新生儿护理课件

新生儿护理

什么是正常足月儿？新生儿生理特点常见几种特殊生理状态日常护理学习内容一、什么是正常足月儿？是指胎龄满37-42周出生，出生体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。二、新生儿生理特点（一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。分娩后新生儿的第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸规律常不规则，频率较快，40次/分左右。主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。（二）循环系统：胎儿出生前循环功能主要是有母体承担。新生儿出生、脐带结扎后建立了自己的循环，与胎儿在体内的胎儿循环方式不同。新生儿的心率波动很大，100-150次/分，平均120-140次/分，血压平均70/50mmHg。（三）消化系统：吞咽功能已经完善，但胃成水平位，幽门括约肌发达，易发生溢乳和呕吐。生后10-12小时开始排胎粪，约2-3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈墨绿色，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，出生后常规注射维生素K1。（五）泌尿系统：新生儿一般生后24小时内排尿。如生后48小时无尿，需要检查原因。一周内的新生儿每日排尿的次数会达到10余次。（六）神经系统：新生儿的脑相对较大；大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一般每天要睡觉21-22小时。（七）免疫系统：新生儿对一些传染病如麻疹有免疫力而不易感染；易患呼吸道、消化道感染。人乳的初乳中含较高免疫球蛋白A，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。（八）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称“脱水热”；室温过低时可引起硬肿症。三、常见几种特殊生理状态1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。如果下降很多或恢复得迟，就应该看医生。2、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和超过80%的早产儿于出生后2-3天会出现皮肤黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿2周内消退，早产儿可延到3-4周。如果黄疸出现在生后第一天或退后又出现，需要看医生。3、乳腺肿大：生后第3-5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。一般生后2-3周内消退。4、“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。5、假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。6、粟粒疹：新生儿生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹，系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，多自行消退，一般不必处理。四、日常护理（一）保温：1、新生儿的正常体温：对于新生儿测量腋窝温度是最准确和方便的，腋窝的温度是36.5-37.2oG，低体温和高体温都提示异常状况。2、新生儿居室环境温度：居室应该通风、温度适宜，最适宜室内温度是24-28oG，并且应该保持50%-70%的湿度。（二）新生儿呼吸道的护理1、保持适宜的温湿度：良好的环境是新生儿呼吸道健康的保证，过低的环境湿度对宝宝的呼吸系统和消化系统是有明显影响的，轻者可导致鼻塞、呼吸困难，严重的可以引起气管炎、肺炎、大便干燥。因此应该保证新生儿的室内温湿度，但应该注意较高的温湿度对孩子也会有损害，容易诱发湿疹等皮肤疾病，潮湿、阴冷的环境甚至会危机新生儿的生命安全。2、呼吸道日常护理：（1）避免呛奶：孩子在剧烈哭闹的时候尽量不要进行喂养，以免由于呼吸、吞咽不协调引起呛奶等异常情况发生。在发生呛奶后，应该在第一时间让孩子侧卧，用柔软易吸水的物品吸尽口腔中的异物，保持呼吸道通畅。（2）正确的睡姿：为保证呼吸道通畅，睡姿正确很关键。新生儿呼吸道官腔狭窄，受外力作用后容易变形，影响呼吸道通畅。可根据情况使用或不使用枕头。（躺偏头）有喉软骨发育不良或舌根后坠的新生儿可以选择侧卧的姿势。（三）预防感染：1、新生儿居室通风应该良好，最好的消毒就是通风。2、接触和护理新生儿的人员应注意个人卫生，接触新生儿之前勤洗手。3、减少与新生儿的亲吻、长时间面对面呼吸等亲昵动作，减少因直接接触而引发感染的情况。4、接种疫苗：按照免疫程序接种相关疫苗。（四）皮肤黏膜护理：新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。1、勤洗澡：首先应该注意保护皮肤黏膜的完整性，避免擦伤、碰伤、割伤等，尤其是容易出现皮肤损伤的臀部、腹股沟部、腋窝等不通风的位置。在条件允许的情况下，每日洗澡一次，天气炎热的季节可以适当增加次数。2、脐带好：脐带是连接母体和胎儿的纽带，是胎儿在宫内获得营养和氧气的通路，出生后脐带结扎，胎儿与母体分离。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。保持脐带残端清洁干燥，常用的脐带护理液是低浓度的碘伏或酒精，24-48小时内就会自然干瘪，3-4天后开始变黑，半个月左右可以自行脱落。消毒方法：手拿消毒小镊子，提起脐带结扎线，右手拿消毒棉签自脐带残端中心点开始，由内向外螺旋放射状消毒，至脐带边缘1-2厘米。约一元硬币大小。脐带异常情况处理：（1）脐带潮湿：每次游泳和洗澡后要用75%酒精消毒，保持局部干燥。（2）脐带发红：在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。用75%酒精消毒棉签仔细消毒保持局部干燥。（3）少量渗夜：愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色粘稠的液体，属于正常现象。用75%酒精消毒棉签轻轻擦干净保持局部干燥。（4）脐炎：可能发生在脐带脱落之前或之后。原因：由于消毒不彻底而继发感染。表现：脐部红肿、脐窝会明显的膨出、甚至周围皮肤会泛红、发热。严重时还会伴有全身的体温升高。发现异常勤护理，症状严重早就医。3、口腔净：口腔黏膜不可以擦洗，以免黏膜破损引起感染。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。鹅口疮：如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热、流口水、甚至有低热等症状，这有可能被霉菌感染而引起的。出现上述症状需要看医生，根据医生指导进行治疗。4、穿舒服：衣服舒适：尽量宽大，质地柔软，不用纽扣。选择吸水性强、透气性好的棉质尿布，尽量不用纸尿裤。使用的物品最好是经过消毒或阳光下晾晒。5、皮肤异常情况的处理：（1）新生儿红斑：属于正常生理现象，主要特点：一般在生后1-2天出现；主要分布在头部、躯干、四肢，表现为大小不等的多形性斑丘疹，常呈红色；一般不需处理，如果孩子出现发热、状态差的情况，应该看医生；一般在出现后1-2天自然消退，避免居住环境过热对皮疹消退有好处。（2）痱子：受热后出现，主要分布在颜面部、前胸、皮肤皱褶的地方。痱子主要是受热或者局部皮肤的通风散热不正常引起的，在护理上需要注意：适当减少宝宝的衣服或者包被；不用长时间抱着宝宝；不用长时间对着宝宝吹气；如果上述措施没有效果，可以用一些痱子粉等清凉解热的外用药，但对于脸上的疹子以少用药为宜。

