医院课件：《卫健部门消防安全知识培训》

卫健部门消防安全知识培训

一、医院火灾的特点及危险性二、医院典型火灾案例三、医院消防安全突出风险四、医疗机构消防安全管理九项规定宣讲五、医疗机构消防安全风险自查检查六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

七、人员密集场所消防安全管理GB/T40248-2021目录

1、自我保护能力差，疏散任务重，发生火灾伤亡大。医院患者、老年人集中，老、弱、病、瘫、痴、肢体残缺等不能自理、需要帮助的人多，需要依靠他人帮助才能缓慢移动。这些人有的对火灾没有应急反应，有的没有危险意识，不知道如何疏散等。同时一些医院的火灾应急疏散能力，不能满足帮助所有医护、护理对象安全撤离或实施有效保护的需要，一旦发生火灾，疏散人数多，难度大，极易造成群死群伤恶性火灾事故。一、医院火灾的特点及危险性

2、用电设备多，致灾因素多。不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患，致使电器线路老化或超负荷造成表面绝缘层破损发生短路，导致火灾的发生，如吉林省辽源市中心医院火灾就是一起典型的电气线路故障火灾案例。一、医院火灾的特点及危险性

3、危险化学品种类多，涉及面广。医院的功能复杂，存放与使用的药品很多是危险化学品，且品种类繁多，性质复杂。医院的药库、药房往往会有乙醚、苯、丙酮、甲醇、乙醇等易燃物质。着火时，这些物质不仅燃烧速度快，而且能够产生大量的烟气，部分危险化学品甚至有爆炸的危险；高压氧舱内气压、氧含量都很高，碳氢化合物、油脂、纯涤纶等遇到高浓氧往往可自燃；胶片室里的胶片属于易燃物质，火灾危险性较大；手术室中所使用的麻醉剂都是易燃易爆物质；生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，稍有不慎则会造成火灾；病理室在进行切片制做和处理过程中，要经常使用乙醇、二甲苯等化学溶剂。一、医院火灾的特点及危险性4、火灾扑救难度大。医疗服务机构的建筑大部分为高层建筑，建筑面积大，规模上向大型化、高层化、综合化发展，火灾扑救难度大。一、医院火灾的特点及危险性5、来往人员多，病人多，通道不畅。现在住院病人多，一般都有加床现象，前来探视、陪住的家属等人员也多，有时通道里放了很多加床。如果发生火灾后，病人疏散困难。尤其是夜间病房发生火灾，断电后病房漆黑一片，加之医护人员少，通道窄，病人病情重，若组织指挥不当，很可能造成病人在疏散过程中的伤亡事故。一、医院火灾的特点及危险性6、重点防火部门多。医院的同位素库、危险品库、锅炉房、变电室、氧气库等要害部位，不仅火灾危险性大，而且一旦出现事故会直接危及病人生命安全。同时贵重仪器多，价值昂贵、移动困难。一旦失火，不仅会给国家财产造成巨大经济损失，而且仪器一旦损坏，将直接影响病人治疗，甚至危及生命安全。一、医院火灾的特点及危险性二、医院典型火灾案例

2023年4月18日12时50分，北京市丰台区靛厂新村291号北京长峰医院发生重大火灾事故，造成29人死亡、42人受伤，直接经济损失3831.82万元。

经国务院事故调查组调查认定，这是一起因事发医院违法违规实施改造工程、施工安全管理不力、日常管理混乱、火灾隐患长期存在，施工单位违规作业、现场安全管理缺失，加之应急处置不力，地方党委政府和有关部门职责不落实而导致的重大生产安全责任事故。二

二、医院典型火灾案例

事故调查组查明，事故直接原因是北京长峰医院改造工程施工现场，施工单位违规进行自流平地面施工和门框安装切割交叉作业，环氧树脂底涂材料中的易燃易爆成分挥发、形成爆炸性气体混合物，遇角磨机切割金属净化板产生的火花发生爆燃；引燃现场附近可燃物，产生的明火及高温烟气引燃楼内木质装修材料，部分防火分隔未发挥作用，固定消防设施失效，致使火势扩大、大量烟气蔓延；加之初期处置不力，未能有效组织高楼层患者疏散转移，造成重大人员伤亡。调查查清事故暴露的主要问题是医院主体责任严重不落实，施工单位违规动火交叉作业，地方党委政府防范化解重大风险意识薄弱，医疗卫生机构行政审批和安全管理短板明显，建设工程安全监督管理存在漏洞，消防安全风险防控网不严密等。二、医院典型火灾案例

处理情况：北京长峰医院股份有限公司法定代表人汪文杰、北京长峰医院院长王晓玲、中源信诚（北京）建筑装饰有限公司法定代表人王伟峰等20人涉嫌重大责任事故罪，被公安机关立案侦查，其中19人已被检察机关批准逮捕。

同时，对该事故中存在失职失责问题的丰台区委、区政府，六里桥街道党工委、办事处及卫生健康、住房城乡建设、消防救援、应急管理和自然资源规划等部门41名公职人员进行了严肃处理。其中，给予丰台区委书记王少峰党内警告处分；给予丰台区委副书记、区长初军威政务记过处分；给予北京市卫生健康委员会主任刘俊彩政务记过处分；给予北京市住房和城乡建设委员会党组成员、副主任丁胜政务记过处分；给予北京市消防救援总队党委委员、总工程师李云浩政务记过处分。对其他相关责任人，分别给予党纪政务处分或诫勉、批评教育等处理。

二、医院典型火灾案例

2005年12月15日，吉林省辽源市中心医院发生特别重大火灾事故，造成37人死亡，95人受伤，直接财产损失822万元。事故的直接原因是：辽源市中心医院配电室电缆沟内电缆短路故障引燃可燃物。据查，该医院在进行配电室及部分电气设备改造工程中，存在施工质量不合格问题，并购置敷设了质量不合格的电缆。在事故发生后辽源市中心医院报警晚，延误了灭火时间；市卫生局对市中心医院消防安全工作监督检查不到位。建筑物耐火等级低、建筑结构复杂，医院患者、医护人员以及探视、陪护人员多，住院患者中有相当一部分是危重病人，疏散施救难度大，导致火灾迅速蔓延，增加了伤亡人数。

二、医院典型火灾案例

调查处理情况：将涉嫌事业单位工作人员以失职罪以及涉嫌重大责任事故罪、销售不符合安全标准产品罪、生产销售不符合安全标准产品罪的市卫生局副局长、党委委员兼中心医院院长王绍文，中心医院副院长李明明，中心医院总务科科长赵永刚等14人移交司法机关，追究刑事责任。省纪委监察厅、省消防总队、辽源市纪委监察局对该起事故中负有主要责任或重要领导责任的7名相关责任人员，按照干部人事管理权限，给予了党政纪处分。决定给予辽源市中心医院保卫科科长刘成玉撤销保卫科科长职务、党内严重警告处分；给予辽源市卫生局副局长、党委委员马兴涛行政降级、党内严重警告处分；给予辽源市卫生局局长、党委书记刘英阁行政记大过、党内严重警告处分；给予辽源市政府分管卫生工作的副市长金窗爱行政记过处分。

二、医院典型火灾案例

二、医院典型火灾案例

2004年1月22日（农历大年初一）凌晨5时许，武汉市商业职工医院住院部楼梯间仓库发生火灾，过火面积210平方米，死7人，伤11人，直接经济损失14.7万元。火灾原因是住院部内三病区主任李开文因对医院不满，于前一日中午，在二楼内三病区医生值班室内纵火，明火扑灭后，内三病区总护士长李素珍指派医护人员将纵火现场清理的棉被、床垫、窗帘等火灾残留物用塑料清洁袋打包后，放置于二楼楼梯间保洁员仓库内，由于余火未熄，导致袋内棉絮等物品长时间阴燃，后酿成这一特大火灾。自2003年7月以来，武汉市公安消防部门和辖区派出所多次检查该院防火工作，发现该院擅自将疏散楼梯间改建为仓库，病房装饰多为易燃材料。警方先后5次下达《责令限期改正通知书》，但该院一直未予整改，这是导致火灾发生后造成重大伤亡事故的根本原因。医院院长曾宪考、内三病区总护士长李素珍因分别涉嫌消防责任事故罪、失火罪被刑事拘留；内三病区主任李开文因涉嫌放火罪被强制控制；其他相关责任人也分别予以追究。二、医院典型火灾案例

