手术室手术前准备规定

手术室手术前准备规定一、手术室手术前准备概述

手术前准备是确保手术安全、提高手术成功率、减少术后并发症的关键环节。规范的术前准备能够为患者创造良好的手术条件，降低感染风险，并促进患者术后康复。本规定旨在明确手术室手术前各项准备工作要求，确保流程标准化、规范化。

二、患者术前评估与准备

（一）术前评估

1.完成全面的术前检查，包括但不限于：

(1)生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压）

(2)实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）

(3)心电图、胸部X光片等影像学检查

(4)麻醉风险评估（麻醉医生会诊记录）

2.评估患者一般状况：

(1)营养状况（体重、BMI指数）

(2)感染风险评分

(3)心理状态与配合度

（二）术前准备事项

1.个人卫生准备：

(1)手术前一天进行沐浴，使用抗菌洗手液清洁全身

(2)手术区域皮肤剃毛或脱毛，避免手术当天进行

(3)女性患者注意月经情况，必要时进行阴道冲洗

2.循环系统准备：

(1)术前禁食8-12小时，禁水2-4小时

(2)对于择期手术，术前midnight开始禁食，术前2小时禁水

(3)术前给予镇静药物，必要时进行术前镇静评估

三、手术室环境与器械准备

（一）手术室环境准备

1.手术间清洁与消毒：

(1)手术前30分钟完成手术间终末消毒

(2)温湿度控制在22-24℃、湿度50%-60%

(3)空气洁净度达到Ⅰ级或Ⅱ级标准

2.无菌物品准备：

(1)手术器械包、纱布包等灭菌检查记录

(2)特殊器械（如显微镜、内窥镜）功能测试

(3)无菌植入物（如钢板、人工关节）效期检查

（二）手术器械与设备准备

1.基础设备检查：

(1)监测系统（心电监护、血压袖带）

(2)给氧设备（氧气浓度、流量调节）

(3)麻醉机功能测试（呼吸末二氧化碳监测）

2.特殊设备准备：

(1)显微外科手术设备（手术显微镜、冷光源）

(2)血液回收系统（抗凝剂配置）

(3)术中冰冻设备（温度控制在-20℃以下）

四、团队准备与流程管理

（一）手术团队准备

1.医护人员职责分工：

(1)手术医生明确手术方案及关键步骤

(2)麻醉医生完成麻醉评估与计划

(3)护士完成术前访视与患者沟通

2.术前病例讨论：

(1)主刀医生主持病例讨论会

(2)参会人员包括手术医生、麻醉医生、护士长

(3)记录讨论要点及应对预案

（二）流程标准化管理

1.手术排程管理：

(1)每日手术清单包含手术名称、时间、患者信息

(2)特殊手术（如急诊、抢救）优先安排

(3)设备冲突时及时调整手术顺序

2.交接流程规范：

(1)手术室护士与病房护士完成患者交接

(2)交接内容包括生命体征、用药情况、皮肤准备

(3)签署交接记录表

五、特殊情况处理

（一）急诊手术准备

1.快速评估流程：

(1)生命体征优先评估（血压、心率、呼吸）

(2)必要时立即进行床旁超声检查

(3)快速完成术前检查（优先血常规、凝血）

2.资源调配：

(1)紧急调用备用器械包

(2)麻醉医生携带急救药品

(3)手术间提前准备应急设备

（二）感染风险手术准备

1.严格隔离措施：

(1)手术间地面、墙面使用特殊消毒液

(2)手术器械采用一次性包装

(3)术中使用无菌防护屏

2.污物处理规范：

(1)手术敷料双层包装

(2)废弃物分类收集

(3)手术间空气过滤系统加强消毒

六、质量监控与改进

（一）术后随访与评价

1.术后24小时内完成随访：

(1)评估伤口情况与渗出量

(2)检查引流管通畅度

(3)记录患者恢复情况

2.问题反馈机制：

