8.2.4减重MDT会诊

MDT协调员提前制作患者病情简介，MDT主持人组织并主持会诊，MDT专家组讨论病情并确定诊疗方

案，协调员反馈方案至主诊科室，并制作MDT会诊报告。

8.2.5减重MDT后续治疗

对于需要手术或其他治疗手段进行减重的患者，由MDT协调员安排，转入相应科室进行后续治疗。

8.2.6减重MDT随访

MDT协调员请患者填写随访表，在MDT完成后向患者发放满意度调查表。随访患者后，协调员应做好

随访记录，并随会诊报告一起进行病历归档。

8.3住院减重MDT服务流程

8.3.1减重MDT申请

由主诊科室提出住院减重MDT申请。

8.3.2减重MDT会诊

主诊科室负责在医院OA或书面提交行政部门（医务科/部）减重MDT申请，行政职能部门主导MDT开

展。MDT协调员联系专家并安排会诊时间，收集病史资料并制作病情简介。MDT主持人进行会诊主持。MDT

专家组讨论病情并形成减重MDT诊疗方案，最终由主诊科室向患者说明方案。

8.3.3减重MDT诊疗

由主诊科室联系MDT协调员，协调员联系相关MDT专家进行诊疗和联合查房等。

8.3.4减重MDT随访

在MDT完成后，向患者发放随访表、减重日记和体重管理档案。协调员负责做好随访记录，相关文

件随会诊报告一起归档。

8.3.5远程减重MDT服务流程

8.3.5.1远程减重MDT申请

患者在医院就诊后符合MDT适应症，需要其他医院专家通过远程医疗方式协同诊治的，应由主诊医

院想负责远程MDT的职能部门进行申请，由该行政职能部门与协诊医院行政职能部门联络申请，并提供

患者病史资料。

8.3.5.2远程减重MDT评估

协诊医院行政职能部门应将病史资料交由本院MDT协调员，由其评估患者所提供的病史材料是否完

整后，确认具体的远程诊疗时间。

8.3.5.3远程减重MDT诊疗

协诊医院减重MDT协调员召集MDT专家于确定的诊疗时间对患者进行远程MDT诊疗服务。

9质量控制

6

T/GDPMAAXXXX—XXXX

9.1诊疗规范性评估指标

医院行政部门应按医院医疗质量管理要求对MDT专家在MDT诊疗服务过程中的诊疗活动进行监控及

规范化评估。

9.2运行情况评估指标

管理工作小组宜定期对医院MDT的总体运行情况进行评估和调整，可包括以下指标：

——评估MDT团队的组织结构，包括团队成员的资质、团队的稳定性以及团队成员之间的协作和

沟通效率；

——评估医院为MDT提供的资源，如资金、人员、设备设施等是否充足且合理配置；

——政策和规范遵循：评估MDT团队是否遵循相关的医疗政策、规范和指南要求；

——治疗效果：评估MDT病例的治疗效果，包括治疗效果与预期方案的符合度；

——MDT病例年诊疗数量和占比：按年度统计开展MDT病例总数占全院当年肿瘤病例总数的比例；

——MDT初诊病例占比：MDT初诊病例占全部MDT病例的比例；

——治疗效果：评估MDT病例的治疗效果，包括治疗效果与预期方案的符合度；

——MDT治疗方案执行情况评估：包括及时性、连续性、完整性和序贯性四个方面，分为完全执行、

部分执行、未执行，并说明原因。

9.3病例质量效果评估指标

管理工作小组应对接受MDT服务的患者诊疗质量进行评估，可评估以下指标：

——患者对MDT的满意度；

——MDT后治疗效果：评估MDT病例的治疗效果，包括治疗效果与预期方案的符合度。

——MDT病例接受多种治疗手段比例，即某个病种MDT接受多种治疗手段病例数与该病种MDT病例

总数的比值。

9.4病例经济学评估指标

管理工作小组宜对患者MDT费用进行评估以保证其经济性，可评估以下指标：

——次均住院费用：评估MDT病例的次均住院费用，按病种统计，多病种的单独统计；

——围手术期治疗总费用：评估MDT病例的围手术期治疗总费用，按病种统计，多病种的单独统

计。

10MDT费用标准

目前全国MDT服务还没有统一的收费标准，MDT的定价不仅要考虑医疗成本，还需体现医务人员的技

术劳务价值，并确保医疗服务的质量和效率。目前MDT服务在一些地区主要以特需服务形式存在，患者

需自费支付。未来为了促进MDT的规范化发展并扩大其覆盖范围，需要构建一个科学合理的评估体系，