全国近几年火灾案例及原因：

据不完全统计，2014年至2019年冬春期间（每年11月1日至次年3月31日），全国共发生医院火灾836起，死亡6人，直接财产损失6880万元。起火原因主要有，电气原因引发的占52.4%，生活用火不慎引发的占10%，吸烟引发的占8.1%，生产作业引发的占5%，玩火引发的占1.2%。2014年3月16日，湖北省黄石市第二医院综合楼因放火引发火灾，过火面积480平方米，造成4人死亡。2016年1月17日，海南省屯昌县国营中坤农场中坤医院（非治疗区）一平房因气垫床电气线路短路引发火灾，过火面积30平方米，造成1人死亡。3.2017年3月10日，广东省白云区太和镇沙太路广州友好医院2号楼8层肾内科815房间因用火烘烤不慎发生火灾，过火面积2平方米，烧毁被褥一套，造成1人死亡。

三、医院消防安全突出风险

一、主体责任落实

消防安全组织机构不健全，消防安全责任人、管理人不明确，未有效履行消防安全职责。重点部位值守尤其是夜间值班人员配备数量不足，现有工作人员未能掌握处置初起火灾基本程序，容易延误火灾报警、扑救和组织人员疏散。消防控制室值班人员不会熟练操作设施设备，微型消防站设置不合理、队员人数不足，不能及时有效处置初起火灾二、危险源管理

用火管理不到位，服务对象存在违规吸烟、乱扔烟头、火柴梗等现象。用电管理不严格，不断增加大型医疗用电设备和生活用电设备数量，在病房、宿舍内使用电热毯、电磁炉、“热得快”、“小太阳”等大功率电热器具，容易造成短路、超负荷等电气故障。电气线路严重老化，私拉乱接电气线路，甚至在建筑内停放电动自行车并为其充电，稍有不慎，极易引发火灾。一些医院出于管理和防盗方便，在走廊违规加设床位，夜间锁闭安全出口、安装防盗铁栅栏，直接影响安全疏散。

三、医院消防安全突出风险

三、易燃可燃材料和易燃易爆危险品

一些医院违规采用易燃可燃材料装修装饰，甚至违规搭建易燃可燃彩钢板房。一些医院的病房楼火灾荷载较大，存放大量棉被、床垫、窗帘等易燃可燃生活物品。医院手术室、制剂室、药房存放使用大量甲醛、乙醇、乙醚等易燃化学试剂和各类压力储罐，现代大中型医院病房楼内往往设置直通病房的输氧管线，一旦发生火灾，极易迅速蔓延，造成场所人员伤亡。

四、消防车通道和建筑消防设施

医院内人员多、通行频繁，常闭式防火门往往不能保持正常关闭状态。院内停放车辆多，违规堵塞、占用消防车通道现象较为突出。一些规模较小、地处偏远的医院为节约投入成本，未按标准要求设置消防设施器材，有的未按要求设置独立感烟火灾探测报警器和简易喷淋灭火设施。一些医院建成时间较长，消防设施器材维护保养不到位，存在设施停用、器材丢失及老化等现象，起火后不能发挥应有的作用。

三、医院消防安全突出风险

五、消防宣传教育培训医院未结合场所人群特点开展针对性消防安全宣传提示，制定针对性应急疏散对策和措施，患者及家属不了解所在场所的火灾危险性，不会报警、不会灭火、不会逃生。一些工作人员年龄偏大，没有经过系统专业培训，自身消防安全意识不强，不会扑救初起火灾，紧急情况下不会有效组织在场人员特别是危重病人、生活不能自理的病人疏散逃生。四、医疗机构消防安全管理九项规定（2020年版

四、医疗机构消防安全管理九项规定

新修订的《九项规定》由原来的9项35条，变为9项39条，新增4条，较大修改11处。此次修订重点突出了明确部门责任和履行消防职责，强调了一岗双责，履行主体责任。根据消防行业的发展趋势，新增了关于微型消防站和智慧消防建设等方面的相关要求。

一、关于遵守法规，严格执行标准。明确要求各级各类医疗机构严格遵守《消防法》等法律法规，执行行业标准，规范自身消防行为，强调了执行相关强制性消防标准。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

（一）遵守法律规定。各级各类医疗机构要严格遵守《消防法》《安全生产法》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规。

（二）执行相关强制性消防标准。贯彻执行《WS308医疗机构消防安全管理》和《GA654人员密集场所消防安全管理》等强制性消防标准。

（三）规范消防行为。建立健全消防安全自查、火灾隐患自除、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制，全面确保本单位消防安全。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

二、落实责任，加强组织领导。

根据《国务院办公厅关于印发消防安全责任制实施办法》等文件精神，将落实消防责任进一步细化。一是要求全面实行“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”制度，落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求。二是强调公立医疗机构党政主要负责人，其它医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人是本单位消防安全第一责任人。三是对一岗双责进一步细化，指出领导班子其他成员对分管范围内的消防安全负领导责任。四是新增条款强调落实部门主体责任，部门负责人为本部门消防安全第一责任人，设立消防安全员。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

（一）落实主体责任。贯彻《国务院关于加强和改进消防工作的意见》、消防安全责任制及实施办法，全面实行“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”制度，落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，建立逐级消防安全责任制，明确各岗位消防安全职责，层层签订责任书。公立医疗机构党政主要负责人，其它医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人是本单位消防安全第一责任人，对本单位消防安全全面负责。主管消防安全的负责人是单位的消防安全管理人，领导班子其他成员对分管范围内的消防安全负领导责任。

（二）明确责任部门。明确承担消防安全管理工作的机构和消防安全管理人，负责本单位的消防安全管理工作，负责制订和落实年度消防工作计划，组织开展防火巡查、检查、隐患排查和监督整改，加强宣传教育培训、应急疏散演练、督导考核等。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》要求，切实做好各项防范和应急处置工作。

（三）履行消防职责。各部门（科室）要履行消防安全主体责任，主要负责人为本部门（科室）消防安全第一责任人，设立消防安全员。全体职工履行岗位消防安全职责，做好本部门（科室）消防安全管理各项工作。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

三、防患未然，坚持日常巡查。

每日组织开展防火巡查，加大巡查频次和力度，突出巡查重点，主体内容没有大的变化。一是对各部门（科室）的消防安全员、两人以上的工作场所、无值班的部门（科室）等场所提出了具体的巡查要求。二是根据最新的消防安全形势，巡查重点新增了手术室、病理科、检验科等要害部位，地下空间、停车场、宿舍等特殊场所。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

（一）坚持日常巡查。

医疗机构应当明确消防巡查人员和重点巡查部位，每日组织开展防火巡查并填写巡查记录表。住院区及门诊区在白天至少巡查2次，住院区及急诊区在夜间至少巡查2次，其他场所每日至少巡查1次，对发现的问题应当当场处理或及时上报。

各部门（科室）的消防安全员要坚持日巡查并填写记录表。两人以上的工作场所，无值班的部门（科室），每天最后离开的人员要对本部门（科室）相关场所的消防安全进行检查并签字确认。

