广州某医院医疗废物处理与应急处理规定

[广州某医院]医疗废物处理与应急处理规定第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理医疗废物处理过程中的突发环境污染事件，提升医院应急响应和处置能力，健全医疗废物安全管理应急机制，最大程度地减少事件对环境、人员和医院正常运行造成的损害，保障[员工]生命安全、财产安全、医疗秩序，维护[社会]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关规定，结合[广州某医院]实际，制定本规定。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立医疗废物处理与应急事件处置领导小组（以下简称领导小组），全面负责医院医疗废物处理与应急事件的应对处置工作，形成处置医疗废物处理与应急事件的快速反应机制，确保发现、报告、指挥、处置等环节紧密衔接，做到快速响应，科学处置，有效控制。

2.分级负责与属地管理。发生医疗废物处理与应急事件后，遵循分级负责、属地管理原则，由事件等级相应的责任部门或工作组启动应急预案。医院各部门、各科室主要负责人是本单位医疗废物处理与应急事件的“第一责任人”，在其职责范围内落实应急措施。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主、防治结合的原则，建立健全医疗废物安全管理制度，加强日常巡查与风险评估，强化对医疗废物收集、转运、贮存、处置等环节的监管，实现早发现、早报告、早隔离、早处置，将事件控制在萌芽状态，防止扩散蔓延。

4.系统联动与群防群控。发生医疗废物处理与应急事件后，相关责任部门要立即启动应急预案，加强信息沟通与协同配合，形成医院内部各部门、各科室以及与[社会]相关单位系统联动的群防群控处置工作格局，整合资源，形成合力。

5.区分性质与依法处置。在处置医疗废物处理与应急事件过程中，必须严格区分事件性质，依法依规采取相应措施，确保处置过程符合国家法律法规和标准要求，保护[员工]的合法权益，做到程序规范、处置得当，最大限度地减少事件对环境、人员和医院正常运行的影响，维护[社会]稳定。

第三条适用范围

本规定所称突发事件，是指在医院[企业内]突然发生，造成或者可能造成[员工]身体严重损害、死亡，或是财产受到损失，医院医疗秩序受到严重影响，医院声誉受到损害的事件。本规定所称医疗废物处理与应急事件，是指因医疗废物管理疏漏、意外泄漏、处置不当等原因引发的，符合本规定定义的突发事件。本规定所指的医疗废物处理与应急事件，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院内部或[辖区]内涉及[员工]的各类非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢医等群体性事件，医院周边发生的可能影响医院正常医疗秩序的非法滋扰、暴力冲突事件，以及其他可能引发医院及周边区域社会治安混乱的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院[企业内]或[辖区]内，针对[员工]或患者的各类盗窃、抢劫、伤害、杀人等严重刑事案件，以及破坏医院正常诊疗秩序的严重治安事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院[企业内]的医疗废物收集、转运、贮存、处置等环节，因设备故障、操作失误、交通事故等原因引发的医疗废物泄漏、遗撒、扬散事件，以及其他可能造成环境污染和人员伤害的事故灾难事件。

4.公共卫生类突发事件。在医院[企业内]或[辖区]内发生的，与医疗废物处理不当相关的突发传染病疫情，以及其他因医疗废物污染引发的群体性健康损害事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：地震、洪水、台风、雷击等自然灾害及由各类自然灾害诱发的医院[企业内]建筑损坏、医疗废物临时设施破坏等次生事件。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：医院信息系统被攻击、破坏或瘫痪，导致医疗废物管理信息泄露、丢失或无法正常使用的事件；利用网络散布关于医疗废物处理的虚假信息，引发社会恐慌或影响医院声誉的事件。

7.考试安全类突发事件。此类别不适用本规定。

8.其他影响医院安全稳定的公共事件。包括：医院[企业内]发生的重大火灾、化学品泄漏（非医疗废物）、大型设备事故等，以及其他不属于上述类别但符合本规定定义的突发公共事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

医院成立医疗废物处理与应急事件处置工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全类、重大治安刑事类、事故灾害类、公共卫生类、自然灾害类、网络与信息安全类、其他影响安全稳定的公共事件等七个专项应急处置工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管医疗废物管理、安全保卫、后勤保障的副院长

成员：医务科、护理部、院感科、后勤保障部、安全保卫部、行政办公室、财务部、人力资源部、各临床科室负责人、相关职能部门负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥医院医疗废物处理与应急事件的应急响应行动，下达应急处置工作任务；研究确定事件的性质、级别；协调指挥各部门、各科室的应急工作；批准信息发布；重大问题在第一时间内向上级主管部门请示、报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

