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PAGEPAGE1科内XXXX制度（排版参考）目录一、首负责度 1二、三查房度 2三、会制度 3四、分护理度 3五、值和交制度 4六、疑病例制度 5七、急重患救制度 6八、术讨论度 7九、死病例制度 8十、查制度 9十一、术安查制度 10十二、术分理制度 11十三、技术项目准制度 12十四、急值制度 13十五、历管度 14十六、菌药级管理度 15十七、床用核制度 16十八、息安理制度 17一、临床用血审核制度（一）输血管理。转院携带的血液经过医务部办10（二）输血申请（ABORh(D)血型、ALTHBsAgAnit-HCVAnit-HIV、签字。二、分级护理制度（一）护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。（二）护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。（三）分级方法Barthel（或）临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。（四）分级依据及护理要求特级护理（：患者；护理要求：24根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并指导患者正确用药；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护（五）实施要求附表：自理能力分级自理能力等级划分标准需要照护标准重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分≤41-60分大部分需要他人照护轻度依赖总分≤61-99分少部分需要他人照护无需依赖总分=100分无需他人照护自理能力等级划分标准需要照护标准医疗质量管理办法（排版参考）目 录TOC\o"1-1"\h\z\u第一章总则 6第二章组机构职责 6第三章医质量障 7第四章医质量续改进 7第五章医安全险防范 8医疗质量管理办法第一章 总 则第一条 为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医安全，据有律法规制定法。第二条 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类疗机构疗质理工作。第三条 医机构医质量委员会主要是：（一（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息；（三（（五）落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。第二章 组织机构和职责第四条（域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。第三章医疗质量保障第五条 国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系完善医质量与持续进的和工作制。组织（）第四章医疗质量持续改进第六条第七条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。第八条医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构（以下称二级以上医院关临床、药学、医技。第五章医疗安全风险防范第十一条 医疗构医疗量管员会的要职：（一（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核

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