应当根据实际情况相应加大巡查频次和力度。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

（二）突出巡查重点。

1.用火、用电、用油、用气等有无违章情况；

2.安全出口、消防通道是否畅通，安全疏散指示标识、应急照明系统是否完好；

3.消防报警、灭火系统和其他消防设施、器材以及消防安全标识是否完好、有效，常闭式防火门是否关闭，防火卷帘下是否堆放物品；

4.消防控制室、住院区、门（急）诊区、手术室、病理科、检验科、实验室、高压氧舱、库房、供氧站、胶片室、锅炉房、发电机房、配电房、厨房、地下空间、停车场、宿舍等重点部位人员是否在岗履职；

5．医疗机构内施工场所消防安全情况。

（三）严格规范消防控制室工作。

消防值班人员应当持有中级消防行业特有工种职业资格证书。消防控制室实行24小时值班制度，每班不少于2人。应当确保自动消防设施处于正常工作状态。接到火警信号后，应当以最快方式进行确认，确认发生火灾后应当确保联动控制开关处于自动状态，同时拨打“119”报警并启动应急处置程序。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

四、检查整改，及时消除隐患。

检查重点部分改动较大，由原来的5点增加至9点。一是重点突出了对之前巡查发现问题的整改情况进行检查，督促隐患整改。二是再次强调了落实部门主体责任，重点检查电器设备使用和管理部门的责任落实情况，从具体要求上体现一岗双责。三是充分吸取近几年典型火灾案例的教训，新增了对燃气管道、厨房烟道、实验室等易发生火灾事故场所的检查要求。四是新增了对动火管理、临时用电、装修改造等方面的相关要求。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

（一）开展防火安全检查。

每月和重要节假日、重大活动前至少组织1次防火检查和消防设施联动运行测试，建立和实施消防设施日常维护保养制度，对发现的安全隐患和问题立即督促整改。

（二）突出检查重点。

1.重点工种工作人员以及全体医护人员消防安全知识和基本技能掌握情况；

2.消防安全工作制度落实情况以及日常防火巡查工作落实情况，之前巡查发现问题的整改情况；

3.电力设备、医疗设备、办公电器、生活电器管理和使用部门消防安全责任落实情况;

4.消防设施设备运行和维护保养情况；

四、医疗机构消防安全管理九项规定

5.消防控制室日常工作情况，消防安全重点部位日常管理情况；

6.电气线路、燃气管道、厨房烟道等定期检查情况；

7.病理科、检验科及各种实验室内易燃易爆等危险品的管理情况；

8.火灾隐患整改和动火管理、临时用电等日常防范措施落实情况；

9.装修、改造、施工单位向医疗机构的消防安全管理部门备案和签订安全责任书情况。

（三）消除安全隐患。

建立消防安全隐患信息档案和台账，形成隐患目录，并在单位内部公示。隐患治理要实行报告、登记、整改、销号的一系列闭环管理，确保整改责任、资金、措施、期限和应急预案“五落实”。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

五、划定红线，严禁违规行为。

近年来，电动自行车火灾事故一直是社会火灾防控的重点和难点，电动车火灾事故频繁造成惨重人员伤亡，教训十分深刻。医疗机构属于人员密集场所，一旦楼道或者室内发生电动车火灾事故，极有可能造成群死群伤事故。所以，本次修订新增了“严禁电动自行车（蓄电池）在室内和楼道内存放、充电”。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

（一）严禁使用未经消防行政许可或者不符合消防技术标准要求的建筑物及场所，严禁违规新建、扩建、改建不符合消防安全标准的构筑物（含室内外装修、建筑保温、用途变更等）。

（二）严禁采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板作为建筑材料。

（三）严禁擅自停用关闭消防设备设施以及埋压圈占消火栓，严禁设置影响疏散逃生和灭火救援的铁栅栏，严禁锁闭堵塞安全出口、占用消防通道和扑救场地。

（四）严禁违反酒精等易燃易爆危险品的使用管理规范，严禁违规储存、使用危险品，严禁在病房楼等人员密集场所使用液化石油气和天然气，严禁违规使用明火，严禁在非吸烟区吸烟。

（五）严禁私拉乱接电气线路、超负荷用电，严禁使用非医疗需要的电炉、热得快等大功率电器。

（六）严禁电动自行车（蓄电池）在室内和楼道内存放、充电。四、医疗机构消防安全管理九项规定

六、群防群治，狠抓培训演练。

一是针对近几年安全生产督导检查中发现部分医疗机构存在安全培训未覆盖全员的问题，本次修订将“全体职工”改为“全体员工”，范围概念进一步扩大，举例上也增加了“学生、合同制人员、工勤人员”等。二是针对部分医疗机构对本单位员工管理较为严格，对在本单位范围内工作的第三方人员管理较为松散的情况，本次修订把对第三方人员的管理单独列为一条，提出具体要求，予以强调。三是根据应急管理部关于消防应急队伍建设的相关要求，将有关消防志愿者队伍的条款删除，新增了对微型消防站建设的要求。四、医疗机构消防安全管理九项规定

（一）医疗机构要加强对全体员工（包括在编人员、学生、实习生、进修生、规培生、合同制人员、工勤人员等）的消防安全宣传教育培训，职工受训率必须达到100%，每半年至少开展1次灭火和应急疏散演练。

（二）应当对新职工和转岗职工进行岗前消防知识培训，对住院患者和陪护人员及时开展消防安全提示。

（三）监督第三方服务公司履行消防安全管理职责，做好消防安全宣传教育培训演练等工作，受训率必须达到100%。

四、医疗机构消防安全管理九项规定（四）人人掌握消防常识，会查找火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃生、会开展消防安全宣传教育，掌握消防设施器材使用方法和逃生自救技能。

（五）结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动特点，制定针对性强的灭火和应急疏散预案，明确每班次、各岗位人员及其报警、疏散和扑救初起火灾的职责，并每半年至少演练1次。配备相应的轮椅、担架等疏散工具，对无自理能力和行动不便的患者逐一明确疏散救护人员。

（六）医疗机构消防安全重点单位应当根据需要设立微型消防站，配备必要的人员和消防器材，并定期进行培训和演练。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

七、加大投入，改善设备设施。

一是删除了在实践中较难落实执行的条款“消防安全工作经费增长幅度不少于本单位经费投入平均增长水平”。二是《中共中央办公厅 国务院办公厅印发关于深化消防执法改革的意见》中相关条款要求取消消防技术服务机构资质许可，取消消防设施维护保养检测许可制度，本次修订紧跟中央文件精神，删除了“委托具有相应资质的消防技术服务机构进行维护保养和检测”。三是根据《关于全面推进智慧消防建设的指导意见》等相关文件精神，鼓励医疗机构积极推进智慧消防建设，新增了相关要求。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

（一）医疗机构要确保消防投入，保障消防所需经费，持续加强人防、技防和物防建设。

（二）持续加大消防安全基础设施建设，按照国家和行业标准配置消防设施、器材，并定期进行维护保养和检测，确保灵敏、可靠，有效运行。主要消防设施设备上应当张贴维护保养、检测情况记录卡。

（三）设有自动消防设施的医疗机构，每年应当至少检测1次。属于火灾高危单位的，应当每年至少开展1次消防安全评估，针对评估结果加强和改进消防工作。

（四）消防设施器材要设置规范醒目的标识，用文字或图例标明操作使用方法，消防通道、安全出口和消防重点部位应当设置警示提示标识。

（五）确保报警系统和应急照明的齐全、灵敏、有效。

（六）推进“智慧消防”建设，促进信息化与消防业务融合，提高医疗机构火灾预警和防控能力。

四、医疗机构消防安全管理九项规定四、医疗机构消防安全管理九项规定

八、建章立制，加强队伍建设。

强调党政领导班子每年专题研究消防工作、带队检查消防安全，制定完善规章制度，关心爱护消防工作一线人员。在提高消防一线人员待遇方面，将“不断改善工作环境，保障和提高待遇”修改为“不断改善工作环境，依法依规保障和提高薪酬等方面待遇”，鼓励医疗机构在政策允许的条件下，在内部薪酬分配上对消防一线人员予以倾斜。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