突发事件处置工作领导小组下设办公室，领导小组办公室设在行政办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析、上报医疗废物处理与应急事件相关信息；起草领导小组会议纪要和应急处置工作方案；协调各工作组、各科室的应急工作；组织开展事件调查与评估；总结应急处置工作的经验和教训；督导、检查各部门、各科室落实医疗废物处理与应急事件处置工作的情况；管理应急处置物资。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类医疗废物处理与应急事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。

组长：分管医疗废物管理、安全保卫的副院长

副组长：安全保卫部负责人

成员：医务科、护理部、院感科、后勤保障部、安全保卫部、行政办公室、相关临床科室负责人。

办公室地点：安全保卫部

核心应急处置职责：负责处理医院内部或[辖区]内涉及[员工]的各类群体性事件，维护医院正常诊疗秩序；协调公安、信访等部门处置相关事件；控制事态发展，防止事态扩大；配合相关部门开展调查取证工作。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。

组长：分管安全保卫的副院长

副组长：安全保卫部负责人

成员：医务科、护理部、院感科、后勤保障部、安全保卫部、行政办公室、相关临床科室负责人。

办公室地点：安全保卫部

核心应急处置职责：负责处置医院内发生的针对[员工]或患者的盗窃、抢劫、伤害、杀人等严重刑事案件；实施现场保护，配合公安机关开展侦查工作；疏导交通，维护现场秩序；做好受害者及家属的安抚工作。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。

组长：分管后勤保障的副院长

副组长：后勤保障部负责人

成员：医务科、护理部、院感科、安全保卫部、行政办公室、财务部、人力资源部、相关临床科室负责人。

办公室地点：后勤保障部

核心应急处置职责：负责处置医院医疗废物收集、转运、贮存、处置等环节发生的医疗废物泄漏、遗撒、扬散事件；组织开展应急抢险、人员疏散、环境监测等工作；查明事故原因，提出防范措施。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。

组长：分管医疗废物管理、医务工作的副院长

副组长：医务科负责人、院感科负责人

成员：护理部、后勤保障部、安全保卫部、行政办公室、人力资源部、相关临床科室负责人。

办公室地点：院感科

核心应急处置职责：负责处置因医疗废物处理不当引发的突发传染病疫情或群体性健康损害事件；开展患者救治、隔离消毒、疫情监测等工作；落实医疗废物消毒处理措施，防止疫情扩散。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。

组长：分管医院行政工作的副院长

副组长：分管安全保卫、后勤保障的副院长

成员：医务科、护理部、院感科、后勤保障部、安全保卫部、行政办公室、财务部、人力资源部、相关临床科室负责人。

办公室地点：行政办公室

核心应急处置职责：负责处置地震、洪水、台风等自然灾害对医院造成的损害，以及由此引发的医疗废物处理问题；组织开展抢险救灾、人员疏散、医疗救治等工作；保障应急物资供应。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。

组长：分管信息工作的副院长

副组长：信息中心负责人

成员：医务科、护理部、院感科、后勤保障部、安全保卫部、行政办公室、人力资源部、相关临床科室负责人。

办公室地点：信息中心

核心应急处置职责：负责处置医院信息系统被攻击、破坏或瘫痪，导致医疗废物管理信息泄露、丢失或无法正常使用的事件；开展网络攻击事件的应急处置、系统恢复工作；加强网络安全防护，防止类似事件再次发生。

7.其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组。

组长：分管医疗废物管理、安全保卫的副院长

副组长：安全保卫部负责人

成员：医务科、护理部、院感科、后勤保障部、安全保卫部、行政办公室、财务部、人力资源部、相关临床科室负责人。

办公室地点：行政办公室

核心应急处置职责：负责处置医院发生的重大火灾、化学品泄漏（非医疗废物）、大型设备事故等，以及其他不属于上述类别但符合本规定定义的突发公共事件；组织开展应急处置、人员疏散、设施抢修等工作，最大限度地减少事件造成的损失。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为确保医疗废物处理与应急事件信息的及时、准确、高效传递，为应急处置决策提供有力支撑，特制定本规范。

