胎动管理专家共识2025

胎动管理专家共识2025目录contents01共识制订方法02临床问题及推荐意见03证据评价及分级04共识的实施与传播共识制订方法本共识的目标使用者为产科医师、护士和孕妇。本共识的目标人群为孕妇。本共识于2024年12月5日在国际实践指南注册与透明化平台上注册，注册号为PREPARE-2024CN1139。目标使用者目标人群注册信息目标人群与范围注册日期与编号注册平台注册信息的重要性本共识于2024年12月5日在国际实践指南注册与透明化平台上注册，注册号为PREPARE-2024CN1139。该共识在国际实践指南注册与透明化平台上进行注册，确保了信息的公开和透明。通过在国际实践指南注册与透明化平台上的注册，提高了共识的可信度和权威性，便于全球医疗专业人士查询和应用。注册信息010203临床问题调研探讨孕妇自妊娠16~20周开始感到胎动，以及妊娠28~32周胎儿中枢神经系统趋于成熟后胎动逐渐协调而规律的情况。胎动出现的时间和规律讨论产科医师建议孕妇从妊娠28周开始自我监测胎动的方法，包括关注胎动规律及其变化，如胎动次数、强度和持续时间等。如何监测胎动分析孕妇自觉胎动减少就医后的处理策略，包括行无应激试验或超声检查，评估胎儿宫内状态和胎动异常的原因，并结合孕周及胎动恢复情况决定临床处理策略。胎动减少的处理和规律临床问题及推荐意见胎动的起始时间胎动的规律性变化胎动的生理影响因素孕妇自妊娠16~20周开始感到胎动，是胎儿活动力增加的标志。妊娠28~32周胎儿中枢神经系统趋于成熟，胎动逐渐协调而规律。多种生理因素如孕周、羊水量等可能影响胎动，需要综合考虑。胎动出现的时间和规律010203如何监测胎动孕妇应在妊娠28周开始自我监测胎动，关注胎动的规律及其变化。胎动监测的时间孕妇在左侧卧位专心连续准确计数2小时，胎动次数10次或以上即为满意的胎动。胎动监测的方法孕妇感知胎动异常时应及时就医，尤其是胎动减少与胎儿宫内不良状态相关。胎动异常的处理胎动减少的评估临床处理策略胎动减少的预后与风险孕妇自觉胎动减少后，应进行无应激试验或超声检查，以综合评估胎儿宫内状态和胎动异常的原因。根据孕周及胎动恢复情况，结合胎动异常的原因，制定相应的临床处理策略，包括听诊胎心、NST等。单纯的暂时性胎动改变不构成终止妊娠的指征，多次出现胎动减少时需提升妊娠风险等级，并采取相应措施。胎动减少的处理和规律证据评价及分级010203循证医学证据等级基于牛津大学2009版标准，用于评估文献质量和推荐意见的强度。通过系统检索、临床问题调研、专家会议讨论等步骤形成共识，确保推荐的科学性和实用性。对收集到的证据进行质量评价和分级，以确定不同推荐意见的依据强度。循证医学证据等级共识制订方法证据评价及分级循证医学标准通过系统检索与胎动相关的指南和系统评价，提取相关临床问题，形成临床问题条目清单。根据临床问题进行PICO解构，建立文献检索策略，在多个数据库中进行系统检索后筛选。基于牛津大学循证医学中心标准进行证据评价及分级，确保推荐的科学性和准确性。临床问题调研与遴选文献检索与筛选证据评价及分级文献检索策略010203文献检索策略的建立数据筛选与提取流程证据评价及分级标准基于临床问题，构建了包括孕妇、胎动监测和干预措施在内的文献检索策略。证据评价组独立进行数据筛选、提取和质量评价，通过交叉核对解决分歧。依据牛津大学循证医学中心标准，对收集到的证据进行等级划分和推荐强度评估。数据筛选与评价共识的实施与传播本共识通过相关学会、协会进行发布和传播，计划多语种发表、撰写发布解读类文章，并考虑在学术会议和多媒体平台进行宣传。发布与传播途径计划收集实施单位对推荐意见的实际应用情况，以推动推荐意见的大范围应用，并将其作为未来推荐意见更新或改进的依据之一。实际应用情况收集本共识制订后，将通过相关学会、协会进行发布和传播，同时计划多语种发表、撰写发布解读类文章，并考虑在学术会议和多媒体平台进行宣传。共识的实施与传播发布与传播途径实际应用情况收集推荐意见实施效果评估孕妇及家属反馈收集临床应用中的问题与挑战收集实施单位对推荐意见的实际应用情况，分析其对妊娠结局的影响，以验证共识的有效性和实用性。通过问卷调查或访谈形式，收集孕妇及其家属对胎动监测和管理指南的认知度、接受度及满意度。记录在临床实践中应用胎动管理指南时遇到的问题和挑战，如操作难度、资源限制等，为未来改进提供依据。未来更新计划定期更新胎动管理指南，确保其反映最新临床研究成果，同时加强指南在临床实践中的普及和应用。将指南翻译成多种语言，通过学术会议、多媒体平台及发布解读类