2025年医疗健康服务合同规范

2025年医疗健康服务合同规范甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号：[相应编号]地址：[医疗机构注册地址]法定代表人/负责人：[姓名]乙方（服务接受方）：[患者姓名/或其授权代理人姓名]身份证号/统一社会信用代码：[相应号码]地址：[服务接受方地址]鉴于甲方依法设立并有效存续，拥有提供医疗健康服务的资质和能力；乙方需要接受医疗健康服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方接受甲方提供的医疗健康服务事宜，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供以下医疗健康服务：（1）门诊诊疗服务，包括但不限于[具体科室，如内科、外科、妇产科等]的常规问诊、检查、诊断和治疗。（2）住院医疗服务，包括在[具体科室或病区]的住院观察、治疗、护理、康复等。（3）[列出具体的检查项目，如：心脏彩色超声检查、胸部X射线检查、血液常规检查等]。（4）[列出具体的治疗项目，如：阑尾切除术、肩关节置换术、药物治疗等]。（5）[如有，列出其他服务，如：特定病种健康管理计划、远程医疗咨询、康复指导等]。1.2服务方式为[门诊服务、住院服务、或两者结合等]。1.3服务周期自乙方办理入院手续/首次门诊挂号起至[出院结算/约定的服务次数完成/约定的服务周期结束]止。1.4甲方承诺按照国家及行业相关技术规范、诊疗指南和医疗服务质量标准提供服务。第二条服务费用与支付2.1服务费用：（1）本合同项下约定的各项医疗服务费用，具体标准详见本合同附件一《费用明细表》。该费用包括但不限于挂号费、诊疗费、检查费、检验费、药费、治疗费、床位费、护理费、住院膳食费等。（2）如涉及使用药品、医疗器械，其费用按国家相关规定及市场调节价执行。（3）本合同约定的费用为[固定价格/可调整价格，如调整需约定条件]。2.2费用明细：甲乙双方共同确认附件一《费用明细表》作为本合同的有效组成部分。该表列明了各项服务项目及对应的价格。2.3支付方式：（1）乙方应在[预付费/每次服务后/按住院天数分阶段支付/出院结算时]向甲方支付服务费用。（2）支付途径包括现金、银行卡、医保卡、第三方支付平台等。（3）乙方应按照甲方财务部门的要求提供相关支付凭证。2.4医保与报销：（1）乙方确认其[已/未]参加[具体险种，如基本医疗保险、大病保险等]（以下简称“医保”）。乙方应向甲方如实提供医保相关证件信息。（2）属于医保覆盖范围的服务项目，乙方需按规定支付自付费用（起付线部分、个人账户支付部分、报销比例内部分等）。甲方负责办理医保结算手续。（3）医保政策发生变化的，结算方式及费用承担按届时有效的医保政策执行。（4）对于不属于医保覆盖范围的服务项目，乙方需承担全部费用。2.5欠费处理：若乙方未按时足额支付应付款项，甲方有权暂停相关服务或采取其他必要措施，直至乙方付清欠款。逾期支付的，甲方有权收取滞纳金（按[约定比例或法定标准]）。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）按照合同约定和医疗规范，为乙方提供安全、有效、规范的医疗服务。（2）配备具有相应资质的医务人员执行诊疗任务。（3）尊重乙方的人格尊严，保护乙方的隐私权。对乙方的医疗健康信息负有保密义务，按照国家法律法规和规范进行管理和使用。（4）及时、真实、完整地向乙方告知病情、检查结果、治疗方案及相关的风险。（5）在乙方或其授权代理人签署知情同意书后，方可为其实施可能产生风险的检查或治疗。（6）按照规定为乙方提供或协助获取相关的医疗文书（如病历、检查报告、处方等）。（7）建立健全医疗质量管理体系，持续改进服务质量。（8）配合医保部门及卫生行政管理部门的监督检查。3.2乙方的权利与义务：（1）有权获得合同约定的医疗服务，有权了解自己的病情、诊断、治疗方法和预后情况。（2）有权选择医疗服务提供方和医务人员（在不违反规定及医疗原则的前提下）。（3）有义务如实、完整地告知甲方自己的健康状况、病史、过敏史、正在服用的药物等，并配合甲方的检查、诊断和治疗。（4）有义务遵守甲方的各项规章制度和诊疗秩序。（5）有义务按照合同约定支付服务费用。（6）有权对甲方的医疗服务进行监督，提出意见和建议。（7）对于需要实施有风险的检查、治疗或手术，应仔细阅读《知情同意书》的内容，在完全理解并自愿的情况下签署同意。（8）有义务保护自身和他人的隐私，以及甲方的财产。第四条隐私保护与信息保密4.1甲乙双方均应严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规，以及国家卫生健康委员会关于医疗健康信息管理的各项规定，保护乙方的医疗健康信息隐私。