（一）医疗机构党政领导班子每年专题研究消防安全工作不少于1次，领导班子成员每人每年带队检查消防安全不少于1次。

（二）制定完善消防安全规章制度，及时总结实践中的好经验、好做法，提炼固化为规章制度和操作标准。

（三）对消防工作人员和消防安全员进行经常性的业务培训、岗位培训、法规培训，切实增强消防技能，提高工作水平。

（四）关心爱护消防工作一线人员，不断改善工作环境，依法依规保障和提高薪酬等方面待遇，加大考核培养及交流使用力度。

四、医疗机构消防安全管理九项规定

九、关于强化管理，严格考核奖惩。

一是对部门机构的称呼上做了相应调整。二是根据相关文件要求，增加了对“建立风险管理和隐患排查治理双重预防机制”的要求。三是强调医疗机构要建立“约谈机制”，使用行政手段，督促消防安全责任的落实。四、医疗机构消防安全管理九项规定

（一）医疗机构要认真遵守本规定，自觉接受各级卫生健康行政部门、中医药主管部门和消防救援机构的检查指导，持续加强本单位的消防安全工作。

（二）对本单位发生的火灾事故要如实、及时上报卫生健康行政部门、中医药主管部门以及消防救援机构，不得迟报、瞒报和漏报。

（三）建立风险管理和隐患排查治理双重预防机制，主动研究分析各地各类典型火灾事故案例，深刻汲取经验教训，举一反三，严防类似事故发生。

（四）按照国务院办公厅和国家卫生健康委消防工作相关考核办法，将消防工作情况纳入单位年度考评内容。

（五）科学制订和实施奖励制度，每年对成绩突出的部门和个人进行表扬和奖励。建立消防安全管理约谈机制，对未依法履行职责或违反单位消防安全制度并造成损失的责任人员和部门负责人严肃处理。

五、医疗机构消防安全风险自查检查医疗机构消防安全风险自查检查表（13条87项31处重点项）

类别自查检查内容检查方法检查情况适用范围本指南适用于依据《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的各类从事疾病诊断、治疗活动的医疗机构。

一、消防安全责任落实1、医疗机构应落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，书面明确逐级和岗位消防安全职责，确定各级、各部门（科室）、各岗位消防安全责任人，设立消防安全员。查阅资料

2、实行承包、租赁或委托管理时，应当在订立的合同中依照有关规定明确各方的消防安全责任。承包人、承租人或者受委托经营管理者，在其使用、经营和管理范围内履行消防安全职责。查阅资料

3、公立医疗机构党政主要负责人，其他医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人是本单位消防安全第一责任人，对本单位消防安全全面负责。属于消防安全重点单位的医疗机构，应当明确承担消防安全管理工作的机构和消防安全管理人，组织实施本单位的消防安全管理。消防安全管理人由主管消防安全的负责人担任，领导班子其他成员对分管范围内的消防安全负领导责任。消防安全责任人、消防安全管理人应当经过专门消防培训，并具备与其职责相适应的消防安全知识和管理能力。查阅资料抽查提问

4、所属建筑有两个以上产权单位、使用单位的，应当明确各方的消防安全责任，并确定统一管理单位对共用的疏散通道、安全出口、建筑消防设施和消防车通道进行统一管理。查阅资料

5、根据本单位规模、火灾危险性等特点，按照《医疗机构消防安全管理》（WS308-2009）、《人员密集场所消防安全管理》GB/T40248-2021和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）明确的要素，制定必要的消防安全制度和操作规程。查阅资料

6、保证防火检查巡查、消防设施器材维护保养检测、火灾隐患整改、微型消防站或志愿消防队建设等消防工作所需资金的投入。查阅资料五、医疗机构消防安全风险自查检查二、建筑消防设施管理

1、单位应制定消防设施、器材维护、保养计划，定期对消防设施、器材、标识进行维护、保养、检测，确保完好有效。自身不具备维护保养能力的单位，应委托具备从业条件的消防技术服务机构或者消防设施施工安装企业进行维护保养。查阅资料抽查测试

★2、应设置符合国家相关消防技术标准的建筑消防设施，建筑消防设施存在故障、缺损的，应当立即维修、更换，不得擅自挪用、损坏、拆除、停用或长期带故障运行。因故障、维修等原因，需要暂时停用消防设施的，应严格履行内部审批程序，采取确保安全的有效措施。维修完成后，应当立即恢复到正常运行状态。查阅资料现场检查

3、建立消防设施和器材的档案管理制度，记录配置类型、数量、设置部位、检查及维修单位（人员）、更换药剂时间，故障报告、修理和消除等有关情况。查阅资料

4、室内（外）消火栓、灭火器箱、防火卷帘、常闭式防火门、排烟口、正压送风口、自备发电设备等应当设置名称、位置、使用方法和应当保持的工作状态，以及禁止占用、圈占的标识。消防泵及其管道阀门等应设置管道流向、供水范围、阀门启闭状态等内容的标识，水泵接合器处设置供水系统名称和范围的标识。现场检查

5、室内消火栓箱内设备应当齐全、完好，不得圈占、遮挡消火栓，不得在消火栓箱内堆放杂物。现场检查

6、广告箱牌、医疗设备、床位家具等不得影响防火门、防火卷帘、室内消火栓、灭火剂喷头、排烟口和送风口、火灾探测器、手动火灾报警按钮、声光报警装置等消防设施的正常使用，不得在防火门、防火卷帘下方及两侧各0.3米范围内堆放物品。现场检查

7、消防设施的电源开关、管道控制阀门，均应处于正常运行位置。对需要保持常开或者常闭状态的阀门，应采取铅封、锁具固定等限位措施。现场检查

★8、设置自动消防设施的单位，每月应至少进行一次单项功能检查，每年应至少进行一次联动检查和全面检测，确保完整好用。查阅资料五、医疗机构消防安全风险自查检查三、安全疏散管理

★1、病房楼内应将失能和行动不便患者安排在建筑较低楼层（宜设置在四层以下楼层）。现场检查

★2、楼梯间的设置形式应符合国家相关消防技术标准要求，疏散门应向疏散方向开启，不得使用卷帘门、转门、吊门、侧拉门作为疏散门，不得随意改变疏散门的开启方向，不得减少安全出口的数量和宽度。现场检查

3、安全出口、疏散通道、疏散门应设置禁止锁闭、堵塞、占用等内容的标识，常闭式防火门、电梯应设置“常闭式防火门应保持常闭”、“如遇火灾严禁乘坐电梯”等标识。现场检查

★4、安全出口的数量和疏散距离应符合国家消防技术标准要求，疏散通道、安全出口、楼梯间应保持畅通，不得堆放易燃可燃物品、锁闭出口、安装栅栏、设置障碍物，楼梯间及前室内不得设置烧水间、配电柜、可燃材料储藏室、垃圾道、影响疏散的凸出物或其他障碍物。不得在疏散通道、楼梯间增加床位，影响人员疏散。疏散门内外1.4米范围内不得设置踏步。现场检查

5、常闭式防火门应保持常闭，闭门器、顺序器应完好有效。常用疏散通道、安全出口处的疏散门采用常开式防火门时，应设置自动和手动关闭装置，并保证发生火灾时自动关闭。现场检查

6、超过24米的病房楼应在二层及以上的病房楼层和洁净手术部设置避难间，并在入口处应设置明显的指示标志。不得改变避难间的用途或减少可供避难的净面积。现场检查

★7、应急照明灯、疏散指示标志的设置应符合国家消防技术标准要求，且应完好有效，不得被遮挡。发生损坏时，应及时维修或更换。疏散指示标志应采用灯光型，不得采用蓄光型。现场检查

