提高腹部手术后的活动时长品管圈汇报书模板

品管圈活动成果报告书主题:提高腹部手术后的活动时长活动单位:某某中心医院肝胆外科活动时间:2020.01——2020.07圈长：代用名一、圈的介绍（一）圈的组成品管圈名称红枫叶成立日期2020年01月部门/科室肝胆外科组别/单元护理成员人数10人平均年龄29岁辅导员圈长圈员资料姓名科室性别年龄学历工作内容某某某肝胆外科女40本科领导、组织某某某肝胆外科女30本科监督、指导某某某肝胆外科女31本科资料收集某某某肝胆外科女27本科资料收集某某某肝胆外科女28本科文字录入某某某肝胆外科女31本科记录、资料整理某某某肝胆外科女28本科计划、组织实施某某某肝胆外科女28本科计划、组织实施某某某肝胆外科女24专科统计数据某某某肝胆外科女30本科统计数据本期活动主题提高腹部手术后的活动时长本期活动时间2020年01月01日——2020年07月01日(二)圈名意义:红枫叶代表着温情，它给任何看到它的人一丝希望，它让人明白了温暖的含义。枫叶代表承诺，我们医务人员与患者家属一起与疾病抗争，促进早日康复。（三）圈徽意义：选题过程：表2圈主题选定表主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高腹部手术后的活动时长454345451781★提高术后患者有效咳嗽的依从性403541451612提高术后患者呼吸功能锻炼的主动性453528341424提高腹部手术患者下床活动的依从性453735401573评价说明分数/评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。制表时间：制表人：孙聪聪二）本期活动主题：提高腹部手术后的活动时长（三）名词定义：通过本次活动，贯彻快速康复理念，采用PDCA循环的方法，使护士改变观念，制定一系列腹部大手术后早期活动计划，制定健康宣传册，让患者及家属主动参与到本次活动中来，提高患者在快速康复中早期活动的依从性，增加活动时长，加速患者术后的康复进程（四）选题理由：1、对医院而言：提高住院患者满意率2、对患者而言：减少术后并发症，减轻病人不适感，缩短住院时间3、对科室而言：提高科室护理的质量水平，适应形势发展需求4、对个人而言：提高了小组成员分析问题，解决问题的能力，增强业务能力专科护理水平5、其他：提高科室工作质量，形成团队协作长效机制（五）参考文献【1】刘萍，谷留平，吕琪芹，《术后早期下床活动的护理》《中外医疗》,2009,28(17):150-150【2】寇佳靓，郝良为，《腹部外科手术后患者早期下床活动的意义及影响因素》《中国医药指南》,2013(23):370-371【3】白爱荣，《提高外科患者腹部手术后早期下床活动依从性护理体会》《世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊》,2015(70)三、活动计划拟定月份周次步骤2020.年01月2020年02月2020年03月2020年04月2020年05月2020年06月2020年07月负责人方法地点1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定头脑风暴医生办活动计划拟定甘特图医生办现状把握柏拉图医生办目标设定条形图医生办解析鱼骨图医生办对策拟定计划图医生办对策实施与检讨PTCA医生办效果确认柏拉图医生办标准化制定标准医生办检讨与改进头脑风暴医生办注：1、计划线用虚线表示，实施线用实线表示。2、依实际状况绘制活动进度表，如有些月份是五周。3、每步骤计划的时间合理。4、实施线若与计划线不符实，步骤负责人要记录两者之间差异的原因。四、现状把握（一）与主题相关的工作流程图图2－红枫叶圈工作流程图制作：孙聪聪审核：代用名时间：20200118数据收集统计数据收集结果的分析时间：2020.01.至03.