眩晕护理培训课程

眩晕患者的护理

一、概述

眩晕是一种突发的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉，主要为旋转性，也可为上下、前后或左右摇晃感，是人体平衡系统功能障碍的一类复杂疾病。

二、病因

1、前庭性眩晕主要见于耳蜗前庭疾患，包括梅尼埃病，迷路炎、突发性耳聋等迷

路内病变，以及耵聍栓塞、中耳负压、前庭神经炎及小脑角肿瘤及颞骨折等迷路外病变。2、前庭中枢性眩晕常见于肿瘤、外伤，以及椎---基底动脉短暂缺血性眩晕、锁骨下动脉盗血综合征等血管性病变。

二、病因

3、非前庭性眩晕见于眼性眩晕、颈性眩晕及心脑血管病变等。1、病史是眩晕诊断的最重要依据。

采集时应注意：眩晕发作的形式、发作的时间过程、发作的次数及发作时的情况和伴发症状。了解发病前的诱因以及患病的过去史及家族史对眩晕的诊断有

重要意义。

三、诊断要点

2、检查（1）耳鼻咽喉专科检查：注意有无耳、鼻窦及鼻咽部病变。（2）听力学检查：协助眩晕的定位诊断。

三、诊断要点

2、检查（3）前庭功能检查：包括平衡功能、眼球震颤及眼震电图检查等。（4）全身检查：包括血压与体位变化的关系，以及眼科检查和颈部血管检查等。

三、诊断要点

2、检查（5）影像学检查：根据情况安排颞骨薄层CT扫描、头部CT及MRI检查、经颅多普勒检查等。

三、诊断要点

四、治疗

1、一般治疗：急性发作期绝对卧床休息，根据情况予以镇静治疗。2、心里治疗：眩晕常让患者感到恐惧，需给予患者心理支持，使其宽心，减少忧郁情绪。3、病因治疗：眩晕病因明确后应积极对因治疗，但即便病因明确，去除病因治疗也有一定困难。

四、治疗

4、症状治疗：包括抗眩晕、止吐及扩血管治疗。目前，抗眩晕药物有多种，效果多为经验性结论，难以确定何种药物有效及联合用药的效果，治疗时根据个体差异反应进行调整。

四、治疗

5、外科治疗眩晕的外科治疗取决于对患者手术适应证的掌握及手术类型的选择。6、根据不同患者的前庭中枢代偿状态及姿势平衡缺陷的不同模式，进行个体化前庭康复治疗。

四、治疗

五、主要护理问题

1、舒适的改变与眩晕有关。2、跌伤的危险与眩晕、站立及走路不稳有关。3、知识缺乏缺乏疾病治疗及护理相关知识。

六、护理目标

1、患者掌握疾病治疗、护理的相关知识。2、患者病情好转，未发生跌伤等不良护理事件。3、不适感降到最低或能耐受。

七、护理措施

1、心理护理（1）向患者及家属讲解疾病发生的原因、治疗、护理要点及预后，鼓励患者积极配合治疗及护理。（2）留陪护，提供必要的心理、社会支持，减少忧郁情绪。1、心理护理（3）主动与患者沟通，及时告知病情，加强基础及床旁护理，尽量满足患者的合理需求。

七、护理措施

（4）为患者提供安静、舒适的休息环境，减少陪伴及探视人员。2、病情观察及护理（1）观察眩晕发作的形式、发作时间、过程、发作的次数

七、护理措施

及发作时的伴发症状，为选择有效的治疗方案提供依据。2、病情观察及护理（2）抗眩晕药物有多种，在保证及时、正确用药的同时，应观察用药后的反应及效果，便于医生根据

七、护理措施

个体差异反应进行药物调整。3、一般护理（1）休息与活动：嘱患者绝对卧床休息，避免下床活动；保持病室安静，减少

七、护理措施

干扰，避免声、光刺激；床上大小便，加床档保护，防止跌伤。3、一般护理（2）药物护理：遵医嘱给予镇静、扩血管药物治疗；协助完成相关检查，对因治疗；观察用药后的效果及反应。

七、护理措施

3、一般护理（3）饮食指导：鼓励患者进食流质或软食，少量多餐；呕吐剧烈或拒绝进食

七、护理措施

的患者，应遵医嘱补液，保持水、电解质平衡。

八、健康宣教

告知患者病情稳定后，可适当进行体育锻炼，以增强体质；养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累；嘱患者戒烟戒酒，保持良好心态，避免情绪波动过大；遵医嘱坚持进行病因治疗及前庭康复治疗；眩晕发作频繁者，应避免从事高空作业、驾驶等。

八、健康宣教

谢谢大家!