(1)建立术前准备问题登记表

(2)每月召开质量分析会

(3)制定针对性改进措施

（二）持续改进措施

1.标准化培训：

(1)每季度组织术前准备操作考核

(2)新员工进行岗前培训

(3)更新培训手册内容

2.技术创新应用：

(1)引入术中导航系统

(2)推广微创手术器械

(3)优化麻醉管理方案

一、手术室手术前准备概述

手术前准备是确保手术安全、提高手术成功率、减少术后并发症的关键环节。规范的术前准备能够为患者创造良好的手术条件，降低感染风险，并促进患者术后康复。本规定旨在明确手术室手术前各项准备工作要求，确保流程标准化、规范化。

二、患者术前评估与准备

（一）术前评估

1.完成全面的术前检查，包括但不限于：

(1)生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压）：需在术前稳定状态下测量，并记录基线值。对于有心血管基础疾病者，需特别关注血压波动情况，必要时调整治疗方案。

(2)实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）：重点关注血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、肝功能指标（ALT、AST、胆红素）、肾功能指标（肌酐、尿素氮）等，确保患者具备基本的生理储备和耐受手术及麻醉的能力。对结果异常者，需结合临床情况判断是否需要进一步检查或延迟手术。

(3)心电图、胸部X光片等影像学检查：心电图用于评估心脏功能及有无严重心律失常；胸部X光片（或CT）用于评估心肺状况，特别是对于胸腹部手术，需明确肺部有无感染、肺功能储备等。

(4)麻醉风险评估（麻醉医生会诊记录）：麻醉医生需根据患者病情、拟行手术方式及麻醉方法，评估患者的麻醉风险，制定个体化的麻醉计划，并排除麻醉禁忌症。

2.评估患者一般状况：

(1)营养状况（体重、BMI指数）：通过测量体重、计算BMI（体重kg/身高m²）评估患者营养水平。低体重或BMI过高者需术前加强营养支持，改善全身状况。

(2)感染风险评分：采用标准化的感染风险评分表（如Brudzinski评分），评估患者是否存在营养不良、高龄、糖尿病、免疫抑制、手术部位等感染高危因素，并采取相应的预防措施。

(3)心理状态与配合度：通过沟通和观察，评估患者的焦虑、恐惧程度，了解其对手术和麻醉的认知，提供必要的心理支持和解释，确保患者能够积极配合手术过程。

（二）术前准备事项

1.个人卫生准备：

(1)手术前一天进行沐浴，使用抗菌洗手液清洁全身：重点清洁皮肤褶皱处、会阴部等易藏污纳垢部位。沐浴后用无菌毛巾擦干，避免使用沐浴露残留。

(2)手术区域皮肤剃毛或脱毛，避免手术当天进行：剃毛易造成皮肤损伤和出血，增加感染风险。推荐使用电动脱毛器或化学脱毛剂。脱毛范围需严格遵循手术区域要求，并进行皮肤检查，确保无破损。

(3)女性患者注意月经情况，必要时进行阴道冲洗：月经期手术增加感染风险，需根据手术性质决定是否需要术前阴道准备，如使用无菌生理盐水或消毒液进行冲洗。

2.循环系统准备：

(1)术前禁食8-12小时，禁水2-4小时：此规定旨在防止麻醉期间发生胃内容物反流误吸，是保障患者呼吸道安全的重要措施。需严格执行，并记录禁食禁水开始时间。

(2)对于择期手术，术前midnight开始禁食，术前2小时禁水：对于全麻或硬膜外麻醉患者，必须严格遵守。对于局麻或区域麻醉下的手术，可根据手术时间和患者情况适当调整，但必须咨询麻醉医生意见。

(3)术前给予镇静药物，必要时进行术前镇静评估：根据患者紧张程度和手术需要，遵医嘱给予镇静药物（如地西泮），以缓解患者焦虑情绪，稳定情绪，便于后续麻醉诱导。对特殊人群（如老年人、有呼吸系统疾病者）需谨慎评估用药风险。

