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文档简介

工伤事故一次性赔偿协议书甲方（用人单位）：地址：法定代表人：乙方（受伤员工）：住址：身份证号：鉴于乙方在甲方工作期间，不幸发生了工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经友好协商，就乙方工伤事故一次性赔偿事宜达成如下协议：一、事故经过1.1乙方于______年______月______日在甲方工作期间，因工作原因不幸发生了工伤事故。1.2事故发生后，甲方及时采取了救治措施，积极为乙方治疗。乙方经过治疗，目前伤情稳定。二、赔偿金额2.1甲乙双方同意，甲方一次性赔偿乙方因工伤事故所造成的经济损失、精神损害抚慰金等共计人民币______元（大写：____________________元整）。2.2上述赔偿金额包括但不限于以下项目：（1）医疗费：包括乙方因工伤事故所发生的医疗费、住院费、手术费、康复费、药品费等；（2）误工费：包括乙方因工伤事故导致的误工损失；（3）护理费：包括乙方因工伤事故导致的护理依赖费用；（4）交通费：包括乙方因工伤事故发生的往返医疗机构的交通费用；（5）住宿费：包括乙方因工伤事故发生的住宿费用；（6）住院伙食补助费：按照国家规定标准计算；（7）一次性伤残补助金：按照国家规定标准计算；（8）精神损害抚慰金：甲方自愿给予乙方一定数额的精神损害赔偿；（9）其他合理费用：包括但不限于鉴定费、律师费等。三、赔偿方式3.1甲方在本协议签订后______个工作日内，一次性支付乙方赔偿金人民币______元（大写：____________________元整）。3.2乙方同意，在收到甲方支付的赔偿金后，自愿放弃追究甲方及其相关人员的一切法律责任，包括但不限于工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇等。四、保密条款4.1甲乙双方同意，对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。4.2乙方同意，在协议有效期内，不向任何第三方泄露本协议内容。如乙方违反本条款，甲方有权要求乙方承担违约责任，并要求乙方支付违约金人民币______元（大写：____________________元整）。五、协议的效力5.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。5.2本协议的签订，不影响乙方依法享受国家规定的工伤保险待遇。5.3本协议的签订，视为乙方已充分了解自身权益，自愿放弃其他诉讼权利。六、其他约定6.1甲乙双方同意，如本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。6.2本协议的签订，不影响乙方因工伤事故所享有的其他合法权益。甲方（盖章）：____________

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