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文档简介
ICS11.020
CCSC004
45
广西壮族自族自治区地方方标准标准
DBB45/T2259—2021
浆朋比比瑶医医诊疗疗技术术规范范
Crriteriafordiaggnosisanndtreatmentofchronicurticaria
2021-02-05发布22021-03-05实施
广西壮族族自治区市市场监督督管理局发布布
DB45/T2259—20212259—2021DB45/T
目次
前言................................................................................II................................................................................前言
11..............................................................................范围
21....................................................................规范性引用文件
31........................................................................术语和定义
41..............................................................................病因
51..............................................................................诊断
62..............................................................................分型
72..............................................................................治疗
84..............................................................................疗程
I
DB45/T2259—20212259—2021DB45/T
前前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
本文件由广西壮族自治区卫生健康委员会提出、归口并宣贯。
本文件起草单位:广西中医药大学。
本文件主要起草人:尤剑鹏、杜俊芳、李彤、张曼、戴建业、肖健、李耀燕、闫国跃、白燕远、
徐明江、张国鹏、王文博。
III
DB45/T2259—20212259—2021DB45/T
浆朋比瑶医诊疗技术规范浆朋比瑶医诊疗技术规范
11范围
本文件规定了瑶医“浆朋比”的技术要求。
本文件适用于瑶医“浆朋比”的临床诊疗。
22规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
DB45/T1409瑶医常用诊疗技术操作规范瑶医常用诊疗技术操作规范1409DB45/T
33术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.13.1
浆朋比chronicurticariaurticariachronic浆朋比
瑶语为mancxinxbuernghgormzenv。现代医学称为慢性荨麻疹。皮损反复发作超过6周以上,gormbuernghxinx瑶语为manc
风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久,部分患者皮损发作时间有一定规律性。
44病因
本病属瑶医“痧症”范畴,多因禀赋不足;久病虚劳、元气亏虚、内生毒邪;体虚复感风、湿、热
(火)毒,毒邪浸入脉络。三元失谐,气血盈亏失衡,气血不能万化,加之邪气入脉,筋脉不通,气行
郁滞,毒邪向内达脏腑,向外透皮窍,而诱发为本病。
55诊断
5.15.1主症
患者风团淡红,且反复发作,迁延不愈昼轻夜重。
5.25.2次症
劳累时候病情加重,伴有神疲乏力瘙痒等症状。
1
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66分型
6.16.1邪盈盛而正亏衰
表现如下:
——主症:风团反复发作,迁延月余,午后或夜间加剧;
