2025年异常产程护理主治医师核心技能试卷

2025年异常产程护理主治医师核心技能试卷

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.在异常产程中，以下哪项不是宫缩乏力的表现？()A.宫缩持续时间短，间歇时间长B.胎头下降缓慢或停滞C.宫缩强度逐渐增强D.阴道检查宫颈扩张不满意2.对于胎儿窘迫的产妇，以下哪种情况需要立即剖宫产？()A.胎心音低于100次/分B.胎心音高于160次/分C.胎心音无规律D.胎心音有减速，但能恢复3.在异常产程中，以下哪项措施不能用于促进宫缩？()A.静脉滴注催产素B.静脉注射地塞米松C.静脉注射阿托品D.静脉注射缩宫素4.产后出血的主要原因是哪些？()A.宫缩乏力，软产道裂伤，胎盘因素，凝血功能障碍B.胎盘残留，子宫肌纤维变性，宫缩乏力，胎盘因素C.子宫肌纤维变性，胎盘残留，宫缩乏力，凝血功能障碍D.宫缩乏力，胎盘残留，软产道裂伤，子宫肌纤维变性5.胎儿头位难产时，以下哪种情况需要剖宫产？()A.胎头跨耻征阴性B.胎头跨耻征阳性C.胎头着冠，宫口开全D.胎头着冠，宫口未开全6.产后子宫复旧不良的处理措施不包括以下哪项？()A.子宫按摩B.静脉注射缩宫素C.服用抗生素D.立即剖宫产7.胎盘剥离不全的处理原则是？()A.立即剖宫产B.紧急手取胎盘C.肌肉注射缩宫素，观察出血情况D.肌肉注射止血药物8.胎儿窘迫的初期表现是什么？()A.胎心音突然下降至100次/分以下B.胎动频繁C.胎心音有规律，但较慢D.胎心音无规律，有时出现减速9.以下哪项不是产程异常的常见原因？()A.胎位不正B.胎儿过大C.子宫收缩过强D.胎膜早破10.产后出血最常见的原因是什么？()A.胎盘剥离不全B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍二、多选题(共5题)11.在处理胎儿窘迫时，以下哪些情况可能需要立即进行剖宫产？()A.胎心率持续低于100次/分B.胎心率持续高于160次/分C.出现晚期减速D.胎盘早剥12.产后出血的处理措施包括以下哪些？()A.肌肉注射缩宫素B.胎盘剥离后进行胎盘取出术C.软产道裂伤缝合D.输血治疗13.以下哪些情况属于宫缩乏力的表现？()A.宫缩持续时间短，间歇时间长B.宫缩强度弱，宫缩高峰期短C.胎心监护显示宫缩时胎心加速不明显D.阴道检查宫颈扩张不满意14.以下哪些情况可能导致产后子宫复旧不良？()A.产程中子宫过度膨胀B.胎盘剥离不全C.子宫肌瘤D.软产道损伤15.以下哪些是异常产程的预防措施？()A.定期产检，及时发现并处理异常情况B.适当的孕期营养和休息C.产前教育，提高孕妇对产程的了解D.及时处理孕妇的合并症三、填空题(共5题)16.胎儿窘迫时，可以通过监测胎心率的变化来判断胎儿的情况，正常胎心率应为每分钟__次。17.产后出血的主要原因之一是子宫收缩乏力，此时可以采取的措施包括__。18.胎盘剥离不全时，最安全的处理方法是__。19.异常产程中，宫缩乏力的处理原则是__。20.产后子宫复旧不良可能导致子宫壁血窦开放，从而引起__。四、判断题(共5题)21.胎儿窘迫时，可以通过触诊腹部判断胎儿的情况。()A.正确B.错误22.产后子宫复旧不良时，可以通过腹部触诊来确认。()A.正确B.错误23.胎盘剥离不全的处理方法是立即进行剖宫产。()A.正确B.错误24.宫缩乏力时，可以通过按摩子宫来增强宫缩。()A.正确B.错误25.胎儿窘迫时，胎心监护显示胎心率持续低于100次/分，这种情况不需要紧急处理。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述胎儿窘迫的临床表现及处理原则。27.如何判断产后子宫复旧是否良好？28.产后出血的主要原因有哪些？如何进行预防和处理？29.请描述宫缩乏力的诊断标准和治疗措施。30.什么是胎盘剥离不全？其临床表现和治疗方法有哪些？

