医保基础知识培训

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姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些医疗待遇？()A.普通门诊和住院费用报销B.仅住院费用报销C.仅普通门诊费用报销D.不享受任何待遇2.基本医疗保险基金的筹集方式有哪些？()A.个人缴纳和政府补贴B.仅个人缴纳C.仅政府补贴D.仅企业缴纳3.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()A.以职工工资总额为基数B.以职工个人工资为基数C.以企业利润为基数D.以企业销售额为基数4.下列哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()A.普通门诊费用B.住院费用C.特定疾病门诊费用D.个人自费药品费用5.基本医疗保险的报销比例是多少？()A.50%-70%B.70%-90%C.90%-100%D.100%6.参加基本医疗保险的个人，如何办理异地就医备案？()A.通过单位统一办理B.在当地医保经办机构办理C.通过手机APP自助办理D.以上都是7.基本医疗保险的待遇期限是多久？()A.1年B.2年C.3年D.终身8.下列哪项不属于基本医疗保险的定点医疗机构？()A.公立医院B.私立医院C.社区卫生服务中心D.药店9.参加基本医疗保险的个人，如何查询个人医保账户余额？()A.在当地医保经办机构查询B.通过手机APP查询C.通过银行查询D.以上都是10.基本医疗保险的报销流程是怎样的？()A.先自费，后报销B.先报销，后自费C.直接报销D.无需报销二、多选题(共5题)11.以下哪些是基本医疗保险的缴费主体？()A.个人B.企业C.政府补贴D.社会团体12.基本医疗保险基金主要用于以下哪些方面的支付？()A.普通门诊费用B.住院费用C.特定疾病门诊费用D.个人自费药品费用13.基本医疗保险的待遇享受条件包括哪些？()A.已参加基本医疗保险B.按规定缴费C.符合报销条件D.持有医保卡14.以下哪些机构可以成为基本医疗保险的定点医疗机构？()A.公立医院B.私立医院C.社区卫生服务中心D.药店15.参加基本医疗保险的个人在异地就医时需要注意哪些事项？()A.提前办理异地就医备案B.选择已开通异地就医的定点医疗机构C.了解当地医保政策D.自行承担全部医疗费用三、填空题(共5题)16.基本医疗保险的缴费比例通常由个人和单位共同承担，其中个人缴费比例一般为工资基数的__%，单位缴费比例一般为工资基数的__%。17.参加基本医疗保险的个人，在定点医疗机构就医时，需要使用__，才能享受医疗保险待遇。18.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付__、__和__等费用。19.基本医疗保险的报销范围包括__、__、__等，不包括__。20.参加基本医疗保险的个人，在享受医保待遇期间，如果发生转诊转院，需要先到__办理转诊转院手续。四、判断题(共5题)21.参加基本医疗保险的个人，可以享受终身医保待遇。()A.正确B.错误22.基本医疗保险基金只能用于支付医保目录内的药品费用。()A.正确B.错误23.基本医疗保险的报销比例在全国各地是统一的。()A.正确B.错误24.参加基本医疗保险的个人，在异地就医时，可以直接享受本地的医保待遇。()A.正确B.错误25.基本医疗保险的待遇享受不受年龄和性别限制。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.问：什么是基本医疗保险的个人账户？27.问：基本医疗保险的报销流程是怎样的？28.问：哪些情况属于基本医疗保险的报销范围？29.问：基本医疗保险的待遇有哪些种类？30.问：参加基本医疗保险的个人，如何查询个人医保账户余额？