——次症:伴心烦易怒,口干,手足心热;
——舌象:舌红少津;
——脉象:脉沉细。
6.26.2邪盈过盛而正亏不衰
表现如下:
——主症:风团色红,相互融合成片,状如地图,扪之有灼热感,瘙痒剧烈,遇热则剧,得热则缓;
或风团色淡或白色如瓷白,遇风寒加重,得暖则减;或风团片大,色淡红,形如云片,瘙痒剧
烈,脘腹疼痛,大便秘结或泄泻;
——次症:伴有发热、恶寒。咽喉肿痛,口渴心烦;或伴恶寒怕冷,项强体痛,口不渴;或恶心呕
吐,神疲纳呆;
——舌象:舌红或淡红、苔薄黄或白;
——脉象:脉浮数或紧、弦滑数。
6.36.3邪盈不盛而正亏衰
表现如下:
——主症:疹块色淡或与肤色相同,反复发作,瘙痒不甚,可迁数月或更久;
——次症:或劳累后加重,伴头晕失眠,神疲乏力,心悸气短,纳食不香;
——舌象:舌淡苔薄;
——脉象:脉沉细。
6.46.4邪盈不盛而正亏不衰
表现如下:
——主症:风团色泽暗红或呈紫红,病变多数在腰围和表带压迫等部位,自觉灼热刺痒,搔抓后
迅即起条状划痕样风团,继而融连成片;
——次症:伴有面色晦暗,或口唇青紫,口干不欲饮;
——舌象:舌质紫暗或有挟瘀点、瘀斑,苔少;
——脉象:脉细涩。
77治疗
7.17.1内治法
不同证型内治法治则、常用药物及代表方见表1。
2
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表1表1不同证型内治法治则、常用药物及代表方
证型治则常用药物代表方
九层风(鸡血藤)、独龙矮(血党)、
黄花参(黄花倒水莲)、蛇牙草(扛板
祛风养血汤:鸡血藤20g、血党15g、黄花
养血祛风归)、千里光、藤茶、浮萍、花斑竹(虎
邪盈盛而正亏衰倒水莲30g、扛板归15g、千里光12g、藤
润燥退疹杖)、藤当归(当归藤)、丹参、赤芍、
茶12g、浮萍12g、花斑竹12g
血藤(香花崖豆藤)、大补药(假木通)、
牛大力(美丽崖豆藤)
熊胆木(苦木)、金银花、功劳木(木
黄连)、蛇牙草(扛板归)、三叉虎(三祛风解毒汤:熊胆木12g、金银花12g、功
祛风散邪
叉苦)、苦参、野油麻(山芝麻)、叶下劳木12g、扛板归12g、三叉苦12g、苦参
清热解毒
珠、百解(岗梅根)、葫芦茶、九节风(肿12g、山芝麻12g、叶下珠15g、百解15g
节风)、白纸扇(玉叶金花)节风)、白纸扇(玉叶金花)
桂枝、荆芥、苍术、羌活、白芷、细辛、祛风散寒汤:桂枝10g、荆芥10g、苍术12
祛风散邪
蛇牙草(扛板归)、生姜、九里香、防风g、羌活12g、白芷15g、细辛3g、扛板归
邪盈过盛而散寒解毒
草15g、生姜6g
正亏不衰
土茯苓、浮萍、不出林、桑寄生、灯心
草、扁骨风、九节风(肿节风)、益母
清疹方:浮萍15g,虎杖18g,不出林15g,
草、穿心草、枫树籽、花斑竹(虎杖)、
清热利湿桑寄生15g,灯心草10g,扁骨风20g,九
功劳木、叶下珠、白鲜皮、黄柏、蛇牙
祛风退疹节风18g,益母草15g,穿心草15g,枫树
草(扛板归)、百解(岗梅根、小田基黄
籽15g
(地耳草)、金刚兜(菝葜)、绣花针、
半枝莲
五爪风(五指毛桃)、藤当归(当归藤)、
祛风益气汤:五指毛桃60g、藤当归15g、
邪盈不盛而祛风退疹独龙矮(血党)、九层风(鸡血藤)、荆
血党15g、九层风20g、荆芥12g、扛板归
正亏衰补气益血芥、蛇牙草(扛板归)、白鲜皮、防风、
12g、白鲜皮15g、防风12g
大补药(假木通)、牛大力(美丽崖豆藤)
小百解(毛冬青)、走血风(飞龙掌血)、
祛风活血汤:毛冬青15g、飞龙掌血15g、
邪盈不盛而祛风退疹九节风(肿节风)、藤当归(当归藤)、
九节风15g、藤当归15g、九层风15g、扛
正亏不衰活血化瘀九层风(鸡血藤)、蛇牙草(扛板归)、
板归15g、白鲜皮15g、荆芥12g
白鲜皮、荆芥、三七姜、水田七
7.27.2外治法
7.2.17.2.1庞桶药浴疗法
选用黄皮兆、扛板归、水浸木、水杨梅、枫树皮等药物。具体制备及1409的要操作应按照DB45/T
求执行。
7.2.27.2.2刺血疗法
7.2.2.17.2.2.1刺血部位
选取肺俞、膈俞或最先出现风疹部位和风疹最大部位。
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7.2.2.2操操作方法
碘酊棉棉球或酒精棉球常规消毒双双手和局部皮皮肤,取出无无菌三棱针,右手拇、食食二指持针,中指夹住
针尖部,露露出针尖1cm~2cm,左手手捏住或夹持持舒张刺血部位皮肤,右手手持针迅速刺刺入皮下0.22cm~0.3
cm,立即出出针,左手挤按针孔,出血血8~10
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