明确MDT的价值，并制定相应的收费标准和医保准入程序。

11信息化系统和样本库的建设

对所有拟建设减重MDT的中心，应确保专用信息化系统建设。专用信息化系统能够整合患者的医疗

信息，使MDT团队能够快速访问和分析患者数据，从而提高诊疗决策的效率；通过标准化流程和质量控

制，有助于确保诊疗活动遵循最佳实践和指南，提升患者治疗结果；对于需要长期跟踪和管理的减重患

者，信息化系统可以提供持续的监护和随访，确保患者获得连续的医疗服务。

样本库的建设也具有其必要性，成熟的样本库资源可以为个性化医疗提供必要的生物样本资源，信

息化系统可以支持这些样本的追踪和管理，从而为患者提供定制化的治疗方案。

11.1质量管理体系和伦理规范要求

应建立严格的质量管理体系，包括内部受控文件和外部受控文件，确保样本的采集、存储、出入库

流程等规范化，符合国际标准，如ISO20387《生物技术-生物样本保藏-生物样本库通用要求》。应根据

7

T/GDPMAAXXXX—XXXX

国家对伦理和人类遗传资源管理的规定，制定相关伦理和人类遗传资源审查制度，并严格执行，保证队

列样本库的相关活动符合法律法规和伦理规范。

11.2信息化管理平台

MDT信息化管理平台应支持病历的自动抽取、患者全景查看、相似病历推送、文献推送、会诊意见

整理及患者治疗追踪等功能，实现MDT业务的电子化和流程优化。样本库建设宜搭建信息化管理系统，

对样本从采集、运输、接收、入/出库、储存、制备和销毁的全生命周期进行精确管理，包括样本管理

系统和制备管理系统。

11.3数据安全与隐私保护

在信息化建设中，必须确保患者信息的安全和隐私得到保护，采用端到端加密方式进行数据传输，

并遵守相关法律法规。

11.4样本库资源整合

应整合多中心、多病种、多主题的生物样本资源，实现资源共享与应用，支持病因研究、临床诊疗、

疾病预防等。

11.5样本管理

应给样本指定相应标识，并保证各样本标识的唯一性和可溯源性。标签应抗冻、防水、耐撕扯。应

根据研究目的制定样本采集方案，包括采集方法、类型、量等。

11.6人员和组织结构

工作人员应由管理人员、技术人员和支撑人员组成，所有人员应具备相应的教育背景、丰富经验及

培训经历，确保其遵守法律法规及队列样本库的标准操作规程。

12随访体系的建立

完成减重MDT后，患者应纳入专用信息化管理系统，并进行定期随访。在患者MDT讨论时即确立随访

体系的目的和目标，如监测治疗效果、管理慢性疾病、提高患者生活质量等，并制定详细的随访流程，

包括随访的频率、时间点、内容以及方法，由协调员告知患者。

随访必须组建由多学科专业人员组成的随访团队，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等。利用

电子健康记录、移动健康应用等信息化工具来辅助随访工作，提高随访效率和质量。系统地收集随访数

据，并进行分析，以便对随访体系进行持续改进。同时，建立随访质量控制标准和评估体系，定期对随

访工作进行评估和改进。

12.1定期随访安排

患者应在手术后的预定时间进行随访，例如出院后的第2、4周，以及之后的3、6、12、18、24个月，

之后每年1次。

12.2多学科团队协作

随访应由多学科团队执行，包括减重外科医师、内分泌科医师、临床营养师、精神心理科医师等，

根据患者情况可能还需要其他专科医师的参与。

12.3营养状态评估

监测患者的营养状况，包括维生素、微量元素的缺乏情况，并提供相应的补充建议。

12.4心理状态监测

评估患者的心理状态，提供必要的心理健康支持和干预。

12.5生活方式指导

提供持续的生活方式指导，包括饮食和运动建议，帮助患者维持健康的生活习惯。

8

T/GDPMAAXXXX—XXXX

12.6并发症监测

密切关注患者是否有手术并发症的迹象，如营养不良、胃食管反流病（GERD）、贫血等，并及时处

理。

12.7体重和代谢指标跟踪

定期跟踪患者的体重变化和代谢指标，如血糖、血压、血脂等，评估治疗效果。

12.8药物管理

根据患者的代谢状态调整药物使用，特别是糖尿病患者的降糖药物管理。

12.9教育和支持