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时看图说话画面上那个低着头的小朋友，遇到了什么事情，你们想知道吗？让我们到课文中去找答案。做游戏请小朋友们睁开眼睛往前看，不眨眼，比一比谁坚持的时间长。你们觉得一分钟长吗？16

一分钟钟分钟、时钟、钟表加一加：钅+中=钟指导书写：左窄右宽，左短右长。金字旁的三横长短不一，但是距离匀称。zhōnɡ初读课文1.整体感知，交流识字。（1）听课文录音。（2）自读课文，要求读准字音，读通语句；标出自然段；画出生字。（3）分段读课文，认识生字，交流识字方法。①熟字加偏旁：钅+中=钟辶+尺=迟氵+先=洗北+月=背氵+气=汽背bēi______bèi______背包背后②部件换一换：决—快—块钟—种经—轻③区分“己”和“已”。张大嘴巴己己己，半开嘴巴已已已。2.通读课文，读准字音。钟丁元迟洗背刚共汽决定已经将生字宝宝送回课文中读一读。zhōnɡdīnɡyuánchíxǐbèiɡānɡɡònɡqìjuédìnɡyǐjīnɡ再读课文打了个哈欠，翻了个身。演一演这个动作，体会元元的慵懒。丁零零，闹钟响了。元元打了个哈欠，翻了个身，心想：再睡一分钟吧，就睡一分钟，不会迟到的。感受两个“一分钟”的重音和语速。看图说一说，元元此时在想什么？你是不是有时候也像元元那样赖床起不来？带着你的理解再读一读第1自然段。指导书写元洗观察字形，说一说写这两个字时要注意哪些地方。yuánxǐ上面两横长短不同，略微向右上方倾斜。第三笔撇较短，第四笔竖弯钩要写得舒展。左短右长，三点水呈现出圆弧形的特点，第六笔竖的起笔最高，第八笔撇穿插到三点水提的下方，竖弯钩写得较舒展。第2课时品读课文元元因为贪睡一分钟而迟到了二十分钟，观察图片中他的表情，用一个词形容他的心情。后悔元元非常后悔。齐读这句话。“非常”的意思是“_____________”，表示元元后悔的程度很深。你能从上文中找出元元为什么后悔吗？十分、特别元元在文中叹了几次气？请找出来读一读。想一想，平时你遇到什么事情的时候会叹气？要是早一分钟就好了。要是早一分钟，就能赶上绿灯了。要是能赶上绿灯，就（）。要是能及时通过路口，就（）。要是能赶上公共汽车，就不会迟到了。根据课文内容说一说。元元仅仅晚起床一分钟，为什么迟到了二十分钟？同学们能不能在课文中找到相关的句子？刚想走过去，红灯亮了。他等了一会儿，才走过十字路口。眼看就要到了，车子开了。他等啊等，一直不见公共汽车的影子。读一读加点的字词，说说元元此时的心情如何。沮丧后悔着急你还能说出一个类似的短语吗？马上、很快动作持续的时间长走啊走、讲啊讲、写啊写。带着对课文的理解再读一读第2、3自然段。发挥想象放飞想象，续编故事。如果时间倒流，一切从头再来，元元会怎样做呢？第二天，丁零零，元元的闹钟又响了，他……说一说：一分钟能做什么？我一分钟能走（）步。我一分钟能写（）个字。指导书写共已经坐观察这些字在田字格中的位置。ɡònɡyǐjīnɡzuò第二笔竖较短，第三笔竖起笔稍高。下面部分八字底长短和谐，位置稳当。第一笔折后往左倾斜，第二笔横位于横中线上边，竖弯钩起笔稍稍高于第二笔横，竖略短，弯舒展。左窄右宽，左右两边高度一致。第四笔横撇起笔位置略低于第一笔撇折，最后一笔长横穿插在左边提的下方起笔，较舒展。先写“两个小人”，位于横中线上方，分列于竖中线两边。第六笔竖的起笔高于“两个小人”的撇，最后一笔较舒展。板书设计起因多睡一分钟经过结果非常后悔遇到了红灯没有赶上车迟到二十分钟一分钟时间宝贵分秒必争