1.信息报送的核心原则

及时性：信息报送必须迅速及时，确保第一时间掌握事件动态。

首报意识：事发部门或人员是信息首报的第一责任人，必须第一时间向医院行政办公室报告。

真实性：报送信息必须客观真实，不得夸大、缩小或隐瞒事件情况。

完整性：报送信息必须包含应急信息核心要素清单所列内容，确保信息全面。

续报要求：事件处置过程中，事发部门或人员须按要求及时续报事件进展、采取的措施等。

2.信息报送流程

[校内]信息报送流程：事发部门或人员→医院行政办公室→医疗废物处理与应急事件处置领导小组→上级主管部门。

特殊情况报送流程：根据事件性质和严重程度，由领导小组决定是否需要越级上报或直接上报。

3.紧急书面信息报送流程

事件发生后，事发部门或人员须立即电话报告医院行政办公室。

医院行政办公室接到报告后，须在10分钟内核实信息，并向领导小组报告。

领导小组根据事件等级，决定是否需要立即向上级主管部门书面报告。

书面报告须在事件发生后2小时内送达上级主管部门。

4.应急信息核心要素清单

时间：事件发生、发现的具体时间。

地点：事件发生的具体位置。

规模：事件影响范围、涉及人数等。

伤亡：事件造成的人员伤亡情况。

起因：事件发生的初步原因分析。

评估：事件性质、危害程度、发展趋势的初步评估。

措施：已采取的应急处置措施。

进展：事件处置的最新进展情况。

其他：与事件相关的其他重要信息。

5.重大突发事件紧急报告要求

下列六类重大突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向省委办公厅口头报告，书面报告需在事发后2小时以内报送。

(1)重大自然灾害：如地震、洪水、台风等造成或可能造成严重人员伤亡、财产损失的自然灾害。

(2)重大事故灾难：如医院发生的重大火灾、医疗废物泄漏事件等造成或可能造成严重人员伤亡、财产损失的事故。

(3)重大公共卫生事件：如医院发生的重大传染病疫情等造成或可能造成严重危害公共卫生安全的事件。

(4)涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及国家安全、领土完整、香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区以及外交等领域的重大突发事件。

(5)重大预警动向：如可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性动向。

(6)其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况。

第九条预防预警行动

在医疗废物处理与应急事件处置领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门在领导小组指导下，加强应急工作的日常管理，包括信息收集、风险评估、隐患排查、制度执行等，确保应急管理体系有效运行。

2.持续完善各类应急预案。定期评估现有医疗废物处理与应急事件应急预案的适用性，根据法律法规更新、医院实际情况变化、演练评估结果等，及时修订和完善各类应急预案，确保预案的科学性、实用性和可操作性。

3.加强应急队伍建设。加强应急队伍的日常建设，包括人员招募与培训、技能提升、组织架构优化等，打造一支训练有素、反应迅速、处置专业的医疗废物处理与应急事件应急队伍。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期组织开展针对不同类型医疗废物处理与应急事件的培训和模拟演练，包括理论知识学习、操作技能训练、应急流程演练等，提高[员工]的应急意识和应急处置能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据应急预案和实际需求，做好医疗废物专用收集容器、包装物、转运工具、个人防护用品、消毒剂、应急照明等关键应急物资的储备、管理和维护工作，建立物资台账，定期检查更新，确保应急物资数量充足、质量合格、需要时能充足、及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

I级事件（红色预警）：特别重大突发事件是指在医院[企业内]或[辖区]内发生的，因医疗废物处理不当引发的对大范围环境、公共安全构成特别严重威胁，造成或可能造成特大人员伤亡、重大财产损失或严重环境污染的事件。具体判定标准包括：造成10人以上死亡或50人以上重伤；导致跨[市/省]级行政区域蔓延的严重环境污染事件；因医疗废物泄漏引发的重大传染病疫情失控等。

II级事件（橙色预警）：重大突发事件是指在医院[企业内]或[辖区]内发生的，因医疗废物处理不当引发的对较大范围环境、公共安全构成严重威胁，造成或可能造成重大人员伤亡、较大财产损失或较重环境污染的事件。具体判定标准包括：造成3人以上10人以下死亡或10人以上50人以下重伤；导致[市]级行政区域内特定区域出现严重环境污染事件；因医疗废物泄漏引发的重大传染病疫情局部扩散等。

III级事件（黄色预警）：较大突发事件是指在医院[企业内]或[辖区]内发生的，因医疗废物处理不当引发的对一定范围环境、公共安全构成较重威胁，造成或可能造成一定人员伤亡、财产损失或环境污染的事件。具体判定标准包括：造成1人以上3人以下死亡或10人以下重伤；导致[区/县]级行政区域内特定区域出现较重环境污染事件；因医疗废物泄漏引发的局部传染病疫情等。

IV级事件（蓝色预警）：一般突发事件是指在医院[企业内]或[辖区]内发生的，因医疗废物处理不当引发的对较小范围环境、公共安全构成轻度威胁，造成或可能造成人员伤亡、财产损失或轻微环境污染的事件。具体判定标准包括：造成人员轻伤；导致[医院/企业]内部或周边局部区域出现轻微环境污染事件；因医疗废物处理不当引发的轻微环境污染事件等。