三、手术室环境与器械准备

（一）手术室环境准备

1.手术间清洁与消毒：

(1)手术前30分钟完成手术间终末消毒：使用符合标准的消毒剂（如含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂），按照规定的擦拭顺序和作用时间进行环境表面消毒，包括墙壁、地面、手术台、器械台、仪器设备表面等。

(2)温湿度控制在22-24℃、湿度50%-60%：适宜的温湿度有利于维持无菌状态和患者舒适。需通过空调系统进行调控，并监测记录。

(3)空气洁净度达到Ⅰ级或Ⅱ级标准：根据手术类型（如普通手术、无菌手术、洁净手术）要求，确保手术间空气洁净度符合国家标准，必要时开启空气净化循环。

2.无菌物品准备：

(1)手术器械包、纱布包等灭菌检查记录：所有无菌包必须来自正规厂家，在有效期内。使用前需仔细检查包装有无破损、渗漏，灭菌标识是否清晰完整。记录灭菌日期、批号等信息。

(2)特殊器械（如显微镜、内窥镜）功能测试：确保显微镜成像清晰、调焦正常；内窥镜及配套器械功能完好，光源亮度充足，冲洗系统通畅，吸引功能正常。

(3)无菌植入物（如钢板、人工关节）效期检查：核对植入物包装完整性、灭菌有效期，检查有无生产批号、灭菌标识等。必要时与供应商核对资质。

（二）手术器械与设备准备

1.基础设备检查：

(1)监测系统（心电监护、血压袖带）：确保心电监护电极片齐全有效，血压袖带尺寸合适，连接线无破损，功能测试正常（如模拟测试波形）。

(2)给氧设备（氧气浓度、流量调节）：检查氧气瓶压力，连接氧气湿化器，调节氧流量至手术所需值，并准备好氧气备份。

(3)麻醉机功能测试（呼吸末二氧化碳监测）：全面检查麻醉机各部件（呼吸回路、麻醉气体输送、呼吸机模式）功能正常，确认呼吸末二氧化碳（EtCO₂）监测探头连接良好，校准准确。