2025年异常产程护理主治医师核心技能试卷一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】宫缩强度逐渐增强是宫缩过强的表现，而非乏力的表现。2.【答案】A【解析】胎心音低于100次/分提示胎儿窘迫严重，需立即剖宫产。3.【答案】B【解析】地塞米松是糖皮质激素，用于促进胎肺成熟，不是用于促进宫缩的药物。4.【答案】A【解析】产后出血的主要原因包括宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。5.【答案】B【解析】胎头跨耻征阳性表示胎儿头位难产，需要剖宫产。6.【答案】D【解析】子宫复旧不良一般不需要立即剖宫产，可以通过子宫按摩、静脉注射缩宫素和服用抗生素等方法处理。7.【答案】C【解析】胎盘剥离不全时，首先肌内注射缩宫素，观察出血情况，必要时手取胎盘。8.【答案】D【解析】胎儿窘迫的初期表现是胎心音无规律，有时出现减速。9.【答案】C【解析】产程异常的常见原因包括胎位不正、胎儿过大和胎膜早破，而子宫收缩过强通常不会导致产程异常。10.【答案】B【解析】产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。二、多选题(共5题)11.【答案】ABC【解析】胎心率持续低于100次/分、持续高于160次/分以及出现晚期减速都是胎儿窘迫的严重信号，需要立即剖宫产。胎盘早剥也是一个紧急情况，通常需要迅速评估并可能需要剖宫产。12.【答案】ABCD【解析】产后出血的处理可能包括肌肉注射缩宫素、胎盘剥离后进行胎盘取出术、软产道裂伤缝合和输血治疗。这些措施根据出血原因和出血程度的不同而有所不同。13.【答案】ABCD【解析】宫缩乏力可能表现为宫缩持续时间短，间歇时间长，宫缩强度弱，宫缩高峰期短，胎心监护显示宫缩时胎心加速不明显，以及阴道检查宫颈扩张不满意。14.【答案】ABCD【解析】产后子宫复旧不良可能由多种原因导致，包括产程中子宫过度膨胀、胎盘剥离不全、子宫肌瘤和软产道损伤等。15.【答案】ABCD【解析】异常产程的预防措施包括定期产检以及时发现并处理异常情况，提供适当的孕期营养和休息，进行产前教育提高孕妇对产程的了解，以及及时处理孕妇的合并症。三、填空题(共5题)16.【答案】120-160【解析】正常胎心率在每分钟120-160次之间，低于或高于这个范围都可能是胎儿窘迫的信号。17.【答案】按摩子宫、肌内注射缩宫素、应用宫缩剂、填塞纱布等【解析】这些措施可以帮助加强子宫收缩，减少出血量，是处理子宫收缩乏力引起的产后出血的常用方法。18.【答案】手取胎盘【解析】手取胎盘是在胎盘剥离不全时最安全、最直接的处理方法，可以减少出血和感染的风险。19.【答案】加强宫缩，改善血液循环，保持孕妇的体力【解析】处理宫缩乏力时，需要采取措施加强宫缩，同时改善血液循环，保持孕妇的体力，以确保母婴安全。20.【答案】产后出血【解析】子宫复旧不良会导致子宫壁血窦开放，这是产后出血的常见原因之一，需要及时处理。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】胎儿窘迫时，主要通过监测胎心率来评估胎儿状况，而不是通过触诊腹部。22.【答案】正确【解析】产后子宫复旧不良时，医生可以通过腹部触诊来确认子宫复旧的情况。23.【答案】错误【解析】胎盘剥离不全通常不是剖宫产的直接指征，而是可以通过手取胎盘等方法处理。24.【答案】正确【解析】按摩子宫是增强宫缩的一种方法，可以用于治疗宫缩乏力。25.【答案】错误【解析】胎心监护显示胎心率持续低于100次/分是胎儿窘迫的严重信号，需要立即采取紧急措施。五、简答题(共5题)26.【答案】胎儿窘迫的临床表现包括胎心率异常、胎动减少或消失、羊水胎粪污染等。处理原则包括改善胎儿血液循环，终止产程，若情况紧急，应立即进行剖宫产。【解析】胎儿窘迫是一种紧急情况，需要迅速识别和处理，以确保胎儿安全。27.【答案】可以通过观察子宫底高度、宫体质地、宫缩情况以及阴道出血量来判断产后子宫复旧是否良好。正常的子宫复旧应该是子宫底高度逐渐下降，宫体质地由软变硬，宫缩逐渐加强，阴道出血量逐渐减少。【解析】正确评估子宫复旧情况对于预防和处理产后并发症至关重要。28.【答案】产后出血的主要原因包括宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。预防措施包括加强产程监测、正确处理分娩过程、预防软产道损伤等。处理方法包括子宫按摩、应用缩宫素、缝合软产道损伤、输血等。【解析】产后出血是严重的并发症，预防和处理需要医护人员的高度重视和正确操作。29.【答案】宫缩乏力的诊断标准包括宫缩持续时间短、间歇时间长、宫缩强度弱、宫缩高峰期短等。治疗措施包括加强宫缩