深圳某医院医疗急救知识培训规范

[深圳某医院]医疗急救知识培训规范第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理[深圳某医院]内各类医疗急救事件，提升应急响应和医疗救治能力，健全应急保障机制，最大限度地减少突发事件及其造成的危害，保障[员工]生命安全、财产安全、医疗秩序安全，维护[社会]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件，结合[深圳某医院]实际情况，制定本规范。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。成立[深圳某医院]医疗急救事件处置指挥中心（以下简称指挥中心），作为院内医疗急救事件应急工作的统一指挥机构，全面负责医疗急救事件的指挥、协调与决策。建立快速反应机制，确保信息接报、评估、决策、响应等环节高效衔接，实现迅速响应、精准处置，最大限度缩短应急响应时间。

2.分级负责与属地管理。[深圳某医院]内部实行分级负责制，各科室、部门依据职责分工和事件性质，承担相应的应急响应任务。坚持属地管理原则，明确各层级、各岗位的职责权限，确保应急工作责任到人、落实到位。医院主要负责人是医疗急救事件处置的第一责任人。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主、关口前移的原则，定期开展医疗急救风险隐患排查，强化对潜在风险源的监测、研判与评估。建立健全风险预警机制，实现早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗（或早处置），迅速采取有效控制措施，将医疗急救事件控制在萌芽状态或初期阶段，防止事态蔓延和扩大。

4.系统联动与群防群控。构建覆盖院前、院内、院后全流程的医疗急救联动体系，整合医院内部各科室、各部门资源，以及与外部急救中心、医疗机构、政府部门等社会资源的协同联动。动员并引导全院员工积极参与急救知识学习与演练，提升全员急救意识和能力，形成上下联动、左右协同、全员参与的群防群控工作格局。

5.区分性质与依法处置。严格依据医疗急救事件的性质、危害程度和涉及范围，采取与之相适应的应急处置措施。在处置过程中，必须严格遵循国家法律法规及医院相关规章制度，尊重患者及家属的合法权益，确保各项措施符合伦理要求，做到程序规范、处置得当、合情合理合法，维护医疗秩序和社会稳定。

第三条适用范围

本规范适用于[深圳某医院]内各类医疗急救事件的培训与处置工作。本规范所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[员工]身体严重损害、死亡，或是医院财产受到损失，[深圳某医院]医疗秩序、工作秩序、生产秩序（如适用）受到影响，[社会]声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院内或周边发生的涉及[员工]的各类非法集会、游行、示威、请愿活动，以及可能引发医院安全稳定的群体性事件，邪教的非法传教活动，[员工]的非正常死亡、失踪等事件。

2.重大治安刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[员工]的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，安全生产事故（如设备故障、化学品泄漏），医院重大交通安全事故，大型医疗活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故（如邻近区域污染）等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成医院[员工]健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事件、职业危害事件等。包括：在医院内发生的突发公共卫生事件；医院外发生的、可能对医院[员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象灾害（如台风、暴雨、暴雪）、地震等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害（如停水、停电、道路中断）等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：医院信息系统被攻击、瘫痪，导致医疗数据泄露、篡改或丢失；利用网络散布有害信息，进行诽谤、诈骗等违法犯罪活动，可能影响医院声誉和正常运营的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别适用性较低，如适用可参考：在国家和医院组织的涉及[员工]资质认证等考试中，出现的泄密事件，以及在考试实施过程中发生的违规事件。）

8.其他影响医院安全稳定的公共事件。包括：重大舆情事件、重要涉外事件、影响医院正常运行的群体性事件（非传统意义上的社会安全事件）等。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[深圳某医院]成立突发事件处置工作领导小组，领导小组下设办公室，设立社会安全类突发事件应急处置工作组、重大治安刑事类突发事件应急处置工作组、事故灾害类突发事件应急处置工作组、公共卫生类突发事件应急处置工作组、自然灾害类突发事件应急处置工作组、网络与信息安全类突发事件应急处置工作组、考试安全类突发事件应急处置工作组、信息工作组等八个工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管医疗、行政、安全的副院长

成员：医务部、护理部、院办公室、人力资源部、财务部、后勤保障部、信息科、院感管理科、保卫科、急诊科、各临床医技科室负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥[深圳某医院]各类突发事件的应急响应行动，下达应急处置工作任务。重大问题在第一时间内向上级主管部门请示、报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