2.特殊设备准备：

(1)显微外科手术设备（手术显微镜、冷光源）：术前开机预热，检查显微镜焦点、图像清晰度，冷光源亮度、色温是否合适，光源电缆连接稳固。

(2)血液回收系统（抗凝剂配置）：检查血液回收装置各部件是否完好，根据手术预计失血量和类型，配置足量的抗凝剂（如肝素稀释液），确保浓度准确，连接管路通畅。

(3)术中冰冻设备（温度控制在-20℃以下）：检查冰冻切片机、病理冰冻标本保存箱等设备工作正常，确认温度监测准确，并备好所需标本容器和固定液。

四、团队准备与流程管理

（一）手术团队准备

1.医护人员职责分工：

(1)手术医生明确手术方案及关键步骤：主刀医生需对手术适应症、禁忌症、手术入路、关键操作、预期效果、可能并发症及应对措施有清晰的认识和规划。

(2)麻醉医生完成麻醉评估与计划：麻醉医生需根据术前评估结果，选择合适的麻醉方法（全身麻醉、椎管内麻醉、区域麻醉等），制定详细的麻醉操作流程和应急预案。

(3)护士完成术前访视与患者沟通：手术室护士负责术前访视，了解患者病情、心理状态，确认术前准备完成情况，向患者解释术中配合要点，签署知情同意书。

2.术前病例讨论：

(1)主刀医生主持病例讨论会：讨论内容应围绕手术难点、关键点、风险评估、团队协作等展开。

(2)参会人员包括手术医生、麻醉医生、护士长（或指定护士代表）、消毒供应中心人员（必要时）：确保各环节负责人参与，形成合力。

(3)记录讨论要点及应对预案：形成书面记录，明确各环节负责人和具体措施，特别是针对潜在风险点的应对策略。

（二）流程标准化管理

1.手术排程管理：

(1)每日手术清单包含手术名称、时间、患者信息：清单需提前发布，明确各项准备要求。

(2)特殊手术（如急诊、抢救）优先安排：建立快速响应机制，确保资源及时到位。

(3)设备冲突时及时调整手术顺序：与设备管理部门协调，或与其他手术团队沟通，寻找解决方案。

2.交接流程规范：

(1)手术室护士与病房护士完成患者交接：交接内容除生命体征、用药、皮肤准备外，还应包括患者特殊需求（如过敏史、沟通障碍）、术前检查关键结果等。

(2)交接过程中使用标准化交接单：确保信息传递准确、完整。

(3)签署交接记录表：双方确认无误后签字，记录交接时间。

五、特殊情况处理

（一）急诊手术准备

1.快速评估流程：

(1)生命体征优先评估（血压、心率、呼吸）：在患者到达手术室后立即进行，必要时进行紧急处理。

(2)必要时立即进行床旁超声检查：快速评估心脏功能、是否存在活动性出血等。

(3)快速完成术前检查（优先血常规、凝血）：联系实验室优先检测关键项目，结果出来后立即用于决策。

2.资源调配：

(1)紧急调用备用器械包：确保基本手术器械齐全。

(2)麻醉医生携带急救药品：麻醉医生到达现场时需携带肾上腺素、阿托品等急救药品。

(3)手术间提前准备应急设备：如呼吸机、除颤仪等。

（二）感染风险手术准备

1.严格隔离措施：

(1)手术间地面、墙面使用特殊消毒液：对高风险手术区域（如器官移植、骨髓移植）需使用更强的消毒剂。

(2)手术器械采用一次性包装：尽可能使用一次性无菌器械。

(3)术中使用无菌防护屏：减少手术人员与污染区域的接触。

2.污物处理规范：

(1)手术敷料双层包装：确保所有敷料在使用前保持无菌。

(2)废弃物分类收集：严格执行医疗废物分类管理规定，特别是锐器和感染性废物。

(3)手术间空气过滤系统加强消毒：必要时增加空气净化频率或使用负压吸引。

六、质量监控与改进

（一）术后随访与评价

1.术后24小时内完成随访：

(1)评估伤口情况与渗出量：检查伤口敷料是否干燥，有无红肿、渗液、感染迹象。

(2)检查引流管通畅度：记录引流量、性质，确保引流管连接紧密，无脱落风险。

(3)记录患者恢复情况：包括疼痛评分、呼吸功能、意识状态等。

2.问题反馈机制：

(1)建立术前准备问题登记表：记录在准备过程中发现的问题及解决措施。

(2)每月召开质量分析会：总结经验教训，讨论改进措施。

(3)制定针对性改进措施：根据分析结果，修订操作规程或加强培训。

（二）持续改进措施

1.标准化培训：

(1)每季度组织术前准备操作考核：内容可包括无菌技术、器械组装、应急处理等。

(2)新员工进行岗前培训：确保新入职人员掌握基本要求和操作规范。

(3)更新培训手册内容：根据最新的技术发展和指南，定期修订培训材料。

2.技术创新应用：

(1)引入术中导航系统：提高复杂手术的精确性。

(2)推广微创手术器械：减少手术创伤，缩短恢复时间。

(3)优化麻醉管理方案：提高麻醉安全性，改善患者术后体验。

一、手术室手术前准备概述

手术前准备是确保手术安全、提高手术成功率、减少术后并发症的关键环节。规范的术前准备能够为患者创造良好的手术条件，降低感染风险，并促进患者术后康复。本规定旨在明确手术室手术前各项准备工作要求，确保流程标准化、规范化。

