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文档简介

常用的前庭康复治疗方法

*导读：可用于前庭康复治疗的训练方法非常多，这里仅介

绍几种典型的方法。……

（一）良性阵发性位置性眩晕的康复

良性阵发性位置性眩晕是一种常见的前庭性疾病，针对它的治

疗方法较多。通常确诊后不必急于治疗，可观察一段时间，如未

能自行缓解或反复发作再考虑康复手法治疗。多数学者认为本病

应首选保守治疗，无效者采取手术治疗。

Epley手法患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬

垂位，向患侧转头45度，使患耳向下，然后转头90度使健耳

向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。每个位

置待眩晕消失再到下一位置。

Semont手法患者迅速从坐位转到侧卧位，头转向健侧45度，

保持一段时间，然后起来到坐位，再向反方向做。

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Brandt-Daroff习服练习患者迅速向患侧卧位，眩晕消失后保

持30秒。然后坐起等待眩晕消失。患者应向对侧重复以上运动，

停留30秒，坐起。整个治疗练习重复10-20遍。每天3次，如

果连续2天无眩晕出现，可停止治疗。

滚木练习(Logrollexercise)主要用于外半规管BPPV。患者

向患耳侧卧一仰卧位一向健耳侧卧位一成脆姿，双耳放膝盖两

边，头前倾，保持30秒到一分钊〃每天做一到两次，坚持一周。

如果无法确定哪侧受累，则可隔一周朝相反方向做一次。

(二)改良Cawthorne-Cooksey训练

大多数前庭功能有问题的患者都可采用Cawthorne-Cookseytill

练。训练内容从简单的眼动到复杂的扔球等，持之以恒的认真训

练可以加快功能的恢复。练习时最好有专业人员进行监督和指导,

单独训练时，患者应有家属陪同，家属还需同时学习训练方法

卧位

(1)眼动，先慢后快。

a.先上、后下

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b.左、右运动

c.由远及近注视手指

⑵头动，先慢后快，然后闭眼。

a.前屈、后伸

b.左右转头

坐位

(1)眼动与头动(同上)

⑵耸肩与转肩

⑶前屈拾物

站立

(1)眼动，头动，肩动(同上)

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参考:

(1)睁眼直立。

(2)闭目直立。

(3)双脚一前一后站成一条直线(睁眼)。

(4)双脚一前一后站成一条直线(闭目)。

(5)双脚与肩同宽或稍窄一些缓慢行走(睁眼)。

(6)双脚与肩同宽或稍窄一些缓慢行走(闭目)。

(7)双脚走直线(像在平衡木上行走)，脚尖保持朝前，缓慢行

走(睁眼)，注意训练时可在墙边或有扶手的地方进行，防止跌

倒。

(8)同上(闭目)。

(9)缓慢行走，同时头缓慢的交替向两侧转到尽可能达到的位

置。然后逐渐加速到20次/分钟。

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(10)同上(闭目)。

(四)注视练习

这项锻炼有助于在快而短暂的头动时稳定凝视。

(1)坐于椅上，将食指或纸牌置于鼻前25CH1。

(2)转头时注视手指或纸牌。尽量保持视觉清晰。

(3)逐渐增加转头的速度。

(4)重复15—20遍。每日重复2—3次。

目前比较流行使用仪器进行康复，如动态平衡仪、平衡训练仪等,

这些仪器可以提供不同的支持条件，使患者能够进行针对性较

强的定量的练习，但是所需费用比较高。对于由于心理因素产生

的眩晕应采用脱敏疗法，病态恐惧性位置性眩晕可使用

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