4.2甲方负责建立、实施并维护有效的医疗健康信息安全管理制度和技术措施，确保乙方个人健康信息在收集、存储、使用、加工、传输、提供、公开等处理活动中的安全，防止信息泄露、篡改、丢失。4.3甲方仅可将乙方的医疗健康信息用于合同约定的医疗服务、医保结算、法律法规规定或获得乙方明确同意的其他合法目的。因履行合同需要，对外披露乙方信息时，须征得乙方书面同意，或法律法规另有规定的除外。4.4乙方有义务配合甲方履行信息保护义务，不得泄露在甲方处获得的涉及他人隐私的医疗健康信息。4.5双方均应对在履行本合同过程中获知的对方商业秘密予以保密，非经对方书面同意或法律要求，不得向任何第三方泄露。第五条风险承担与责任划分5.1甲方在提供服务过程中，将尽到善良管理人的注意义务，遵循诊疗规范，保障乙方在接受服务期间的人身安全。但医疗服务具有特殊性，存在固有风险，甲方已尽到充分告知义务的情况下，对于诊疗过程中无法预见或无法避免的不良后果，甲方不承担赔偿责任。5.2乙方应积极配合甲方的诊疗活动，如因乙方未如实告知病情、拒绝治疗、不遵守医嘱或违反医院规定等自身原因导致病情加重或出现不良后果的，甲方不承担相应责任。5.3若因甲方或其工作人员在执业活动中存在故意或重大过失，违反法律、法规或诊疗规范，造成乙方人身损害或财产损失的，甲方应依法承担赔偿责任（如医疗过错责任）。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。5.4因乙方原因导致自身财产损坏或丢失的，由乙方自行承担责任。5.5因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等）导致本合同无法履行或造成损失的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。5.6发生医疗纠纷时，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方应配合乙方或其委托的鉴定机构进行医疗事故技术鉴定。争议解决适用中华人民共和国法律。第六条保险与理赔6.1乙方确认其可能已参加各类健康保险或意外伤害保险。乙方有义务在签署本合同前或根据甲方要求，告知甲方其已参加的保险情况及保险单号。6.2如乙方购买了相关保险，在发生保险事故并符合保险合同约定时，乙方应及时通知甲方，并依照保险合同约定向保险公司申请理赔。甲方应根据乙方要求，协助提供必要的医疗文书等理赔所需材料。6.3保险理赔与甲方提供服务之间的结算关系，由乙方自行处理与保险公司的理赔事宜，甲方不承担垫付或代为理赔的责任，除非双方另有书面约定。第七条合同的变更、解除与终止7.1变更：本合同的任何变更，须经双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。7.2解除：（1）经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。（2）乙方在合同约定服务范围内办理入院，有权在符合甲方规定且不影响医疗秩序的前提下，提前申请出院。甲方应依法依规处理。（3）出现以下情况之一，守约方有权书面通知对方解除本合同：a.一方严重违反本合同约定，致使合同目的无法实现。b.甲方因违反法律法规被吊销执业许可等，无法继续提供医疗服务。c.出现重大突发公共卫生事件等不可抗力因素，导致合同履行困难或没有必要。（4）合同解除后，双方应结清所有费用，甲方应将乙方持有的医疗文书等资料返还，并办理相关手续。7.3终止：本合同在以下情况自动终止：（1）约定的服务项目全部完成。（2）约定的服务期限届满。（3）乙方死亡。（4）其他法律规定的合同终止情形。7.4合同终止或解除后，双方应按照约定履行各自义务，并妥善处理后续事宜。第八条通知与送达8.1双方在本合同首页载明的地址为有效通讯地址。任何书面通知或文件，按该地址邮寄（以挂号信或EMS等方式）或直接送达即视为有效送达。一方变更通讯地址，应提前[三天/五天]书面通知对方。8.2电子邮件、传真等方式发送的通知，需确保发送地址准确，并在合理时间内送达接收方系统，视为有效送达，但发送方应保存发送记录。法律、法规另有规定的除外。第九条附件9.1本合同附件包括：（1）《费用明细表》。（2）[如适用：《知情同意书》或其他特定授权文件]。（3）[其他双方约定的文件]。附件为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。第十条声明与承诺10.1甲乙双方确认，在本合同签署前，已充分了解本合同的内容，并自愿同意受其约束。10.2甲乙双方均确认签署本合同的人员具有相应的民事行为能力或授权，所签署文件真实有效。10.3甲方承诺其具备提供本合同项下服务的合法资质。10.4乙方承诺其提供的个人信息真实、准确、完整。