★8、每层外墙的窗口、阳台等部位不得设置影响逃生和灭火救援的金属栅栏，确需设置时，应能从内部易于开启。现场检查

9、病房内房门或床头及公共区域的明显位置应设置安全疏散指示图，指示图上应标明疏散路线、疏散方向、安全出口及人员所在位置和必要的文字说明。现场检查

10、设置门禁系统的疏散门，应保证火灾时能从内部易于打开，并在显著位置设置醒目的提示和使用标识。现场检查

11、超过2层的病房内应配备一定数量的自救呼吸器、应急照明设备、辅助逃生设施及使用说明。现场检查五、医疗机构消防安全风险自查检查四、灭火应急救援设施

★1、消防车道净宽度和净空高度应不小于4米。现场检查

2、消防车通道、消防车登高操作场地应当施划标识、标线并设置禁止占用的标识。不得在消防车通道、消防车登高作业场地、防火间距等设置停车泊位、构筑物、固定隔离桩等障碍物，不得在消防车通道上方、登高操作面设置妨碍消防车作业的架空管线、广告牌、装饰物、树木等障碍物。现场检查

3、户外广告牌、外装饰不得采用易燃可燃材料制作，不得改变或破坏建筑立面防火构造。建筑外墙上的灭火救援窗、灭火救援破拆口不得被遮挡。室内外的相应位置应当有明显标识。现场检查

4、不得埋压、圈占、遮挡室外消火栓、消防水泵接合器。室外消火栓、消防水泵接合器两侧沿道路方向各3米范围内不得有影响其正常使用的障碍物或停放车辆。现场检查五、医疗机构消防安全风险自查检查五、消防安全重点部位管理

1、将住院区、门（急）诊区、手术室、重症监护室、病理科、检验科、实验室、药品库房、制剂室、供氧站、高压氧舱、胶片室、被装库，贵重设备室、病案资料库、档案室、可燃物品仓库（储藏室）、储油间、厨房、锅炉房、液化气瓶间、施工现场、电动自行车停放充电场所等容易发生火灾以及发生火灾时会严重危及人身和财产安全的部位，以及变配电站（室）、发电机房、不间断电源室、储能电站，制冷机房、空调机房，冷库（氨制冷储存场所），通信设备机房、电子计算机房，消防水泵房、消防控制室、固定灭火系统的设备房、防排烟风机房、避难间等发生火灾对消防安全有重大影响的部位确定为消防安全重点部位。查阅档案

2、消防安全重点部位应设置明显的标识，落实特殊防范和重点管控措施，不得占用消防安全重点部位或在内部堆放杂物。查阅档案现场检查

★3、厨房区域应采用耐火极限不低于2小时的隔墙和乙级防火门与其他部位分隔。建筑面积大于1000平方米的食堂，厨房内排油烟罩及烹饪部位应当设置能够联动切断燃气输送管道的自动灭火装置，并能够将报警信号反馈至消防控制室。排油烟管道应按防火分区设置，并按照规定设置防火阀。现场检查抽查测试

★4、厨房使用燃气的，应当委托具有资质的单位进行燃气管路的设计、施工及燃气用具的安装，并设置可燃气体探测报警装置。定期检查、检测和保养燃气管道及其法兰接头、阀门，不得擅自安装、改装、拆除燃气设备和用具。查阅档案现场检查

5、餐饮区域排油烟管道、共用水平汇集管、竖向立管、油烟净化设备、排油烟风机等至少每季度清洗一次。排油烟管道防火阀的自动关闭功能至少每月测试一次。查阅档案现场检查

6、配电室内消防设施设备的配电柜、配电箱应当有区别于其他配电装置的明显标识。现场检查

7、锅炉房、柴油发电机房、制冷机房、空调机房、油浸变压器室的防火分隔不得被破坏，其内部设置的防爆型灯具、事故排风机、通风系统、消防设施等应当保持完好有效。现场检查

★8、门诊部与急诊部使用乙醚、酒精、胶片等易燃、易爆危险物品的科室应严格执行危险品领取登记和清退制度，按照操作规程取用和存放，避免邻近或接触热源或被阳光直射。查阅档案现场检查

★9、手术部应与医疗机构的其他场所采取有效的防火分隔措施，减少其他场所火灾对手术部的影响；使用的酒精、麻醉剂（如乙醚、甲氧氟烷、环丙烷）等易燃、易爆危险物品，应严格执行危险品领取登记和清退制度；手术部不使用时，应关闭电源和供氧设施。查阅档案现场检查

★10、病房区护士站内存放的酒精、乙酸等易燃、易爆危险物品应由专人负责，专柜存放，并应存放在阴凉通风处，远离热源、避免阳光直射。严格执行危险品领取登记和清退制度，禁止超额储存。查阅档案现场检查

★11、药品库房内不应设置休息室、办公室，值班室夜间不应留人住宿。药品应分类存放，酒精等易燃、易爆危险物品应储存在危险品库内，禁止储存在地下室内，不应与其他药品混存。现场检查

★12、实验室使用的汽油、酒精等易燃危险品，乙醚、丙酮等自燃危险品，乙炔、氢气等爆炸危险品及其他危险品应存放在指定位置，并远离热源和可燃物，避免阳光直射。现场检查

13、供氧房内的氧气空瓶和实瓶应分开存放，并应做好标识。病房内氧气瓶应及时更换，不应积存。采用管道供氧时，应经常检查氧气管道的接口、面罩等，发现漏气应及时修复或更换。现场检查

14、放射机房内严禁存放可燃、易燃物品；机房内使用酒精、汽油等易燃液体进行消毒和清洗污物时，应打开门窗通风。现场检查五、医疗机构消防安全风险自查检查六、用火用电安全管理

★1、电气焊工、电工应当持证上岗。电工应能正确区分消防配电和其他民用配电线路，熟练掌握消防电源正常工作的操作和切断非消防电源的技能。查阅档案抽查询问

★2、对动用明火实行严格的消防安全管理。因特殊情况需要进行电焊、气焊、切割等明火作业的，动火部门和人员应当按照用火管理制度办理审批手续，落实现场监护人，清除动火区、域的易燃、可燃物，配置消防器材，在确认无火灾危险后方可动火施工。动火施工人员应当遵守消防安全规定，并落实相应的消防安全措施。两个以上单位共同使用的建筑物局部施工需要使用明火时，施工单位和使用单位应当共同采取措施，将施工区和使用区进行防火分隔。查阅档案现场检查

★3、电气线路敷设、电气设备安装和维修应当符合标准要求和操作规程，配电箱（柜）不得零地并接、螺栓压接、多线铰接，不得有外露带电部分，不得带负荷拉、合闸。不得使用未经产品质量认证的电器或移动插排，不得私拉乱接电气线路、擅自增加用电设备。现场检查

4、电热汀取暖器、暖风机、对流式电暖器、电热膜取暖器等取暖设备的配电回路应设置与电气取暖设备匹配的短路、过载保护装置；电源插座、照明开关不得直接安装在可燃材料上。现场检查

★5、靠近可燃物的电器，应采取隔热、散热等防火保护措施。各种灯具距离窗帘、幕布、布景等可燃物不得小于0.5米。现场检查

6、定期检查、检测电气线路、设备，及时维修或更换有故障的线路和设备，严禁超负荷运行。查阅档案

★7、电动自行车及其蓄电池不得在公共门厅、疏散走道、楼梯间、安全出口、消防车通道停放、充电，不得违反用电安全要求私拉电线或插座进行充电。现场检查

8、员工使用电动自行车较多的场所，应当设置集中存放和充电场所，并宜独立设置在室外，与建筑保持安全距离，配备必要的消防设施。确需设置在建筑内的，应与其他部分进行防火分隔。充电设施应具备充满自动断电、定时断电、充电故障自动断电以及过载、短路、漏电保护等功能。现场检查