突发事件应急处置工作领导小组下设办公室，领导小组办公室设在院办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集和分析相关信息，提出处理各类突发事件的指导意见和具体措施报领导小组；及时总结[深圳某医院]处理各类突发事件的经验和做法；督导、检查各部门、各科室落实突发公共事件应急处理工作的情况。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管行政、安全的副院长担任，副组长由院办公室主任担任。工作组成员由院办公室、保卫科、人力资源部、事发科室及相关临床医技科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：维护医院内部秩序，协调处理与医院安全相关的群体性事件；配合公安机关处置涉及医院的治安事件；保护患者和员工人身安全，疏散无关人员；及时上报事件情况，提出处置建议。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管安全的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、医务部、护理部、事发科室及相关临床医技科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：实施现场警戒和封锁，保护现场，抢救伤员；配合公安机关进行现场勘查、调查取证；疏导交通，维护现场及周边秩序；及时上报事件信息，协助相关部门开展处置工作。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管行政的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。工作组成员由后勤保障部、保卫科、医务部、护理部、事发科室及相关临床医技科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：负责医院内火灾、危化品泄漏、设备故障等事故的应急处置；组织人员疏散和救援；协调抢修受损设施设备；控制事故影响范围，防止次生灾害；及时上报事件情况，提出处置建议。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗的副院长担任，副组长由医务部负责人担任。工作组成员由医务部、护理部、院感管理科、检验科、药学部、保卫科、事发科室及相关临床医技科室负责人组成。工作组办公室设在医务部。

主要职责：负责传染病疫情的监测、报告和控制；组织院内感染控制措施；协调医疗资源，开展患者救治；开展健康教育，普及预防知识；配合疾控部门开展流行病学调查；及时上报疫情信息，提出处置建议。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由主管行政的副院长担任，副组长由分管后勤的副院长担任。工作组成员由后勤保障部、保卫科、医务部、护理部、信息科、事发科室及相关临床医技科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责应对台风、暴雨、地震等自然灾害对医院造成的影响；组织人员疏散和自救互救；维护医院基本运行秩序，保障水电通信畅通；协调外部救援力量，配合政府部门开展救灾工作；及时上报灾情和医院受损情况。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息科的副院长担任，副组长由信息科负责人担任。工作组成员由信息科、医务部、保卫科、办公室、财务部等相关科室负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：负责医院信息系统、网络安全的监测和预警；处置网络攻击、病毒入侵、数据泄露等事件；保障医疗信息系统正常运行；开展网络信息安全教育和培训；及时上报事件情况，提出处置建议。

7.考试安全类突发事件应急处置工作组。（本类别适用性较低，如适用可参考：在医院组织的人员资质认证等考试中，由相关主管部门牵头，负责处理考试过程中的突发事件，如试卷泄露、考生作弊等，保障考试公平公正进行。）

8.信息工作组。组长由分管办公室的副院长担任，副组长由院办公室主任担任。工作组成员由院办公室、医务部、护理部、保卫科、信息科等相关科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责收集、汇总、分析各类突发事件信息；起草并向领导小组及上级主管部门报送事件报告和信息专报；负责事件处置过程的宣传报道和舆论引导；建立事件信息档案，做好信息管理工作。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息

建立通畅的信息传输渠道和严格的信息报送机制，完善快速应急信息系统，强化首报意识。

1.信息报送原则和方式

向[深圳某医院]及时报送突发事件是各部门的重要工作职责。各部门对已经发生或可能发生的突发事件信息和情况要在第一时间内向[深圳某医院]办公室报告；[深圳某医院]办公室对已经发生的突发事件应在一小时以内根据事件性质和严重程度，向[深圳某医院]突发事件处置工作领导小组报告，并视情及时向[上级主管部门]报告，不得迟报、瞒报和漏报；信息内容要真实、客观，准确反映事件情况，不得主观臆断；事情情况发生变化或发展过程中，应随时及时续报，直至事件处置完毕。

2.信息报送机制

（1）[深圳某医院]办公室接到突发事件的报告后，应立即核实基本情况，并迅速向[深圳某医院]突发事件处置工作领导小组组长和副组长报告，根据领导小组指示，启动相应应急响应程序，并按规定向[上级主管部门]报告。同时，根据事件需要，通报相关部门和科室。

（2）紧急书面信息报送

信息工作组或受领导小组指派的部门，接突发事件报告或领导小组指示后，应立即草拟书面报告，以最快方式（如加急快递、内部系统传送等）报送[深圳某医院]突发事件处置工作领导小组。根据事件性质和上级要求，由领导小组决定是否需同时或补充报送[上级主管部门]。

3.应急信息的主要内容

报送的应急信息应包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生的确切时间（年、月、日、时、分）；

（2）地点：事件发生的具体位置（楼栋、科室、区域）；

（3）规模：涉及的人数、范围等；

（4）伤亡：已确认的伤亡人数（死亡、重伤、轻伤）及情况；

（5）起因：已知的引发事件的原因或初步判断；

（6）评估：对事件性质、危害程度、发展趋势的初步评估；

（7）措施：已采取或拟采取的应急处置措施；

（8）进展：事件发展变化情况、处置工作进展；

（9）报告单位及报告人：报送信息的部门、科室及姓名；

（10）联系方式：报告人紧急联系电话。

4.重大突发事件即时报告要求

下列突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向[省委办公厅]口头报告，并在2小时内报送正式书面报告至[省委办公厅]：