二、患者术前评估与准备

（一）术前评估

1.完成全面的术前检查，包括但不限于：

(1)生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压）

(2)实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）

(3)心电图、胸部X光片等影像学检查

(4)麻醉风险评估（麻醉医生会诊记录）

2.评估患者一般状况：

(1)营养状况（体重、BMI指数）

(2)感染风险评分

(3)心理状态与配合度

（二）术前准备事项

1.个人卫生准备：

(1)手术前一天进行沐浴，使用抗菌洗手液清洁全身

(2)手术区域皮肤剃毛或脱毛，避免手术当天进行

(3)女性患者注意月经情况，必要时进行阴道冲洗

2.循环系统准备：

(1)术前禁食8-12小时，禁水2-4小时

(2)对于择期手术，术前midnight开始禁食，术前2小时禁水

(3)术前给予镇静药物，必要时进行术前镇静评估

三、手术室环境与器械准备

（一）手术室环境准备

1.手术间清洁与消毒：

(1)手术前30分钟完成手术间终末消毒

(2)温湿度控制在22-24℃、湿度50%-60%

(3)空气洁净度达到Ⅰ级或Ⅱ级标准

2.无菌物品准备：

(1)手术器械包、纱布包等灭菌检查记录

(2)特殊器械（如显微镜、内窥镜）功能测试

(3)无菌植入物（如钢板、人工关节）效期检查

（二）手术器械与设备准备

1.基础设备检查：

(1)监测系统（心电监护、血压袖带）

(2)给氧设备（氧气浓度、流量调节）

(3)麻醉机功能测试（呼吸末二氧化碳监测）

2.特殊设备准备：

(1)显微外科手术设备（手术显微镜、冷光源）

(2)血液回收系统（抗凝剂配置）

(3)术中冰冻设备（温度控制在-20℃以下）

四、团队准备与流程管理

（一）手术团队准备

1.医护人员职责分工：

(1)手术医生明确手术方案及关键步骤

(2)麻醉医生完成麻醉评估与计划

(3)护士完成术前访视与患者沟通

2.术前病例讨论：

(1)主刀医生主持病例讨论会

(2)参会人员包括手术医生、麻醉医生、护士长

(3)记录讨论要点及应对预案

（二）流程标准化管理

1.手术排程管理：

(1)每日手术清单包含手术名称、时间、患者信息

(2)特殊手术（如急诊、抢救）优先安排

(3)设备冲突时及时调整手术顺序

2.交接流程规范：

(1)手术室护士与病房护士完成患者交接

(2)交接内容包括生命体征、用药情况、皮肤准备

(3)签署交接记录表

五、特殊情况处理

（一）急诊手术准备

1.快速评估流程：

(1)生命体征优先评估（血压、心率、呼吸）

(2)必要时立即进行床旁超声检查

(3)快速完成术前检查（优先血常规、凝血）

2.资源调配：

(1)紧急调用备用器械包

(2)麻醉医生携带急救药品

(3)手术间提前准备应急设备

（二）感染风险手术准备

1.严格隔离措施：

(1)手术间地面、墙面使用特殊消毒液

(2)手术器械采用一次性包装

(3)术中使用无菌防护屏

2.污物处理规范：

(1)手术敷料双层包装

(2)废弃物分类收集

(3)手术间空气过滤系统加强消毒

六、质量监控与改进

（一）术后随访与评价

1.术后24小时内完成随访：

(1)评估伤口情况与渗出量

(2)检查引流管通畅度

(3)记录患者恢复情况

2.问题反馈机制：

(1)建立术前准备问题登记表

(2)每月召开质量分析会

(3)制定针对性改进措施

（二）持续改进措施

1.标准化培训：

(1)每季度组织术前准备操作考核

(2)新员工进行岗前培训

(3)更新培训手册内容

2.技术创新应用：

(1)引入术中导航系统

(2)推广微创手术器械

(3)优化麻醉管理方案

一、手术室手术前准备概述

手术前准备是确保手术安全、提高手术成功率、减少术后并发症的关键环节。规范的术前准备能够为患者创造良好的手术条件，降低感染风险，并促进患者术后康复。本规定旨在明确手术室手术前各项准备工作要求，确保流程标准化、规范化。