9、禁止在病房内做饭、烧水；除医疗必须使用外，病房内不应使用电炉、石英取暖器等高温设备。现场检查

10、不应擅自改变病房内的电气设备或在病房的线路上加接电视机、电风扇等电气设备。现场检查

★11、制氧站、氧气瓶间禁止使用非防爆电气设备，使用锂离子电池的医疗设备、轮椅应在指定安全区域充电。现场检查

12、存放易燃、易爆危险物品的场所应独立设置，并配置专人负责管理。易燃、易爆危险物品入库前应进行检查，发现包装破损、跑冒滴漏现象的禁止入库；贮存应按性质分类存放，并设置明显的标志，注明品名、特性、防火措施和灭火方法；存放和使用易燃、易爆危险物品的房间严禁动用明火和带入火种，工作人员不应穿带钉子、铁掌的鞋和化纤衣服，非工作人员严禁进入。各部门应按使用计划数领取，且由专人管理、集中存放；使用后的废弃物应集中分类存放于安全区域，并交由指定部门统一处置。现场检查五、医疗机构消防安全风险自查检查七、消防控制室管理

★1、统一管理单位应指定专人负责消防控制室日常管理，值班人员应当持证上岗，实行每日24小时不间断值班制度，每班不得少于2人。查阅档案

2、消防控制室应悬挂《湖北省消防控制室管理规定》标牌，值班人员应掌握建筑基本情况，消防设施设置情况，消防控制室设施设备操作规程，火警、故障应急处置程序和要求，消防控制室值班记录表填写要求。查阅档案抽查提问

3、消防控制室值班人员值班期间，应随时检查消防控制室设施设备运行情况，确保火灾自动报警系统、自动灭火系统和其他联动控制设备处于正常工作状态。确认发生火灾的，应将消防联动控制设备置于自动控制状态，同时拨打“119”火警电话报警，启动灭火和应急疏散预案，并报告消防安全责任人。查阅档案现场检查

4、消防控制室内不得存放与消防控制室值班无关的物品，不得对消防控制室报警控制设备的喇叭、蜂鸣器等声光报警器件进行遮蔽、堵塞、断线、旁路等操作。现场检查

5、消防控制室内应配备消防设备用房、通往屋顶和地下室等通道门锁钥匙，防火卷帘按钮盒钥匙，消防电源、控制箱（柜）、开关专用钥匙，并分类标志悬挂。配备手提插孔消防电话、安全工作帽、手持扩音器、手电筒、对讲机等消防专用工具、器材。现场检查

6、消防控制室与各使用方之间应当建立双向的信息联络沟通机制，确保紧急情况下信息畅通、及时响应。现场检查

八、装修施工管理

★1、内部装修装饰不得降低装修材料的燃烧等级，室内装修、装饰及宣传条幅应使用不燃、难燃材料，不得采用软包、仿真“绿植”及“树木”等火灾时产生有毒烟气的可燃材料。现场检查

★2、严禁使用易燃可燃泡沫夹芯彩钢板材料设置外墙、隔墙、吊顶、屋面或在屋面、室内等区域搭建临时用房。现场检查

3、设有建筑外墙外保温系统的建筑，应当在主入口及周边相关醒目位置，设置标示外墙保温材料的燃烧性能、防火要求的标识。对建筑外墙外保温系统破损、开裂和脱落的，应当及时修复。现场检查

4、施工单位装修施工前，应依法取得相关施工许可，预先向消防安全管理人办理施工审批手续。查阅档案

5、施工单位应明确施工现场消防安全责任人，落实相关人员的消防安全责任；施工人员应当接受岗前消防安全教育培训，制定灭火和应急疏散演练预案并开展演练；在施工现场的重点防火部位或区域，设置消防安全警示标志，配备消防器材并保持完好有效，施工部位与其他部位之间应当采取防火分隔措施；施工过程中应当及时清理施工垃圾，局部施工部位确需暂停或者屏蔽使用局部消防设施的，不得影响整体消防设施的使用，同时采取人员监护或视频监控等措施加强防范。查阅档案现场检查

★6、不得破坏防火墙、防火隔墙、防火窗、防火门、防火卷帘、防火阀、挡烟垂壁等防火、防烟分隔设施，建筑外墙设置外装饰面或幕墙时，其空腔部位在每层楼板处应进行防火封堵并确保完好有效。现场检查

★7、穿越墙体处的孔洞、缝隙，竖向管道井与房间、吊顶相连通的孔洞，每层楼板的缝隙应使用防火材料填充或封堵严实。电缆井、管道井内不得堆放杂物。现场检查五、医疗机构消防安全风险自查检查九、防火巡查检查、火灾隐患整改

1、安排专人定期开展防火巡查检查，对有两个以上使用单位或管理单位的，各方应划定防火巡查、检查区域。查阅档案

★2、住院区及门诊区在白天至少巡查2次，住院区及急诊区在夜间至少巡查2次，其他场所每日至少巡查1次。夜间巡查人员应具备组织人员疏散能力。查阅档案

3、每月至少进行一次防火检查，位于高层建筑的医疗机构应每半个月进行一次防火检查。查阅档案

4、防火巡查、检查中，应及时纠正违章行为，消除火灾隐患。无法消除的，应立即报告消防安全管理人。消防安全管理人或消防安全工作归口管理部门负责人应当组织对报告的火灾隐患进行认定，并对整改完毕的火灾隐患进行确认。在火灾隐患整改期间，应当采取保障消防安全的措施。查阅档案

5、防火巡查、检查应填写巡查、检查记录，巡查、检查人员、消防安全管理人应在记录上签名。巡查、检查记录表应包括部位、时间、人员、巡查情况、发现问题和隐患整改情况。查阅档案

十、消防宣传教育培训

1、在主要出入口醒目位置设置消防宣传栏、悬挂电子屏、张贴消防宣传挂图，对患者及陪护人员、员工宣传防火、灭火、应急逃生等常识，重点提示场所火灾危险性、安全疏散路线、灭火器材位置和使用方法。现场检查

2、消防安全责任人、消防安全管理人以及消防安全工作归口管理部门的负责人应当至少每半年接受一次消防安全教育培训，培训内容应当至少包括建筑整体情况，单位人员组织架构、灭火和应急疏散指挥架构，单位消防安全管理制度、灭火和应急疏散预案等。查阅档案抽查提问

★3、消防控制室值班人员、重点岗位工种人员、员工应当每半年进行一次培训，新入职或转岗员工以及劳务派遣、外包单位、协作单位、临时务工人员应当进行岗前消防安全培训。未经消防安全培训合格的人员，不得上岗作业。培训内容应至少包括本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施，有关消防法规、消防安全制度、消防安全操作规程等，消防设施和器材的性能、使用方法和操作规程，报火警、扑救初起火灾、应急疏散和自救逃生的知识、技能，本场所的安全疏散路线，引导人员疏散的程序和方法等，灭火和应急疏散预案的内容、操作程序。所有员工应熟练掌握“一懂三会”（懂得所在场所火灾危险性、会报警、会逃生、会扑救初起火灾）。查阅档案抽查提问五、医疗机构消防安全风险自查检查十一、灭火和应急疏散编制及演练

★1、医疗机构应结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动特点，按照《社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导则》(GB/T38315-2019)编制单位灭火和应急疏散预案。其中，统一管理单位应当编制总预案，部门（科室）应根据实际制定分预案。ICU病房、手术室等相关部位配备相应的轮椅、担架等疏散工具，对无自理能力和行动不便的患者逐一明确疏散救护人员。查阅档案

2、灭火和应急疏散预案应当至少包括下列内容：单位或建筑的基本情况、重点部位及火灾危险分析，明确火灾现场通信联络、灭火、疏散、救护、保卫等任务的负责人，火警处置程序，应急疏散的组织程序和措施，扑救初起火灾的程序和措施，通信联络、安全防护和人员救护的组织与调度程序和保障措施，灭火应急救援的准备。查阅档案