（1）重大自然灾害（如地震、台风、洪水等造成重大影响）；

（2）重大事故灾难（如重大生产安全、医院内重大火灾、危化品泄漏等）；

（3）重大公共卫生事件（如重大传染病疫情、群体性不明原因疾病等）；

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态（如发生涉及上述领域的重大安全事件）；

（5）重大预警动向（如收到上级重要预警信息或发生可能引发重大突发事件的敏感舆情、群体性事件苗头等）；

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况。

第九条预防预警行动

在[深圳某医院]突发事件处置工作领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门应持续加强应急机制的日常管理与维护，确保各项制度规范有效运行。

1.加强应急机制日常管理。领导小组各成员单位及各工作组应在领导小组的统筹协调下，明确自身在常态化预防预警阶段的工作职责，定期检查评估本部门、本领域存在的风险隐患，及时发现并整改问题，确保应急准备到位。

2.持续完善各类应急预案。定期组织对医院各类突发事件应急预案的评估和修订工作，使其内容与实际相符，并根据法律法规变化、医院发展、风险变化等情况及时更新，确保预案的针对性、实用性和可操作性。

3.加强应急队伍建设。重视应急队伍建设，明确各类应急队伍（如医疗急救队、抢险队、保卫队等）的构成与职责，定期开展选拔、培训和考核，提升队伍的专业技能、协同作战能力和应急处置水平。

4.定期组织应急培训和模拟演练。制定年度应急培训计划，面向[员工]开展覆盖全员或分层分类的应急知识、自救互救技能培训。定期组织不同场景、不同规模的应急模拟演练，检验预案的有效性，提高[员工]的应急反应速度和实战能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据应急预案和实际需求，制定应急物资储备清单，明确储备种类、数量、存放地点和保管要求。建立应急物资管理台账，定期检查、维护和补充，确保应急物资的质量完好、数量充足、取用便捷，保障应急处置工作的顺利开展。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据事件的紧急程度、发展态势以及可能造成的危害程度，将[深圳某医院]突发事件划分为四个等级：

(1)I级事件（红色预警）：特别重大突发事件。指造成或可能造成重大人员伤亡（如：造成10人以上死亡或危及更多生命、造成100人以上重伤）或重大财产损失、严重威胁医院正常运行和公共安全的突发事件。例如：发生重大火灾导致大规模伤亡、重大爆炸事故、重大传染病疫情失控引发社会恐慌、影响医院正常运行的严重群体性事件等。

(2)II级事件（橙色预警）：重大突发事件。指造成或可能造成较大人员伤亡（如：造成3人以上10人以下死亡或造成50人以上100人以下重伤）或较大财产损失、较严重影响医院正常运行和公共安全的突发事件。例如：较大规模火灾、较大交通事故导致多人伤亡、较严重传染病疫情、影响医院正常运行的较大群体性事件等。

(3)III级事件（黄色预警）：较大突发事件。指造成或可能造成一定人员伤亡（如：造成1人以上3人以下死亡或造成10人以上50人以下重伤）或一定财产损失、对医院正常运行和公共安全造成较严重影响但可控的突发事件。例如：一般火灾、一般交通事故致人伤亡、一般性传染病疫情、影响医院正常运行的较小群体性事件等。

(4)IV级事件（蓝色预警）：一般突发事件。指造成或可能造成少量人员轻伤或轻微财产损失、对医院正常运行和公共安全影响有限、易于控制的突发事件。例如：轻微火灾、一般交通事故、个别人员意外伤害、小型舆情事件等。

2.各级事件应急响应程序

突发事件发生后，根据事件等级划分，启动相应级别的应急响应程序，遵循统一指挥、快速反应、协同应对的原则，采取有效措施控制事态发展，减少危害和影响。

(1)I级事件（特别重大）应急响应

I级事件发生后，事发部门或现场人员应在20分钟内将简要信息报告至[深圳某医院]办公室；[深圳某医院]办公室接报后，应立即向[深圳某医院]突发事件处置工作领导小组（以下简称“领导小组”）组长和副组长报告，并在20分钟内启动医院I级应急响应预案，成立现场指挥部。领导小组在1小时内向[上级主管部门]报告事件情况并提出处置建议。核心动作包括：立即组织力量赶赴现场进行应急处置，全力救治伤员，控制事态蔓延，开展信息核实与发布，并根据需要请求外部支援。

