提高住院患者痰标本留取及时率品管圈模板

提高住院患者痰标本留取及时率单位：呼吸内科二病区汇报：某某某清馨圈成果汇报阶段一成立品管圈主要内容阶段二主题选定阶段三拟定计划阶段四现况把握阶段五目标设定阶段七对策拟定阶段九效果确认阶段八对策实施阶段十标准化阶段六原因分析阶段十一检讨改进由某某某护士长带领的18位白衣天使主管护师：某某某、某某某、某某某护师：某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某护士：某某某、某某某、某某某、某某某、某某某呼吸内科二病区的全体成员2019年品管圈正式启动我们呼吸二病区首个品管圈是于2016.05.04正式启动。2019年02.01，我们第四个品管圈活动也正式拉开了帷幕，再一次通过全体人员的推举确定了，辅导员：某某某，圈长：某某某，圈员：某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某、某某某圈成员简介圈内职务成员年龄职称学历工作年限圈内分工辅导员某某某54副主任护师本科32圈长某某某31护师本科15圈员某某某37主管护师本科16某某某36主管护师本科16某某某31主管护师本科11某某某30护师本科13某某某33护师本科13某某某30护师本科7某某某31护师本科8某某某29护师本科6品管圈圈名、圈徽的确定2018年我们首个圈的圈名是“清馨圈”，清馨圈的圈名意义：在呼吸内科二病区，这个温馨的大家庭里的每一位成员，用我们温柔的双手，甜美的笑容，给每一位病患带去温暖和清新的空气。圈徽的意义：“绿色”是圈徽的主色调，绿色的空气对我们每一位来说是需要和向往的，更不用说对于我们呼吸科的患者，那更是迫切需要的，绿色的肺代表了健康的肺；“粉色”部分，是我们温暖的双手，其中点缀的心形，是我们的每一份爱心；那这些就和圈徽的意义一样：我们用我们温暖的双手和片片爱心给患者带去顺畅的呼吸。我们大家一致认为，不管是圈名还是圈徽都诠释了我们呼吸科的特点，所以我们将延续第一个品管圈的圈名及圈徽发现主题经过第一次品管圈的活动，我们全体圈员都养成在平时工作中遇到护理问题一一记录下来的习惯，所以大家踊跃发言后列出了一系列的主题降低头皮钢针在静脉输液中的使用率减少医疗垃圾与生活垃圾分类不清的发生率提高住院病人对护理工作的满意率提高监护仪合理报警值设置的及时率提高住院患者痰标本留取率降低使用静脉留置针时静脉炎的发生率降低静脉留置针使用中的脱管率提高住院病人舒利迭初次使用准确率筛选主题全体组员通过多重投票法对所提出的问题进行投票，把票数最低者去除，通过几个回合最终选择以下四个问题降低头皮钢针在静脉输液中的使用率减少医疗垃圾与生活垃圾分类不清的发生率提高住院患者痰标本留取及时率提高住院病人舒利迭初次使用准确率选定主题（评价法）评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决圈主题上级政策可行性迫切性圈能力总分排名选定提高住院患者痰标本留取及时率40

4040

401601

减少医疗垃圾与生活垃圾分类不清的发生率24404040144

2

降低头皮钢针在静脉输液中的使用率243840401423

提高住院病人舒利迭初次使用准确率242440301184

备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，计算出平均分数，项目累计分数第一顺位为本次活动主题。选题依据痰培养检验是对住院患者常见的检查项目之一，得到质量保证的痰培养标本对于获取正确的结果分析具有非常重要的意义，能够为患者的后期治疗提供依据，有利于对患者的治疗[1]。因此痰标本及时留取具有非常重要的意义，采集时间一般以清晨为好，因为在清晨痰量较多，痰内细菌也较多并更能反映疾病[2]。[1]史大宝，不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响[J].中外医学研究,2015,13(1):163-164.[2]王丽莉.正确留取痰标本[J].医药产业资讯,2008,2(15):106—107．参考文献主题定义痰标本留取及时率定义为：住院患者一套痰标本在我科设置开具医嘱后第二天早上留取为及时。痰标本留取及时率=衡量指标及时留取痰标本个数留取痰标本总数×100%选题理由提高住院患者痰标本留取及时率医院患者圈员科室对科室而言：科室主任强调住院及时留取标本重要性，避免护患纠纷，及时、优质、高效的为病患服务。对患者而言：呼吸科急危重症逐年增加，标本留取不及时可影响治疗，减少患者的经济负担，促进疾病的早日诊断和治疗对圈员而言：经护士自身努力就较容易达到预期目标，实现优质护理，提升个人各方面能力和团队凝聚力。对医院而言：提升医院服务质量，避免医疗纠纷。维护医院品牌，利于医院的长远发展。活动计划拟定活动类型时间步骤2019.022019.032019.042019.052019.062019.07负责人方法地点1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周提高住院患者痰标本留取及时率P主题选定

头脑风暴计划拟订

甘特图现况把握

柏拉图目标设定

柱状图解

析

鱼刺图对策拟订

头脑风暴D对策实施与检讨

PDCAC效果确认

柱状图标准化

PDCAA检讨改进

头脑风暴成果发表PPT计划进度实际进度备注：PDCA资料收集

时间项目第一周2.15-2.21例次第二周2.22-2.28例次第三周3.01-3.07例次第四周3.08-3.14例次总例次未及时留取60及时留取130通过2月15日—3月14日对本科室痰标本留取进行统计，共收集到痰标本190例次，其未及时留取60例次，痰标本及时六区率为68.4%资料收集

时间项目第一周2.15-2.21例次第二周2.22-2.28例次第三周3.01-3.07例次第四周3.08-3.14例次总例次未及时留取60及时留取130通过2月15日—3月14日对本科室痰标本留取进行统计，共收集到痰标本190例次，其未及时留取60例次，痰标本及时六区率为68.4%主题定义对策：①患者：可以采用雾化吸人后进行咳痰或是拍其拍部辅助其咳痰、吸痰，有支气管扩张的患者可以采取体位引流留痰；对于患者文化程度较低，导致对痰样本的理解出现偏差，或是未能听从医护人员的解释而没有对痰液进行留取情况，可对患者使用浅显易懂的语言来描述相关情况，同时医护人员可以多进行讲解尽量让患者最大程度理解；对于经济能力有困难的患者，可以对患者进行反复强调痰培养的重要意义，使得患者及其家属的理解，实在有困难的患者，可以向医院申请一定的辅助。②医护：首先要有高度的耐心以及责任心，向患者及其家属讲解正确留取痰样本的方法，并且向其宣传留取痰标本的意义目的，使得患者可以对其重视；工作中要细致，留取痰样本容器要符合要求，例如在检测霉菌时需要清洁干燥容器，容器盒必须采用一次性容器不能用浆糊或是水笔写标签，应该贴上胶布条用圆珠笔表明；医院相关部门要互相协作，这样可以避免在痰样本送过程中污染或是未能及时送检导致结果出现偏差等情况的出现；对于一些患者反复劝导无效时，应该向医生或是上级反映，让其再进行沟通，争取尽早获得患者的理解，配合痰样本留取，从而加强临床上诊断疾病的效率。参考文献1滕月玲．影响痰标本采集质量的因素分析及对策[J]。1临床肺科杂志，2010，15(4)：574．2王丽莉．正确留取痰标本[J]．医药产业资讯，2008，2(15)：106—107．3汤春梅，张仕梅，王玉梅．影响呼吸内科患者痰标本留取的原因分析及对策[J]．中国