收集对象：肝胆外科1—3月大手术后的患者1、制定查检表查检主题问题发生的原因检查表的制定收集对象：肝胆外科腹部大手术患者（1-3月大手术例数）项目日期胆总管切开取石.T管引流术胰十二指肠切除术脾切除术胃切除术其他2020年01月410112020年02月624002020年03月42111表1术后患者下床活动平均活动时长项目日期第一天平均活动时长（小时）第二天平均活动时长（小时）第三天平均活动时长（小时）2020年01月0.060.170.302020年02月0.110.230.422020年03月0.120.230.36表2检查表的制定日期项目2020.012020.022020.03运动项目设施不完善012家属观念未转变322医生护士督导不到位441患者相关因素543手术方式111合计13129表32、通过查检计算出目前现况值。3、制作查检汇总统计表汇总统计表查检原因次数百分比累计百分比患者相关因素123535%医生护士督导不到位92762%家属观念未转变72082%运动项目设施不完善3991%手术方式39100%合计34100100%4、改善前的柏拉图结论（通过以上图标的分析，找到关键问题，即改善重点）结论：通过以上图表分析，可以看出造成患者腹部手术术后活动时长短主要因素是患者相关因素、医生护士督导不到位、家属观念未转变五、目标设定（一）目标值设定：肝胆外科术后患者早期下床活动目标值由改善前0.67小时升至改善后0.8小时（二）设定理由：目标值=现状值+【(1-现状值)×改善重点×圈能力】=0.67+【（1-0.67）X62%×65%】=0.8解析（一）原因：对改善重点用头脑风暴法一一列出原因，并将原因分类、分层，绘制出特性要因图（鱼骨图）。有几个改善重点，绘制几个鱼骨图。医生护士督导不到位医生护士督导不到位个体耐受程度不同缺乏护患沟通担心刀口裂开人员配备不足人员缺乏书面材料切口疼痛恐惧心理管道因素运动设施不完善患者相关因素术后疲劳多采用口头宣教直立不耐受运动无标准患者家属老观念腹部手术患者术后活动时长短（二）要因：用评价法打分，找到要因，并在鱼骨图上标记。要因：用评价法打分，找到要因，并在鱼骨图上标记。项目评分（关联性：高5分、一般3分、差1分）总分选定患者因素切口疼痛555355553344√直立不耐受133135515330管道因素553355335537术后疲劳131331333122医生护士指导人员配备不足335335555138多采用口头宣教555333553342√缺乏护患沟通553353355326缺乏书面材料553331353536家属老观念恐惧心理113511353124担心刀口裂开335355355340√运动设施不完善运动无标准553553535342√手术方式111311311113真因验证：将要因进行现场验证，找出真正原因。真因验证要经过查检、数据分析、柏拉图形式进行。提高腹部术后活动时长查检汇总表查检原因次数累计百分比切口疼痛1045运动无标准568多采用口头宣教486担心刀口裂开3100合计100100七、对策拟定问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人负责者对策编号可行性经济性圈能力患者自身各种影响因素1、腹部术后管道多管道给予妥善固定50504514512、术后自身身体虚弱遵医嘱给予静脉营养支持治疗口头宣教多，书面材料少3.护理人员配不足，护士只能完成必要的操作护士长弹性排班，规范操作流程50504014024.缺乏专业人士的示范按时巡视病房，制作书面材料，根据病人掌握情况，给予示范运动时长无标准5.患者不知应该活动的时长发放活动任务卡353030953患者需静养的老观念6.观念未转变讲解术后活动的好处5050501504注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定。评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以“80/20”法则，10分以上为实行对策，但本圈希望有较高的达标率，全体圈员决定以11分以上为实行对策，共计圈选出6个对策。对策实施与检讨对策（4）对策名称病房黏贴米尺，测量每天的活动量主要原因患者及家属对每天活动量不清楚改善前：What改善对象：责任护士How实施步骤：病房黏贴米尺对策内容：1、晨间护理时鼓励能下床的患者下床活动2、下午巡视病房时，和患者共同活动，示范标准，讲解活动重要性3、发放书面材料对策实施：Who负责人：责护When实施时间：2020.04Where实施地点：肝胆外科对策处置：.1、通过效果确认，成效明显2、纳入标准化内容对策效果确认：腹部术后患者能提高活动时长对策（5）对策名称对发放的