病理生理学教案大全

病理生理学教案大全1目录绪论疾病概论水、电解质代谢紊乱酸碱平衡紊乱缺氧发热2绪论013任务揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。定义病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程中，机体功能、代谢和形态结构变化的科学。病理生理学的定义与任务401动物实验通过建立动物模型，模拟人类疾病的发生、发展过程，观察和分析机体的功能、代谢和形态结构变化。02临床观察通过对患者的细致观察和检查，了解疾病的表现、病程和转归，分析机体的功能、代谢和形态结构变化。03流行病学调查通过对人群的调查和分析，了解疾病的分布、流行情况和危险因素，为疾病的防治提供依据。病理生理学的研究方法5病理学01病理生理学与病理学密切相关，两者都是研究疾病的科学。病理学侧重于从形态学角度研究疾病，而病理生理学则侧重于从功能、代谢角度研究疾病。生理学02生理学研究正常机体的功能活动及其调节机制，而病理生理学研究疾病状态下的机体功能活动及其调节机制。两者相互联系，共同揭示生命的本质和疾病的发生机制。药理学03药理学研究药物与机体相互作用及其规律，为疾病的防治提供药物手段。病理生理学与药理学密切相关，前者为后者提供理论依据，后者为前者提供治疗手段。病理生理学与相关学科的关系6疾病概论027健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、精神和社会适应的完好状态。疾病是机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现相应的症状、体征和社会行为的异常。健康的概念疾病的概念健康与疾病的概念8生物性因素物理性因素如机械力、温度、电流、辐射等，可引起机体损伤。化学性因素包括各种化学物质，如药物、毒物、营养素等，可通过不同途径进入机体，引起损害。包括微生物和寄生虫等，可直接或间接损伤机体。社会心理因素如社会动荡、生活压力、精神创伤等，可导致心理失衡，进而引发疾病。病因学9损伤与抗损伤反应01疾病过程中，机体的损伤与抗损伤反应相互交织，共同推动疾病的发展。02因果转化和连锁反应原始病因作用于机体后，可引起一系列连锁反应，使疾病不断恶化。同时，在疾病过程中，因果关系可相互转化。03局部与整体关系疾病往往从局部开始，随着病情的发展，可影响整体机能。整体机能的改变又可反过来影响局部病变的发展。发病学10潜伏期从病因作用于机体到出现最早症状前的一段时间。前驱期从起病到症状明显开始的一段时间，患者常感到不适、乏力等非特异性症状。症状明显期疾病特征性症状逐渐明显，病情发展迅速。转归期疾病经过治疗或自然发展后，逐渐好转或恶化，最终走向康复或死亡。疾病的经过与转归11水、电解质代谢紊乱0312

水、钠代谢紊乱低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。指水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。高渗性缺水又称原发性缺水。指水和钠同时缺失，但缺水多于失钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。指水和钠成比例地丢失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压保持正常。13指血清钾浓度低于3.5mmol/L。主要原因包括钾摄入不足、钾排出过多以及细胞外钾向细胞内转移等。指血清钾浓度高于5.5mmol/L。主要原因包括钾摄入过多、钾排出减少以及细胞内钾向细胞外转移等。低钾血症高钾血症钾代谢紊乱140102低镁血症指血清镁浓度低于0.75mmol/L。常见原因有镁摄入不足、镁吸收障碍以及镁丢失过多等。高镁血症指血清镁浓度高于1.25mmol/L。常见原因有镁摄入过多、镁排出减少以及细胞内镁释放到细胞外等。镁代谢紊乱15低钙血症指血清钙浓度低于2.2mmol/L。常见原因有钙摄入不足、钙吸收障碍以及钙丢失过多等。高钙血症指血清钙浓度高于2.75mmol/L。常见原因有钙摄入过多、钙排出减少以及骨骼中钙释放到血液中等。低磷血症指血清磷浓度低于0.81mmol/L。常见原因有磷摄入不足、磷吸收障碍以及磷丢失过多等。高磷血症指血清磷浓度高于1.45mmol/L。常见原因有磷摄入过多、磷排出减少以及细胞内磷释放到细胞外等。钙磷代谢紊乱16酸碱平衡紊乱0417体液中的缓冲物质如碳酸氢钠和碳酸等，通过中和酸或碱来调节体液的酸碱度。