赠送以下课件

满身的雪花、雪绣的花边、洁白的流苏……这就是白桦，这就是诗人叶赛宁笔下的白桦。今天，让我们跟随诗人的吟诵，来学习今天的这首现代诗。第一课时第二课时11白桦

叶赛宁（1895-1925），苏联田园派诗人，他五岁开始阅读，八九岁就能写诗。1914年发表抒情诗《白桦》。

代表作品：《夜》《狗之歌》《我记得》等。第一课时

白桦：树干可达25米高，50厘米粗。有白色光滑像纸一样的树皮，白桦喜欢阳光，生命力强，在大火烧毁的森林后，首先生长出来的经常是白桦，常形成大片的白桦林，是形成天然林的主要树种之一。

白桦树是俄罗斯的国树，是这个国家的民族精神的象征。

xiāo

朗读课文扫清障碍潇洒zhàn绽放我会认xiù刺绣ménglóng

chángyáng徜徉huī金晖朦胧桦涂茸绣胧寂霞穗huàtúróngxiùsuìlóngjìxiá潇xiāo朦méng我会写抹mǒ左右结构上下结构桦绣穗寂朦茸涂潇霞胧抹识字方法加一加：木+华=桦月+蒙=朦月+龙=胧潇xiāo

巧记：鲁肃水边戴草帽。重难点字书写指导注意是左右结构，“氵”在“艹”左侧。穗suì稻穗第十三笔是一点。谷穗小鸟飞上白桦树识字游戏白桦毛茸茸绽放金晖朦胧徜徉毛茸茸：细毛丛生的样子。文中指白桦树尖细细白白的样子。

造句：小兔子毛茸茸的,十分可爱。词语解释造句：秋雨像一位害羞的小姑娘,总是迈着缓慢的脚步,姗姗来迟。姗姗来迟：形容走得缓慢从容。慢腾腾地来晚了。文中指太阳升起来，照在白桦树上。造句：海棠花花姿潇洒，花开似锦，自古以来雅俗共赏。潇洒：形容神情举止自然大方，不呆板，不拘束;不拘谨的或无拘束的。文中指白桦树的树枝落了一层雪的美景。造句：我很喜欢在乡间油菜花地里独自徜徉。徜徉：徘徊,盘旋;自由自在来回地走。文中指朝霞照耀在树枝上的美景。请大家根据朗读要求，朗读课文。朗读要求：

1.放声朗读，读准字音。2.找到韵脚，注意节奏，体会诗歌表达的感情。整体感知偶句押韵，韵脚：a读一读课文的第一小节，你对白桦树有怎样的了解？这么美丽的白桦代表了什么形象？作者表达了怎样的思想感情？下节课我们一起来学习！在我的窗边,有一棵白桦,仿佛涂上银霜,披了一身雪花。位置洁白高洁、挺拔

《白桦》是苏联诗人（

）。

A.叶赛宁写的一首古典诗

B.叶赛宁写的一首抒情诗

C.普希金写的一首抒情诗B一、选择题。课堂演练二、好朋友，手拉手。白雪皑皑的姗姗来迟的热情似火的诗人树枝朝霞

上节课，我们初步了解了诗人叶赛宁，也知道了诗中白桦的位置和洁白之美，下面让我们一起细细品读诗歌，来看看白桦代表了什么形象，来感受诗人表达的思想感情。第二课时互动课堂读一读，选择几个词语描述这棵白桦，说说它给你留下了怎样的印象。（课后第2题）洁白的流苏灿灿的金晖姗姗来迟的朝霞晶亮的雪花银色的光华白雪皑皑的树枝提示：先读一读短语，再找出短语所在的位置，结合文意去感受白桦的形象。毛茸茸的枝头,雪绣的花边潇洒,串串花穗齐绽,洁白的流苏如画。挂在树上的冰凌树枝边上细细的雪白桦：傲寒挺立对白桦的喜爱和赞美串串花穗洁白的流苏白桦被（）覆盖，一串串（）的花穗纷纷（），仿佛洁白的流苏，优雅又（）。