二、患者术前评估与准备

（一）术前评估

1.完成全面的术前检查，包括但不限于：

(1)生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压）：需在术前稳定状态下测量，并记录基线值。对于有心血管基础疾病者，需特别关注血压波动情况，必要时调整治疗方案。

(2)实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）：重点关注血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、肝功能指标（ALT、AST、胆红素）、肾功能指标（肌酐、尿素氮）等，确保患者具备基本的生理储备和耐受手术及麻醉的能力。对结果异常者，需结合临床情况判断是否需要进一步检查或延迟手术。

(3)心电图、胸部X光片等影像学检查：心电图用于评估心脏功能及有无严重心律失常；胸部X光片（或CT）用于评估心肺状况，特别是对于胸腹部手术，需明确肺部有无感染、肺功能储备等。

(4)麻醉风险评估（麻醉医生会诊记录）：麻醉医生需根据患者病情、拟行手术方式及麻醉方法，评估患者的麻醉风险，制定个体化的麻醉计划，并排除麻醉禁忌症。

2.评估患者一般状况：

(1)营养状况（体重、BMI指数）：通过测量体重、计算BMI（体重kg/身高m²）评估患者营养水平。低体重或BMI过高者需术前加强营养支持，改善全身状况。

(2)感染风险评分：采用标准化的感染风险评分表（如Brudzinski评分），评估患者是否存在营养不良、高龄、糖尿病、免疫抑制、手术部位等感染高危因素，并采取相应的预防措施。

(3)心理状态与配合度：通过沟通和观察，评估患者的焦虑、恐惧程度，了解其对手术和麻醉的认知，提供必要的心理支持和解释，确保患者能够积极配合手术过程。

（二）术前准备事项

1.个人卫生准备：

(1)手术前一天进行沐浴，使用抗菌洗手液清洁全身：重点清洁皮肤褶皱处、会阴部等易藏污纳垢部位。沐浴后用无菌毛巾擦干，避免使用沐浴露残留。

(2)手术区域皮肤剃毛或脱毛，避免手术当天进行：剃毛易造成皮肤损伤和出血，增加感染风险。推荐使用电动脱毛器或化学脱毛剂。脱毛范围需严格遵循手术区域要求，并进行皮肤检查，确保无破损。

(3)女性患者注意月经情况，必要时进行阴道冲洗：月经期手术增加感染风险，需根据手术性质决定是否需要术前阴道准备，如使用无菌生理盐水或消毒液进行冲洗。

2.循环系统准备：

(1)术前禁食8-12小时，禁水2-4小时：此规定旨在防止麻醉期间发生胃内容物反流误吸，是保障患者呼吸道安全的重要措施。需严格执行，并记录禁食禁水开始时间。

(2)对于择期手术，术前midnight开始禁食，术前2小时禁水：对于全麻或硬膜外麻醉患者，必须严格遵守。对于局麻或区域麻醉下的手术，可根据手术时间和患者情况适当调整，但必须咨询麻醉医生意见。

(3)术前给予镇静药物，必要时进行术前镇静评估：根据患者紧张程度和手术需要，遵医嘱给予镇静药物（如地西泮），以缓解患者焦虑情绪，稳定情绪，便于后续麻醉诱导。对特殊人群（如老年人、有呼吸系统疾病者）需谨慎评估用药风险。

三、手术室环境与器械准备

（一）手术室环境准备

1.手术间清洁与消毒：

(1)手术前30分钟完成手术间终末消毒：使用符合标准的消毒剂（如含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂），按照规定的擦拭顺序和作用时间进行环境表面消毒，包括墙壁、地面、手术台、器械台、仪器设备表面等。