（3）湿疹：是宝宝最常见的和最难解决的皮肤问题，病因不明确。护理：尽量避免搔抓，搔抓后易引起局部皮肤的破损甚至感染。对于瘙痒严重的可以用宝宝湿疹膏等缓解瘙痒的软膏；有水样分泌物尤其是黄色分泌物渗出者，应该看医生；湿疹严重的不建议每日多次用水清洗患病部位，母亲饮食应避免辛辣、腥之类的食物；长期使用激素类药物对于病情缓解有一定帮助，但易产生依赖性，应慎用。11/14/2025

赠送以下课件

宝葫芦里有什么秘密？让我们跟着一位小朋友一起去看看吧！25宝葫芦的秘密(节选)第一课时第二课时

张天翼：元定，笔名张无诤，祖籍湖南，出生于南京，著名作家。

主要作品：《华威先生》《大林和小林》等。第一课时怪yāojǔguāiyā朗读课文扫清障碍妖矩规乖巧丫脚zhuài拽住chòng冲着shòu瘦长我会认niǎn撵上我会写丫福舔葵瘦罢jièshàoyāojǔguāiniǎntàngyāfútiǎnkuíshòubà介绍妖矩乖撵烫liū溜拽zhuài独体结构左右结构上下结构框架结构半包围结构介妖绍溜葵瘦福罢矩乖丫烫舔撵拽识字方法看图识字：福幸福福气字理识字：溜