3、将预案以正式文本的形式发放到每一名医生、护理人员，定期组织承担相应任务的所有人员进行培训。遇人员变动或其他情况，应及时修订灭火和应急疏散预案。查阅档案

4、每半年至少组织开展一次全员消防演练。在火灾多发季节或有重大活动保卫任务的单位，应组织全要素综合演练，并根据演练情况完善预案内容，演练记录留档备存。部门（科室）应适时组织专项演练，宜应每月开展1次演练。查阅档案

十二、灭火力量建设运行

★1、属于消防安全重点单位的医疗机构，应当按照《消防安全重点单位微型消防站建设标准（试行)》的要求建设微型消防站。其他医疗机构应当建立志愿消防队。现场检查

2、微型消防站应根据本单位火灾危险性，按照《消防安全重点单位微型消防站建设标准（试行)》要求配备灭火、通信、个人防护等消防器材装备。志愿消防队参照《消防安全重点单位微型消防站建设标准（试行)》配备器材装备。现场检查

3、微型消防站应结合实际分班编组值守，落实24小时执勤制度。其中，住院床位50张以上的医疗机构每班次在岗人员不得少于2人，住院床位100张以上的每班不少于4人，住院床位200张以上的每班不少于6人。查阅档案现场检查

4、微型消防站队员应当熟悉建筑基本情况、消防设施设置情况、操作方法以及灭火和应急疏散预案，定期参加业务培训、技能训练、器材装备操作、战术训练，落实器材装备维护保养，参加日常防火巡查和消防宣传教育，掌握常见火灾及其他灾害事故特点、处置流程、防护措施。抽查提问现场检查

★5、接到火警信息后，火灾现场或者附近区域的员工、保安人员、巡查人员等应利用灭火器、室内消火栓等消防设施、器材实施初起火灾扑救，微型消防站队员应当按照“3分钟到场”要求赶赴现场处置，组织人员疏散，同时负责联络当地消防救援队，做好到场接应并协助开展灭火救援。拉动测试

十三、消防档案管理1、属于消防安全重点单位的医疗机构应建立健全消防档案。消防档案包括消防安全基本情况和消防安全管理情况。消防档案内容应详实，全面反映消防工作的基本情况，并附有必要的图纸、图表。其他单位应将本单位的基本情况、有关行政管理部门填发的涉及消防安全的法律文书、与消防工作有关的材料和记录统一保管备查。查阅档案

2、按照规定建立纸质消防档案，按年度进行分类归档，并由专人统一管理。运用消防安全管理系统等建立电子档案并实时录入、更新且保证数据长期保存的，可不建立纸质消防档案。查阅档案

备注1、医疗机构消防安全应符合国家工程建设消防技术标准和有关法律法规的规定。

2、标注“★”的属于消防安全重大隐患项，应当纳入自查检查的重点内容。

六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

一、消防安全基本要求

（一）一般规定1.医疗机构应贯彻“预防为主、防消结合”的消防工作方针，落实“政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与”的消防工作原则，提高自防自救能力，保障消防安全。

2.医疗机构应全面实行“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”制度，建立逐级消防安全责任制，根据机构自身情况设立消防安全管理部门或配备安全管理人员，并研究制定本机构不同层次应对火灾的应急预案。

3.医疗机构的工作人员应接受消防安全教育培训，了解消防常识、火灾基本知识，提高对火灾的认识，懂得本单位和本岗位工作中的火灾危险性，懂得预防火灾的措施，懂得火灾的扑救方法和火灾时的疏散方法；在火灾时，会报火警（119火警电话），会使用消防器材，会扑灭初起火，会组织逃生和疏散病患及陪护人员。

4.医疗机构工作人员发现火情时，应立即拨打119电话报警，并同时报告医疗机构值班领导，立即按照应急预案组织灭火和疏散。

5.医疗机构应通过多种形式开展经常性的消防宣传与培训。在本单位的公众活动场所的明显位置应设置图画、视频等形式向患者和陪护家属介绍本机构避难场地及各场所的消防应急疏散方法、路径、通道，宣传火灾危害、防火、灭火、应急疏散等知识。

6.医疗机构在新建、扩建建筑、建筑装修改造和改变建筑用途时，建筑的防火设计应符合国家现行消防技术标准的要求，并依法办理建设工程消防设计审核手续。施工期间应注意防火，遵守国家及地方有关工程建设消防工作的要求。建成工程应在依法办理消防验收、备案手续后，方可投入使用。

7.为医疗机构及其建筑物设置的消防车道、建筑间的防火间距和消防车作业场地不应被占用，室外消火栓不应被埋压、圈占。室外消火栓、消防水泵接合器和消防水池的取水口的标识应明显清晰并标示不能被占用的范围，其标示范围内不应停放车辆等影响消防车停靠、取水或供水作业的物体。

8.建筑内已有的防火分区及其防火分隔物、所设置的消防设施、器材等，不应擅自拆改或移动。室内消火栓箱内的水枪、水带及按钮、消防软管卷盘应齐全、完好、便于取用，无霉变等，接口无损坏、堵塞和锈蚀等现象；室内灭火器的放置位置应醒目、便于取用，数量、规格型号符合本场所的灭火需要，并应定期检查和更换，并有明确标示检查时间和检查人员的标签。

9.医疗机构建筑内不同区域的明显位置，如人员较集中的位置、疏散走道的墙面上等位置应设置该区域的安全疏散指示图，指示图上应标明疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明，并应符合GB/T25894的相关规定。消防应急照明、灯光疏散指示标志和消防安全标识应完好、有效，不应被遮挡。巡查中发现有损坏的，应及时维修、更换。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

10.建筑内的疏散走道、安全出口应保持畅通，疏散门和楼梯间的门不应被锁闭，禁止占用、堵塞疏散走道和楼梯间，安全出口、疏散走道、疏散楼梯和救援窗口上不应安装栅栏；当确需控制人员出入或设置门禁系统时，应采取措施使之能在火灾时自动开启或无需管理人员帮助即能从内部向疏散方向开启。常闭式防火门应保持关闭，且门扇上应有“常闭式防火门，请保持关闭”的明显标识。走道等部位因使用需求设置的常开式防火门，应保证其火灾时能自动关闭；自动和手动关闭的装置应完好有效。

11.医疗机构建筑的内部装修材料和临时装饰性材料或分隔组件的燃烧性能要求和标识，应符合GB50222和GB20286的规定。建筑内部装修确需改变原设计的，应经有关部门核准，不应影响消防设施的正常使用或遮挡消防设施，不应改变疏散门的开启方向或减少安全出口、疏散出口的数量和宽度，影响疏散通行，不应在人员疏散路径上设置镜面等类似装饰物。

12.医疗机构使用的消防产品，其质量应符合相关国家标准或行业标准的规定。

13.医疗机构内的消防设施和消防电源，应由具有相应资质的人员或机构按照GB25201的规定对其进行管理和维护，使其始终处于正常运行状态。维修时，应采取相应的保护措施，并应在维修后立即恢复到正常运行状态。

14.医疗机构应每年委托具有相关资质的机构对其消防设施进行全面检测，消防设施的检测应符合GA503的规定。对检测中发现的问题应及时整改，确保消防设施完好有效，检测记录应完整准确并存档备查。属于火灾高危单位的医疗机构，应每年至少开展一次消防安全评估。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

（二）消防安全责任

1.医疗机构应确定本单位及其各部门的消防安全责任人，并明确各级、各岗位消防安全责任人的职责。各级、各岗位的消防安全责任人应履行各自的消防安全职责。

2.医疗机构的消防安全第一责任人应由该医疗机构的法定代表人或者主要负责人担任，各部门的负责人是本部门的消防安全责任人。消防安全责任人可以根据需要确定本单位或本部门的消防安全管理人。

3.医疗机构的消防安全责任人、消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员应经过消防安全专门培训。消防控制室值班员和消防设施操作维护人员应经过消防职业培训并持证上岗。安保人员应掌握防火和灭火的基本技能。电气焊工、电工、易燃易爆危险物品操作人员，应熟悉本工种操作过程中的火灾危险性，掌握消防基本知识和防火、灭火基本技能。