(2)温湿度控制在22-24℃、湿度50%-60%：适宜的温湿度有利于维持无菌状态和患者舒适。需通过空调系统进行调控，并监测记录。

(3)空气洁净度达到Ⅰ级或Ⅱ级标准：根据手术类型（如普通手术、无菌手术、洁净手术）要求，确保手术间空气洁净度符合国家标准，必要时开启空气净化循环。

2.无菌物品准备：

(1)手术器械包、纱布包等灭菌检查记录：所有无菌包必须来自正规厂家，在有效期内。使用前需仔细检查包装有无破损、渗漏，灭菌标识是否清晰完整。记录灭菌日期、批号等信息。

(2)特殊器械（如显微镜、内窥镜）功能测试：确保显微镜成像清晰、调焦正常；内窥镜及配套器械功能完好，光源亮度充足，冲洗系统通畅，吸引功能正常。

(3)无菌植入物（如钢板、人工关节）效期检查：核对植入物包装完整性、灭菌有效期，检查有无生产批号、灭菌标识等。必要时与供应商核对资质。

（二）手术器械与设备准备

1.基础设备检查：

(1)监测系统（心电监护、血压袖带）：确保心电监护电极片齐全有效，血压袖带尺寸合适，连接线无破损，功能测试正常（如模拟测试波形）。

(2)给氧设备（氧气浓度、流量调节）：检查氧气瓶压力，连接氧气湿化器，调节氧流量至手术所需值，并准备好氧气备份。

(3)麻醉机功能测试（呼吸末二氧化碳监测）：全面检查麻醉机各部件（呼吸回路、麻醉气体输送、呼吸机模式）功能正常，确认呼吸末二氧化碳（EtCO₂）监测探头连接良好，校准准确。

2.特殊设备准备：

(1)显微外科手术设备（手术显微镜、冷光源）：术前开机预热，检查显微镜焦点、图像清晰度，冷光源亮度、色温是否合适，光源电缆连接稳固。

(2)血液回收系统（抗凝剂配置）：检查血液回收装置各部件是否完好，根据手术预计失血量和类型，配置足量的抗凝剂（如肝素稀释液），确保浓度准确，连接管路通畅。

(3)术中冰冻设备（温度控制在-20℃以下）：检查冰冻切片机、病理冰冻标本保存箱等设备工作正常，确认温度监测准确，并备好所需标本容器和固定液。

四、团队准备与流程管理

（一）手术团队准备

1.医护人员职责分工：

(1)手术医生明确手术方案及关键步骤：主刀医生需对手术适应症、禁忌症、手术入路、关键操作、预期效果、可能并发症及应对措施有清晰的认识和规划。

(2)麻醉医生完成麻醉评估与计划：麻醉医生需根据术前评估结果，选择合适的麻醉方法（全身麻醉、椎管内麻醉、区域麻醉等），制定详细的麻醉操作流程和应急预案。

(3)护士完成术前访视与患者沟通：手术室护士负责术前访视，了解患者病情、心理状态，确认术前准备完成情况，向患者解释术中配合要点，签署知情同意书。

2.术前病例讨论：

(1)主刀医生主持病例讨论会：讨论内容应围绕手术难点、关键点、风险评估、团队协作等展开。

(2)参会人员包括手术医生、麻醉医生、护士长（或指定护士代表）、消毒供应中心人员（必要时）：确保各环节负责人参与，形成合力。

(3)记录讨论要点及应对预案：形成书面记录，明确各环节负责人和具体措施，特别是针对潜在风险点的应对策略。

（二）流程标准化管理

1.手术排程管理：

(1)每日手术清单包含手术名称、时间、患者信息：清单需提前发布，明确各项准备要求。

(2)特殊手术（如急诊、抢救）优先安排：建立快速响应机制，确保资源及时到位。

(3)设备冲突时及时调整手术顺序：与设备管理部门协调，或与其他手术团队沟通，寻