形声字，氵表示意思，留表示声音，表示有滑行、光滑的意思，也指趁人不注意走开。福fú巧记：有衣保暖，有田耕种，即为幸福。部首是衣字旁。重难点字书写指导瘦shòu

巧记：生病的老人（“叟”指老人）。先外后内，第十二笔为竖，要出头。介绍七彩葫芦识字游戏瘦小舔食罢休规矩撵走溜走规矩：一定的标准、法则或习惯。文中指奶奶让王葆做什么，就得先讲一个故事。

不以规矩,无以成方园。词语解释

我尝尝幻想到未来的世界看一看。幻想：以理想或愿望为依据，对还没有实现的事物有所想象。文中指王葆假设自己有宝葫芦时的幻想。课文的主要人物是谁？讲了一件什么事？

王葆奶奶主要人物王葆幻想自己能有一个宝葫芦事件整体感知王葆是一个什么样的人？请你用课文中的话来说说。平平常常的普通人一个少先队员很爱听故事这样的一个王葆和宝葫芦之间有什么故事呢？下节课我们一起来看看！一、给正确的说法打上“√”。1.“规矩”的“矩”读成“jǔ”。（）2.“普通”的近义词是“普遍”。（）3.“幸福”的反义词是“痛苦”。（）√√课堂演练二、在括号里填上恰当的量词。一（）算术题一（）向日葵一（）水蜜桃一（）小手道棵个双三、用文中找出几个词语来形容一下故事的主人公王葆。平平常常的普通人少先队员字词听写爱听故事

上节课，我们认识了一个淘气、爱幻想的小男孩——王葆，他因为经常听奶奶讲的宝葫芦的故事，所以也希望自己有一个宝葫芦，有了宝葫芦。奶奶讲了哪些宝葫芦的故事？王葆想用宝葫芦做什么？我们一起来看看吧！第二课时

奶奶给王葆讲了哪些故事呢？

选一个，根据已有内容创编故事，讲给同学听。（课后第2题）互动课堂

上次讲的是张三劈面撞见了一位神仙，得了一个宝葫芦。下次讲的是李四出去远足旅行，一游游到了龙宫，得到了一个宝葫芦。王五呢，他因为是一个好孩子，肯让奶奶给他换衣服，所以得到了一个宝葫芦。至于赵六得的一个宝葫芦——那是掘地掘来的。创编故事

张三很善良，虽然自己很穷，但是还经常接济比自己更穷的人。一天早晨，他打开大门，发现一个白胡子老头躺在大门外的路上。他赶紧跑上去把老人扶到家里，给他倒热水喝，把家里仅有的馒头拿给他吃。老人喝了水、吃了馒头，恢复了力气，把身上的一个葫芦摘下来，送给张三。张三再三拒绝，但老人执意要把葫芦送给张三，张三只得收下葫芦。

夜里，葫芦散发出亮光，并说道：“主人，只要你说出想要的东西，我就可以满足你的要求！”张三喜出望外，他想：“我要吃水蜜桃。”于是立刻就有一盘水蜜桃。从此，他想要什么就会出现，善良的张三把东西分给自己的邻居，人们都跟着他过上了幸福的生活。

默读课文。说一说王葆为什么想得到一个宝葫芦。（课后第1题）

不管张三也好，李四也好，一得到了这个宝葫芦，可就幸福极了，要什么有什么。张三想：“我要吃水蜜桃。”立刻就有一盘水蜜桃。李四希望有一条大花狗，马上就冒出了那么一条——冲着他摇尾巴，舔他的手。