缓冲系统通过调节呼吸深度和频率，改变肺泡通气量，从而排出体内过多的二氧化碳或保留体内的二氧化碳，以维持酸碱平衡。呼吸系统通过调节尿液的酸碱度和排泄过多的酸或碱，来维持体液的酸碱平衡。肾脏系统酸碱平衡的调节机制18呼吸性酸中毒由于肺泡通气功能障碍导致体内二氧化碳潴留，引起高碳酸血症和酸中毒。呼吸性碱中毒由于肺泡过度通气导致体内二氧化碳排出过多，引起低碳酸血症和碱中毒。代谢性酸中毒由于体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多，导致体液酸度增加。代谢性碱中毒由于体内碱性物质产生过多或酸性物质丢失过多，导致体液碱度增加。单纯性酸碱平衡紊乱1903代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒体内同时存在酸性物质产生过多和碱性物质产生过多的情况。01呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒既有肺泡通气功能障碍导致的二氧化碳潴留，又有体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多。02呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒既有肺泡过度通气导致的二氧化碳排出过多，又有体内碱性物质产生过多或酸性物质丢失过多。混合性酸碱平衡紊乱20动脉血气分析通过测定动脉血中的pH值、二氧化碳分压、氧分压等指标，判断酸碱平衡紊乱的类型和程度。电解质测定通过测定血清中的钠、钾、氯、钙等电解质浓度，了解体内电解质平衡情况，辅助判断酸碱平衡紊乱的类型。尿常规检查通过测定尿液中的pH值、比重、蛋白质等指标，了解肾脏排泄功能及体内酸碱平衡情况。临床症状和体征结合患者的临床症状和体征，如呼吸困难、意识障碍、心律失常等，综合判断酸碱平衡紊乱的类型和程度。判断酸碱平衡紊乱的方法21缺氧0522血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，正常值为95-100mmHg。血氧分压（PO2）100ml血液中血红蛋白（Hb）被氧充分饱和时的最大携氧量，正常值为20ml/dl。血氧容量（CO2max）100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶解和化学结合两部分，正常值为15-23ml/dl。血氧含量（CO2）血氧含量与血氧容量的百分比，正常值为95%-98%。血氧饱和度（SO2）常用的血氧指标23低张性缺氧由于吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉等原因导致血氧分压降低，血氧含量减少，组织供氧不足。血液性缺氧由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。循环性缺氧由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧。组织性缺氧由于组织细胞利用氧异常所引起的缺氧。缺氧的类型、原因和发病机制24缺氧时机体的功能代谢变化呼吸加深加快，肺通气量增加，以提高肺泡气氧分压，改善机体缺氧状态。心率加快，心输出量增加，血流重新分布，以保证心、脑等重要器官的血液供应。红细胞和血红蛋白增多，以增加血液携氧量；血液黏稠度增加，血流减慢。线粒体肿胀、嵴变短甚至消失，细胞水肿、细胞膜通透性增加等。呼吸系统变化循环系统变化血液系统变化组织细胞变化25耗氧率愈高，允许缺氧的时间愈短，对缺氧的耐受性也愈差。机体的代偿能力越强，对缺氧的耐受性越好。如长期居住在高原地区的人，由于心肺功能代偿增强，对缺氧的耐受性比平原人高。影响机体对缺氧耐受性的因素机体的代偿能力代谢耗氧率26发热0627指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。发热定义发热程度分级常见热型低热、中等度热、高热、超高热。稽留热、弛张热、间歇热、不规则热等。030201概述28各种病原体如细菌、病毒、真菌等引起的感染。发热的原因和发病机制感染性发热如大手术后、内出血等。无菌性坏死物质吸收如风湿热、药物热等。变态反应如甲亢、重度脱水等。内分泌与代谢疾病如中暑、脑出血等。体温调节中枢功能失常如原发性低热、感染后低热等。自主神经功能紊乱29蛋白质分解增强，脂肪分解增加，糖代谢异常。物质