你来用“洁白的流苏”说说这棵白桦给你留下了怎样的印象吧！白雪白色绽放高洁朗读指导(课后第1题）毛茸茸的枝头,雪绣的花边潇洒,串串花穗齐绽,洁白的流苏如画。朗读本节诗，语速放慢，声调上扬，“毛茸茸”“潇洒”“如画”几个词要重读、慢读，表现白桦树高洁、挺拔的美。·······在朦胧的寂静中,玉立着这棵白桦,在灿灿的金晖里，闪着晶亮的雪花。绚丽辉煌晶莹洁白在灿灿的金晖里，白桦在寂静中（），金晖的映照下，它闪着晶亮的雪花，这是多么（）（）的白桦啊！

你来用“灿灿的金晖、晶亮的雪花”说说这棵白桦给你留下了怎样的印象吧！亭亭玉立妖娆绚丽朗读指导(课后第1题）语速舒缓，“朦胧”“玉立”“晶亮”几个词要重读、慢读，表现白桦树朦胧、挺拔之美。在朦胧的寂静中,玉立着这棵白桦,在灿灿的金晖里，闪着晶亮的雪花。······白桦四周徜徉着姗姗来迟的朝霞,它向白雪皑皑的树枝又抹一层银色的光华。雍容华贵寂静安静没有人，也没有声音。如寂静的凌晨。本来有声音，现在没有声音。如：安静的教室。词语辨析幽静清幽，寂静。指环境的优雅宁静。如“幽静的小路”。白桦四周徜徉着姗姗来迟的朝霞,它向白雪皑皑的树枝又抹一层银色的光华。有感情地再读一读，思考诗句运用了什么修辞手法。形容走得缓慢从容。慢腾腾地来晚了。安闲、自在地步行涂抹人拟人对白桦的喜爱和赞美姗姗来迟

依依不舍亭亭玉立息息相关默默无闻欣欣向荣词语积累（AABC结构的词语）白雪皑皑

可怜巴巴波光粼粼想入非非得意洋洋白发苍苍词语积累（ABCC结构的词语）白桦沐浴在姗姗来迟的朝霞的映照下，它那白雪皑皑的树枝又展现出银色的光华，（），（）极了！

你来用“姗姗来迟的朝霞、白雪皑皑的树枝、银色的光华”说说这棵白桦给你留下了怎样的印象吧！银光闪闪漂亮朗读指导(课后第1题）语速舒缓，“姗姗来迟”“白雪皑皑”“银色”几个词要重读、慢读，表现白桦树在朝霞中的美。白桦四周徜徉着姗姗来迟的朝霞,它向白雪皑皑的树枝又抹一层银色的光华。··········再次读一读全诗，找一找作者运用了哪些表示颜色的词语。在我的窗边,有一棵白桦,仿佛涂上银霜,披了一身雪花。在灿灿的金晖里闪着晶亮的雪花。它向白雪皑皑的树枝又抹一层银色的光华。充满色彩美你能用表示颜色的词语来形容事物吗？

红艳艳的花朵蔚蓝的大海诗歌中常常写到一些植物，你知道哪些与植物有关的诗歌？摘抄你最喜欢的一首，和同学交流。（选做题）竹石清·郑燮咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。这首诗借写扎根在石缝中的竹子的坚韧劲拔，表现了诗人那种坚定顽强、不畏艰险、刚正不阿的品质。

这段时间，我们阅读、收集了许多诗歌，还做了自己的诗歌摘抄本，大家可以交流一下。还可以试着当个“小诗人”写写诗，把自己的感受表达出来。写的时候注意分行。写完后，和同学交流。（课后“活动提示”）活动指导：1.交流感受。表达完整，学会倾听。