后来呢？后来不用说，他们全都过上了好日子。宝葫芦的神奇之处

一直到我长大了，有时候还想起它来。我有几次对着一道算术题发楞，不知道要怎么样列式子，就由“8”字想到了宝葫芦——假如我有这么一个，那可就省心了。

遇到难题，渴望宝葫芦

我和同学们比赛种向日葵，我家里的那几棵长得又瘦又长，上面顶着一个小脑袋，可怜巴巴的样儿，比谁的也比不上。我就又想到了那个宝贝：“那，我得要一棵最好最好的向日葵，长得不能再棒的向日葵。”

比赛种向日葵，渴望宝葫芦可怜巴巴怒气冲冲白发苍苍生机勃勃议论纷纷行色匆匆词语积累（ABCC式的词语）可那只不过是幻想罢了。可我总还是要想到它。那一天我和科学小组的同学闹翻了，我又想到了它。“要是我有那么一个葫芦，那……”

省略号表示王葆对宝葫芦还有很多很多的幻想和渴望。仿写

要是明天天气好，那我就能去户外活动了。用上“要是……那……”，仿写假设关系的句子。体会课文中王葆的形象。淘气、机灵、充满想象力。

我来给你们讲个故事。可是我先得介绍介绍我自己：我姓王，叫王葆。我要讲的，正是我自己的一件事情，是我和宝葫芦的故事。语言描写

俏皮的语言，可见王葆的顽皮。

你们也许要问：“什么？宝葫芦？就是传说故事里的那种宝葫芦么？”

不错，正是那种宝葫芦。

自问自答，活泼淘气

可是我要声明，我并不是什么神仙，也不是什么妖怪。我和你们一样，是一个平平常常的普通人。你们瞧，我是一个少先队员，我也和你们一样，很爱听故事。

看似严肃，实则淘气、可爱强调自己的普通、平凡，说明自己讲的故事是真实的

至于宝葫芦的故事，那我从小就知道了。那是我奶奶讲给我听的。奶奶每逢要求我干什么，就得给我讲个故事。这是我们的规矩。

和奶奶立“规矩”，着实淘气“乖小葆，来，奶奶给你洗个脚。”奶奶总是一面撵我，一面招手。“我不干，我怕烫。”我总是一面溜开，一面摆手。“不烫啊。冷了好一会了。”“那，我怕冷。”语言、动作描写淘气

奶奶撵上了我，说洗脚水刚好不烫也不冷，非洗不可。

我只好让步。不过我有一个条件：“你爱洗就让你洗。你可得讲个故事。”就这么着，奶奶讲了个宝葫芦的故事。王葆和奶奶立下的规矩语言描写淘气

“好小葆，别动！”奶奶刚给我洗了脚，忽然又提出一个新的要求来。“让我给你剪一剪……”

什么！剪脚趾甲呀？那不行！我光着脚丫，一下地就跑。可是胳膊给奶奶拽住了，没有办法。语言描写淘气

不过我得提出我的条件：“那，非得讲故事。”于是奶奶又讲了一个——又是宝葫芦的故事。每次奶奶都讲宝葫芦的故事语言描写机灵

语言描写,塑造人物形象的重要手段。语言描写包括人物的独白和对话。独白是反映人物心理活动的重要手段。对话可以是两个人的对话，也可以是几个人的相互交谈。

语言描写

好处总是鲜明地展示人物的性格，生动地表现人物的思想感情，深刻地反映人物的内心世界，使读者“如闻其声，如见其人”，获得深刻的印象。

一直到我长大了，有时候还想起它来。我有几次对着一道算术题发楞……那一天我和科学小组的同学闹翻了，我又想到了它。“要是我有那么一个葫芦，那……”充满想象力

明明周末想去科技馆，但是妈妈想带她去姥姥家，请你体会明明的心理活动，用语言描写的方式写一写。小练笔提示：假如你是明明，你会怎么向妈妈表达你的意愿？注意人物语言要符合人物的身份和性格特征。假如你拥有了一个宝葫芦，你会用它来做什么？示例：我会用它来造一种容器，它能把地球上的废气、废水、废渣全部收集起来，再把它们变废为宝。这样地球上的天变