(2)II级事件（重大）应急响应

II级事件发生后，事发部门或现场人员应在20分钟内将简要信息报告至[深圳某医院]办公室；[深圳某医院]办公室接报后，应立即向领导小组组长和副组长报告，并在20分钟内启动医院II级应急响应预案，成立现场指挥部。领导小组在1小时内向[上级主管部门]报告事件情况并提出处置建议。核心动作包括：迅速组织力量赶赴现场进行应急处置，有效控制事态发展，积极救治伤员，加强信息收集与报告，并根据需要协调外部支援。

(3)III级事件（较大）应急响应

III级事件发生后，事发部门或现场人员应在20分钟内将简要信息报告至[深圳某医院]办公室；[深圳某医院]办公室接报后，应立即向领导小组组长和副组长报告，并在20分钟内启动医院III级应急响应预案，由领导小组或指定负责人成立现场指挥部（或现场处置组）。领导小组应在1小时内向[上级主管部门]报告事件情况。核心动作包括：及时组织力量赶赴现场进行应急处置，控制影响范围，妥善处理事件，及时收集信息并向上级汇报。

(4)IV级事件（一般）应急响应

IV级事件发生后，事发部门或现场人员应在20分钟内将简要信息报告至[深圳某医院]办公室；[深圳某医院]办公室接报后，应立即向领导小组报告，并在20分钟内启动医院IV级应急响应预案。根据事件情况，由领导小组决定是否成立现场处置小组，并及时向[上级主管部门]报告事件情况。核心动作包括：迅速组织力量进行现场处置，防止事态扩大，做好善后工作，并按规定进行信息报告。

3.现场指挥部核心任务

突发事件发生后，根据事件等级，成立现场指挥部（I级、II级通常成立，III级根据需要成立，IV级视情成立）。现场指挥部在领导小组的指导下，承担以下核心任务：

(1)控制事态：迅速采取措施，控制事件现场，隔离危险区域，防止事件扩大、蔓延或次生灾害发生，维护现场秩序。

(2)掌握进展：密切关注事件发展态势，及时收集、核实现场信息，评估事态变化，为决策提供依据。

(3)及时报告：按照信息报送规定，及时、准确、完整地向领导小组和上级报告事件情况、处置进展及遇到的困难。

(4)适时发布信息：根据领导小组授权，适时、适度向社会或内部发布信息，澄清事实，回应关切，引导舆论，稳定人心。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全覆盖[深圳某医院]全院范围的信息收集、分析、传递、报送、处理等全流程运行机制，确保信息渠道畅通无阻。定期检查和维护通讯网络、应急广播、卫星通讯等关键信息传输设施，确保设备完好、运行稳定。制定并落实信息安全管理制度，保障信息传输过程的安全性和保密性。建立多渠道、多层级的信息报送系统，确保各类突发事件信息能够快速、准确、安全地传递至相关部门和领导，并实现与上级主管部门及外部救援力量的高效沟通协调。

第十二条物资与资金保障

[深圳某医院]将应急处置经费纳入年度预算，并根据实际情况动态调整，确保应急资金来源稳定、使用规范、保障有力。医院后勤保障部等部门需根据应急预案和实际需求，建立并完善关键应急物资储备制度。应急物资种类应涵盖医疗急救药品、防护用品、消毒灭菌用品、应急救援设备、照明通讯器材、生活保障物资（如食品、饮用水、应急照明）等，并定期盘点、维护和补充，确保物资数量充足、质量合格、取用便捷。制定特殊应急物资（如疫苗、特殊药品、大型医疗设备）专人专库保管制度，明确保管人员的职责、权限和保密要求，确保特殊物资的安全。建立健全应急物资调配机制，确保应急物资在需要时能迅速、有序地供应至现场。

第十三条人员与技术保障

[深圳某医院]应组建常备与预备相结合的应急响应队伍，常备队伍由各科室骨干人员构成，承担日常培训和基础应急任务；预备队伍由全院员工构成，根据指令迅速集结并参与应急处置。优化应急队伍结构，明确各专业队伍（如医疗急救组、疏散引导组、后勤保障组、信息联络组等）的职责分工和协同配合机制。定期邀请医疗卫生、应急救援、心理援助等领域的专业技术人员对应急队伍进行指导，提升专业技术水平和应急处置能力。加强应急指挥技术平台建设，配备先进的监测预警、信息研判、指挥调度等设备，提升应急响应的智能化水平。

第十四条培训与演练保障

[深圳某医院]应制定并实施年度应急培训计划，定期组织面向全院员工的应急知识培训和急救技能演练，提高全员安全意识和自救互救能力。加强急救医师、护士、药师、保安人员等专业群体的急救技能培训，提升其专业应急处置水平。定期组织开展覆盖全院范围或分科室、分岗位的应急模拟演练，模拟不同场景下的突发事件，检验