医保基础知识培训一、单选题(共10题)1.【答案】A【解析】参加基本医疗保险的个人，可以享受普通门诊和住院费用报销等医疗待遇。2.【答案】A【解析】基本医疗保险基金的筹集方式主要包括个人缴纳和政府补贴两部分。3.【答案】B【解析】基本医疗保险的缴费基数通常以职工个人工资为基数来确定。4.【答案】D【解析】基本医疗保险的统筹基金支付范围通常不包括个人自费药品费用。5.【答案】B【解析】基本医疗保险的报销比例通常在70%-90%之间。6.【答案】D【解析】参加基本医疗保险的个人可以通过单位统一办理、在当地医保经办机构办理或通过手机APP自助办理异地就医备案。7.【答案】D【解析】基本医疗保险的待遇期限通常是终身。8.【答案】D【解析】基本医疗保险的定点医疗机构通常包括公立医院、私立医院和社区卫生服务中心等，但不包括药店。9.【答案】B【解析】参加基本医疗保险的个人可以通过手机APP查询个人医保账户余额。10.【答案】A【解析】基本医疗保险的报销流程通常是先自费，后报销。二、多选题(共5题)11.【答案】ABC【解析】基本医疗保险的缴费主体包括个人、企业和政府补贴，社会团体不是主要缴费主体。12.【答案】ABC【解析】基本医疗保险基金主要用于支付普通门诊费用、住院费用和特定疾病门诊费用，不包括个人自费药品费用。13.【答案】ABCD【解析】基本医疗保险的待遇享受条件包括已参加基本医疗保险、按规定缴费、符合报销条件以及持有医保卡。14.【答案】ABC【解析】基本医疗保险的定点医疗机构包括公立医院、私立医院和社区卫生服务中心，药店通常不是定点医疗机构。15.【答案】ABC【解析】参加基本医疗保险的个人在异地就医时需要注意提前办理异地就医备案、选择已开通异地就医的定点医疗机构以及了解当地医保政策，不应自行承担全部医疗费用。三、填空题(共5题)16.【答案】2%8%【解析】基本医疗保险的缴费比例中，个人缴费比例通常为工资基数的2%，单位缴费比例为工资基数的8%。17.【答案】医保卡【解析】参加基本医疗保险的个人，在定点医疗机构就医时，必须使用医保卡，才能享受医疗保险待遇。18.【答案】住院费用普通门诊费用特定疾病门诊费用【解析】基本医疗保险的统筹基金主要用于支付住院费用、普通门诊费用和特定疾病门诊费用等医疗费用。19.【答案】药品费用诊疗费用护理费用个人自费药品费用【解析】基本医疗保险的报销范围包括药品费用、诊疗费用和护理费用等，但不包括个人自费药品费用。20.【答案】当地医保经办机构【解析】参加基本医疗保险的个人，在享受医保待遇期间，如果发生转诊转院，需要先到当地医保经办机构办理转诊转院手续。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】参加基本医疗保险的个人，按照规定缴费，在符合条件的情况下可以享受终身医保待遇。22.【答案】正确【解析】基本医疗保险基金的使用范围限于医保目录内的药品费用，超出目录范围的费用通常不予报销。23.【答案】错误【解析】基本医疗保险的报销比例在不同地区可能有所差异，具体报销比例以当地医保政策为准。24.【答案】错误【解析】参加基本医疗保险的个人在异地就医时，需要按照当地医保政策办理相应的异地就医备案手续，才能享受医保待遇。25.【答案】正确【解析】基本医疗保险的待遇享受通常不受年龄和性别限制，所有符合条件的参保人员均可享受医保待遇。五、简答题(共5题)26.【答案】基本医疗保险的个人账户是指参保人员个人缴纳的基本医疗保险费中，由个人部分构成的资金账户，用于支付个人发生的符合医保目录的普通门诊费用。【解析】个人账户的资金主要用于支付个人在定点医疗机构发生的普通门诊费用，以及部分定点药店购买的药品费用。27.【答案】基本医疗保险的报销流程通常包括以下步骤：首先，参保人员在定点医疗机构就医并产生费用；其次，个人先垫付费用；最后，个人将相关费用票据和身份证明提交给医保经办机构申请报销。【解析】报销流程的目的是确保参保人员的医疗费用得到及时合理的补偿，同时也便于医保基金的管理和监督。28.【答案】属于基本医疗保险报销范围的情况包括：参保人员在定点医疗机构发生的符合医保目录的药品费用、诊疗费用、住院费用等。【解析】医保目录内的费用是指经过医保部门审核，纳入医保支付范围的医疗服务和药品费用。29.【答案】基本医疗保险的待遇主要包括普通门诊待遇、住