养老护理员准备失智老人急救手册

养老护理员准备：失智老人急救手册失智老人因认知功能下降、行动不便或突发疾病，常面临高风险情境。护理员需掌握急救知识与技能，以应对突发状况，保障老人安全。本手册涵盖常见急救场景、应对措施及预防要点，供护理员学习参考。一、突发意识丧失急救1.判断意识状态老人突然倒地或表现异常，护理员需快速评估意识状态。轻拍重唤：“您怎么了？”若无反应，同时观察呼吸与脉搏。2.呼吸评估将手放在老人鼻孔感受气流，观察胸部起伏。若无呼吸或喘息微弱，可能为窒息或心脏骤停。3.心脏骤停急救（1）呼叫急救立即拨打120，说明情况与地址。若附近无急救设备，优先实施心肺复苏（CPR）。（2）胸外按压-肘部紧贴老人胸骨正中（两乳头连线中点）。-双掌交叠，垂直向下按压，频率120次/分钟，深度5-6厘米。-按压与放松时间相等，避免中断。（3）人工呼吸开放气道：将老人头部后仰，抬下巴。用指捏鼻孔，口对口吹气1-2次，观察胸部起伏。（4）持续急救若无设备，仅按压不吹气。有条件时使用自动体外除颤器（AED），按语音提示操作。4.窒息急救（1）海姆立克法-站立位：一手握拳抵腹部（肚脐上两指），另一手包住拳头。快速向内、向上冲击，重复至异物排出。-坐位：背靠椅沿，一手撑椅背，另一手握拳冲击腹部。（2）意识清醒者指导老人用力咳嗽或吐口水。若无法自行排出，护理员协助海姆立克法。（3）意识不清者侧卧固定头部，清除口腔异物，避免窒息。二、跌倒损伤急救1.快速评估-意识：轻拍耳廓问话，判断清醒程度。-出血：观察皮肤或衣物血迹，严重者用无菌纱布按压止血。-骨骼损伤：若怀疑骨折（剧烈疼痛、变形、无法活动），避免移动伤肢，用夹板固定。2.处理意识障碍轻昏迷者平卧头偏向一侧，防止呕吐物误吸。深昏迷者需送医，途中避免摇晃。3.严重头部外伤-立即送医，途中保持头颈部稳定。-若出现呕吐，侧卧防窒息。4.颈部受伤怀疑颈椎损伤时，保持老人头部与身体同轴，不扭转或抬高头部。三、突发抽搐急救1.确保安全移开周围硬物，用软枕垫在老人头下。解开过紧衣物，防止窒息。2.控制环境关闭强光，降低噪音，避免刺激。3.保护姿势抽搐时老人可能强直或乱动，用衣物或手轻扶身体两侧，避免受伤。4.抽搐停止后保持侧卧，清理口腔分泌物。轻声安抚，待意识恢复后告知家属。若抽搐持续5分钟以上或反复发作，立即送医。四、高热急救1.温度测量使用电子体温计测量腋下或耳温。失智老人可能因认知障碍拒绝测量，需耐心配合。2.物理降温-减少衣物，保持室内通风。-用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。-避免酒精擦浴，可能引起寒战。3.药物降温遵医嘱使用退热药，如布洛芬。注意：65岁以上老人需低剂量，避免过量。4.密切观察若体温超过40℃且不退，或出现抽搐、呼吸困难，立即送医。五、中毒急救1.确认中毒物质检查老人衣物、口腔或呕吐物，记录颜色、气味。若老人能说话，询问是否误食药物或化学品。2.紧急处理-误食药物：立即催吐（用温水或压舌板刺激咽喉），但昏迷者禁用。-化学品接触：脱去污染衣物，用大量清水冲洗皮肤或眼睛。3.呼叫急救说明中毒物质、摄入量、时间及老人状态，送医时携带残留物样本。4.预防措施-将药品、清洁剂等存放在老人接触不到的地方。-标注药品名称与剂量，避免误服。六、其他常见急救1.中暑急救-轻度中暑：移至阴凉处，补充水分，冰敷额头。-重度中暑：意识模糊或昏迷，立即送医，途中保持头部抬高。2.烧伤急救-小面积烫伤：冷水浸泡15分钟，脱去衣物时小心粘连部分。-大面积或深度烧伤：覆盖无菌纱布，避免涂抹牙膏等偏方。3.脱水急救观察尿量与颜色，若连续数小时无排尿，需静脉补液或遵医嘱口服补液盐。七、预防与准备1.日常监护-定时巡视，尤其夜间加强观察。-评估环境风险，如地面湿滑、电线裸露等。2.应急设备-配备急救箱：含纱布、绷带、体温计、AED等。-确保急救电话畅通