2.各级事件应急响应程序

（1）特别重大事件（I级）应急响应

特别重大事件（I级）发生后，事发部门或人员须立即采取初期控制措施，并在20分钟内将简要信息报告医院行政办公室。行政办公室接报后须在20分钟内向医疗废物处理与应急事件处置领导小组报告，并同步启动I级应急响应预案。领导小组立即成立现场指挥部，全面负责应急处置工作。行政办公室须在1小时内将事件详细情况及应急处置初步措施向上级主管部门报告，并根据上级指示开展相关工作。

（2）重大事件（II级）应急响应

重大事件（II级）发生后，事发部门或人员须立即采取初期控制措施，并在20分钟内将简要信息报告医院行政办公室。行政办公室接报后须在20分钟内向医疗废物处理与应急事件处置领导小组报告，并同步启动II级应急响应预案。领导小组立即成立现场指挥部，全面负责应急处置工作。行政办公室须在1小时内将事件详细情况及应急处置初步措施向上级主管部门报告，并根据上级指示开展相关工作。

（3）较大事件(III级)应急响应

较大事件(III级)发生后，事发部门或人员须立即采取初期控制措施，并在20分钟内将简要信息报告医院行政办公室。行政办公室接报后须在20分钟内向医疗废物处理与应急事件处置领导小组报告，并同步启动III级应急响应预案。领导小组根据事件情况决定是否成立现场指挥部，并指导应急处置工作。行政办公室须在1小时内将事件详细情况及应急处置初步措施向上级主管部门报告，并根据上级指示开展相关工作。

（4）一般事件（IV级）应急响应

一般事件（IV级）发生后，事发部门或人员须立即采取初期控制措施，并在20分钟内将简要信息报告医院行政办公室。行政办公室接报后须在20分钟内向医疗废物处理与应急事件处置领导小组报告，并同步启动IV级应急响应预案。领导小组根据事件情况决定处置方案，并指导应急处置工作。行政办公室须在1小时内将事件详细情况及应急处置措施向上级主管部门报告。

3.现场指挥部核心任务

控制事态：迅速采取有效措施，控制事件现场，防止事态扩大或蔓延。

掌握进展：密切关注事件发展态势，及时收集、分析现场信息，为决策提供依据。

及时报告：按规定向领导小组及上级主管部门及时、准确、全面地报告事件处置情况。

适时发布信息引导舆论：根据领导小组授权，适时发布信息，澄清事实，回应关切，引导舆论，维护医院声誉和社会稳定。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全信息收集、分析、传递、报送、处理的闭环工作机制，确保信息流转的及时性、准确性和完整性。

完善信息传输渠道，包括有线、无线、卫星等多种通讯方式，确保在紧急情况下信息传输的畅通无阻。

定期检查和维护通讯设备，确保设备处于完好状态，保障应急通讯的稳定性。

第十二条物资与资金保障

将应急处置经费纳入医院年度预算，确保应急资金来源的稳定性和充足性，保障应急处置工作的顺利开展。

建立健全关键应急物资（包括医疗废物专用收集容器、包装物、转运工具、消毒剂、个人防护用品、应急照明设备、通讯设备等）的储备制度，明确物资的种类、数量、存放地点、保管要求、维护保养方法和领用程序。

确保应急物资储备充足，物资存放环境符合相关标准，并定期检查物资质量，保障物资随时可用。

特殊应急物资（如应急通讯设备、关键医疗耗材等）应由专人负责保管，建立台账，确保账物相符，并落实保管责任制。

第十三条人员与技术保障

组建常备与预备相结合的医疗废物处理与应急事件处置队伍，常备队伍由医院内部相关科室骨干人员组成，预备队伍由医院[企业内]符合条件的[员工]组成，并建立调用机制。

明确应急队伍的组成部门、人员构成、职责分工和培训要求，确保队伍结构合理、人员素质过硬。

积极寻求外部专业技术机构对应急队伍进行指导，提升应急处置的专业化水平，确保应急处置措施的科学性和有效性。

第十四条培训与演练保障

定期组织开展针对医疗废物处理与应急事件的技能培训和模拟演练，包括理论知识学习、操作技能训练、应急处置流程演练等，提高[员工]的应急意识和应急处置能力。

鼓励各工作组及相关部门开展跨部门、跨专业的应急模拟演练，检验应急预案的实用性和可操作性，提升协同作战能力。

积极推动与[社会]相关单位（如环保部门、公安部门、卫生健康部门等）开展应急交流与协作，学习先进经验，完善应急体系。

第十五条加强保障建设

[医院/企业