4.医疗机构租赁的建筑物应经消防验收合格；在订立相关租赁合同时，应依照有关规定明确各方的消防安全责任。当医疗机构向其他机构或个人出租建筑物时，还应明确使用（或租用）人是其使用（或租用）范围的消防安全责任人。医疗机构与物业管理单位订立物业服务合同时，应依照有关规定明确各方的消防安全责任。物业管理单位应对委托管理范围内的消防安全管理工作负责。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

5.医疗机构的消防安全第一责任人对本单位的消防安全工作全面负责，并应履行下列职责：

a)

保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况；

b)

统筹安排各项活动中的消防安全管理工作，批准实施年度消防工作计划；

c)

每年至少组织一次消防安全工作专题会议，听取各项工作汇报；

d)

为消防安全管理提供必要的经费和组织保障；

e)

确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全管理制度和保障消防安全的操作规程；

f)

组织防火检查，督促整改火灾隐患，及时处理涉及消防安全的重大问题；

g)

根据消防法规的规定建立专职消防队或志愿消防队，并配备相应的消防器材、装备和办公场所；

h)

针对本单位的实际情况，组织制定灭火和应急疏散预案，并定期实施演练；

i)

建立消防安全工作考评和奖惩制度，赋予消防安全管理部门奖惩和责任追究权利。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

6.医疗机构的消防安全管理人对本单位的消防安全责任人负责，实施和组织落实下列消防安全管理工作：

a)拟订年度消防安全工作计划、消防安全工作的资金预算和组织保障方案，并经消防安全责任人批准，组织实施日常消防安全管理工作；

b)组织制订消防安全管理制度和保障消防安全的操作规程，并检查督促落实；

c)组织实施防火检查和火灾隐患整改；

d)组织实施对本单位灭火设施、灭火器材、消防安全标志、消防疏散指示标志和应急照明灯具等消防设施、器材的维护保养，确保其完好有效和处于正常运行状态，确保疏散走道和安全出口畅通；

e)组织管理专职消防队或志愿消防队，开展日常业务训练；

f)组织从业人员开展消防知识、技能的教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练；

g)组织实施对各部门、科室消防工作的督导、检查、考核和奖惩；

h)定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题；

i)消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

7.医疗机构各部门、科室的消防安全责任人应履行下列职责：

a)组织实施本部门、科室的消防安全管理工作计划；

b)明确本部门、科室不同岗位人员的消防安全责任；

c)根据本部门、科室的实际情况开展消防安全教育与培训，制定消防安全管理制度，落实消防安全措施；制定和组织实施本部门、科室的灭火和应急疏散预案；

d)按照规定实施消防安全巡查和定期检查，管理本部门、科室所属的各类功能用房及医疗设备、消防设施、器材等；

e)发现和及时消除火灾隐患；不能及时消除的，应采取相应措施并向上级消防安全责任人报告；

f)发现火情，应立即报警并组织人员疏散和火灾扑救；

g)组织配合各级部门的消防安全检查和考核。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

8.医疗机构的消防控制室值班员应严格遵守消防控制室的各项安全操作规程和消防安全管理制度，并应履行下列职责：

a)熟悉和掌握消防控制室相关设备的功能及操作规程，按照规定测试自动消防设施的功能，保障消防控制室设备的正常运行；

b)接到火灾警报后，应立即核实确认；一旦确认，应迅速将火灾报警联动控制系统置于自动状态（处于自动状态的除外），同时拨打119报警和报告单位值班领导，启动单位内部灭火和应急疏散预案；

c)对故障报警信号应及时确认，并及时排除故障；不能及时排除的，应立即向部门主管人员或消防安全管理人报告；

d)不间断值守岗位，做好火警、故障记录和值班记录。

9.医疗机构的消防设施操作维护人员应履行下列职责：

a)熟悉和掌握消防设施的功能和操作规程；

b)按照制度对消防设施进行检查、维护和保养，保证消防设施和消防电源处于正常运行状态，确保有关阀门处于正确位置；

c)发现故障应及时排除，不能排除的应及时向部门主管人员报告；

d)做好维护管理记录。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

10.医疗机构的安保人员应履行下列消防职责：

a)按照制度规定进行防火巡查，并做好记录，发现问题应及时报告；

b)发现火情应立即报火警并报告主管人员，按照预案实施灭火和疏散，协助灭火救援；

c)劝阻和制止违反消防法规和消防安全管理制度的行为。

11.医疗机构的电气焊工、电工、易燃易爆危险物品管理人员（操作人员）应履行下列消防职责：

a)持证上岗，执行有关消防安全制度和操作规程，履行审批手续或出入库手续；

b)落实作业现场的消防安全措施；

c)发生火情立即报火警并实施扑救；

d)动火作业前报告上级管理人员，并到消防管理部门办理动火审批手续。

12.医疗机构的志愿消防队员应履行下列消防职责：

a)熟悉本单位灭火和应急疏散预案以及本人在志愿消防组织中的职责分工；

b)参加消防业务培训及灭火和应急疏散演练，熟悉防火知识，掌握灭火与疏散技能，熟练使用消防设施、器材；

c)协助本部门、科室负责人做好部门、科室日常消防安全工作，宣传消防安全知识，督促他人共同遵守；

d)发生火灾时立即赶赴现场，服从现场指挥，积极参加扑救火灾、疏散人员、救助伤患、保护现场等工作。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019（三）消防组织1.医疗机构应建立消防安全组织，志愿消防队或明确消防安全管理员；根据有关规定设置微型消防站，配备相应消防装备。单位从业人员数量不少于1000人时，志愿消防队员的数量不应少于从业人员数量的10％，其他单位志愿消防队员的数量不应少于从业人员数量的15%；当班志愿消防队员数量占当班总人数的比例不应低于上述要求。2.医疗机构的消防安全管理部门，应在消防安全责任人、消防安全管理人领导下负责本单位的消防安全管理工作，负责制定和落实年度消防工作计划、消防安全制度，组织开展防火巡查、检查和隐患排查，加强宣传教育培训、应急疏散演练；确定专（兼）职消防管理人员，具体实施消防安全管理各项工作。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

（四）消防安全制度

1.医疗机构应结合本单位的特点，建立健全各项消防安全制度和保障消防安全的操作规程，并公布执行。

2.

医疗机构的消防安全管理制度应包括：消防安全教育、培训制度，防火巡查、检查制度，安全疏散设施管理制度，消防（控制室）值班制度，消防设施、器材维护管理制度，火灾隐患整改制度，用火、用电安全管理制度，易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度，易燃、易爆危险物品及其使用和存放场所的防火、防爆制度，专职和志愿消防队的组织管理制度，灭火和应急疏散预案演练制度，燃气和电气设备的检查和管理（包括防雷、防静电）制度，消防安全例会制度，消防安全工作考评和奖惩制度，消防安全管理档案管理制度和其他必要的消防安全管理内容。六、医疗机构消防安全管理WS308—2019

3.消防安全教育、培训制度应包括下列内容：

a)利用录像、板报、宣传画、标语、授课、测试、演练等形式，进行消防安全宣传普及教育；

b)对住院患者和陪护人员在入住院和日常巡查时开展经常性的消防安全提示；

c)对新上岗和进入新岗位的工作人员进行上岗前消防安全培训的时间和培训内容要求；

d)对医疗机构内从事安装、施工的外单位现场负责人和相关施工人员进行上岗前消防安全教育的要求；

e)定期组织开展消防安全活动，分析消防安全情况，学习有关规定和消防安全知识；

f)对工作人员定期进行消防安全知识教育。

4.防火巡查、检查制度应包括下列内容：

a)落实具体岗位的巡查和检查的人员，确定其巡查和检查的内容和要求；

b)规定每日防火巡查的要求和加强夜间防火巡查的要求；

c)规定防火巡查和检查时应填写的巡查、检查记录与要求。巡