提供持续的教育和支持，帮助患者理解手术后的生活变化，鼓励患者参与互助小组。

12.10妊娠相关指导

对于计划怀孕或已怀孕的患者，提供特别的营养和健康指导，监测胎儿发育情况。

9

T/GDPMAAXXXX—XXXX

A

A

附录A

（规范性）

减重MDT门诊就诊流程

初诊流程

复诊流程

（要求患者前6个月每个月复诊1次，之后至少每3个月复诊1次，至少持续一年）

10

T/GDPMAAXXXX—XXXX

B

B

附录B

（规范性）

住院减重MDT就诊流程

11

T/GDPMAAXXXX—XXXX

C

C

附录C

（规范性）

远程减重MDT就诊流程

12

T/GDPMAAXXXX—XXXX

参考文献

[1]国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发[2017]67号

[2]《中华人民共和国医疗机构管理条例》（2016年修订）

[3]《MDT的组织和实施规范》（中国医师协会外科医师分会MDT专委会2016年5月发布）

[4]张建端,苟波,魏炜等.中国居民健康体重管理之减重行动20条:基于科学循证的专家共识[J].

中国糖尿病杂志,2023,31(12):881-888.

[5]中国居民肥胖防治专家共识[J].中国预防医学杂志,2022,23(05):321-339

[6]曲伸,陆灏,宋勇峰.基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）[J].中华肥胖与代谢病电

子杂志,2021,7(04):211-226.

[7]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂

志,2021(04)

[8]糖尿病分型诊断中国专家共识[J].中国医师协会内分泌代谢科医师分会;国家代谢性疾病临

床医学研究中心.中华糖尿病杂志,2022(02)

[9]超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识(2021年)[J].中华医学会健康管理学分会;中国营

养学会临床营养分会;全国卫生产业企业管理协会医学营养产业分会;《中华健康管理学杂志》编辑委员

会.中华健康管理学杂志,2021(04)

13

附件2

《医院多学科联合诊疗肥胖症中心建设指南

（征求意见稿）》编制说明

一、工作简况

（一）任务来源

肥胖被世界卫生组织认定为疾病，已成为影响我国居民健康

的严重公共卫生问题。肥胖会引发一系列健康问题，肥胖也可导

致社会和心理问题，增加居民卫生保健服务成本，造成医疗卫生

体系负担的加重。未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经

济负担将呈上升趋势，肥胖防控已刻不容缓。

肥胖症的病因复杂、治疗多样，容易复发，目前缺乏单一有

效的治疗方法。生活方式干预、合理营养、运动治疗、中医中药、

内科药物和外科手术治疗是目前的主要手段，各种手段有其相应

的适应证和应用范围。单一治疗手段常不能取得理想且持久的减

重效果，建立以患者为中心的多学科联合诊疗模式，规范筛查、

评估、诊断标准，统一标准化管理，为患者制定个体化治疗方案，

使用更合理、有效方法达到治疗目标。多学科联合诊疗模式打破

传统学科划分，以患者需求出发，通过专业医务人员间紧密协作、

通力配合，提供有效合理、立体化的诊断与治疗服务，打造无缝

隙合作、“一站式”诊断与治疗模式。目前急需建立规范行业建

设标准，以利于普及推广应用，提高医疗服务质量、保障患者安

全、促进医疗资源合理配置，实现健康中国战略目标，具有重要

的实践意义。

（二）协作单位

中山大学附属第三医院、暨南大学附属第一医院、广东省公

共卫生研究院。

（三）主要工作过程

1、起草阶段

标准起草工作组经过技术调研、咨询，收集、消化有关资料，

并结合具体临床应用的实际需求为主要参考依据，于2023年初

提出编制团体标准《医院多学科联合诊疗肥胖症中心建设指南》

的计划。本标准由中山大学附属第三医院提出、由中山大学附属

第三