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文档简介

常用放弃工伤赔偿协议范文甲方（用人单位）：名称：__________地址：__________法定代表人：_______乙方（受伤员工）：姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号码：__________地址：__________鉴于乙方在甲方工作期间，不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方工伤赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：一、工伤认定1.1乙方在甲方工作期间，于______年______月______日发生工伤事故。1.2甲方在事故发生后，按照相关规定及时为乙方申请了工伤认定，认定结果为：______1.3甲乙双方对工伤认定结果无异议。二、赔偿项目及标准2.1乙方因工伤事故导致的医疗费用、康复费用、护理费用、交通费用、住宿费用、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费、一次性工亡补助金等费用，按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定计算。2.2甲方同意一次性赔偿乙方各项损失共计人民币______元（大写：______元整）。2.3甲方同意在签订本协议之日起______个工作日内，将赔偿款项支付给乙方。三、放弃权利3.1乙方同意在本协议签订后，放弃向甲方主张因工伤事故产生的其他赔偿权利，包括但不限于：（1）因工伤事故导致的继续治疗、后续治疗、康复治疗等费用；（2）因工伤事故导致的误工费、精神损害赔偿金、被扶养人生活费等费用；（3）因工伤事故导致的劳动能力鉴定、伤残等级评定等费用；（4）其他与工伤事故相关的赔偿权利。3.2乙方声明，在本协议签订之前，已充分了解自身权利和义务，签订本协议系乙方真实意愿，不存在任何欺诈、胁迫等情形。四、协议的履行4.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。4.2甲方应在约定的时间内支付赔偿款项，乙方应在收到赔偿款项后放弃相关权利。4.3甲方支付赔偿款项后，乙方不得以任何理由再次向甲方主张工伤赔偿权利。五、违约责任5.1甲乙双方应严格遵守本协议的约定，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付赔偿金，赔偿金计算方法如下：（1）赔偿金=违约方应支付赔偿款项×5%；（2）赔偿金不足以弥补守约方损失的，违约方还需承担实际损失的赔偿责任。5.2甲方未按约定时间支付赔偿款项的，自逾期之日起，按照应支付赔偿款项的万分之五每日向乙方支付违约金。六、争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，首先应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。七、其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字或盖

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